MK: Risiko kekurangan vol.cairanRR EFEK PADA JANINEFEK PADA IBUBerupa : extracranial hemorrhagePerlukaan pd kepala janin akibat tarikan dri vakumEfek pd Janin Janin dapat hipoksiaMengganggu aliran darah ke janinTali pusat tertekanDistosia+KPDProlaps tali pusatBag.terbawah janin blum masuk PAPDISTOSIAPerdarahan intracranial pd janinMolase kepala janinLempeng2 tulang tengkorak salingtumpang tindih di sutura-sutura besarPada tengkorakLaserasi jalan lahirRisiko perdarahan akibat ionstrumen vakumDistosia+tekanan his kuatEfek pd ibuShock hipovolemiPerdarahan >500ml/24 jamLaserasi jalan lahirCedera pd jalan lahirDistosia+panggul sempit+persalinan pervaginamPERSALINAN DIBANTU VAKUMIbu kelelahanEnergy ibu banyak terpakai utk mengejanNYERIDistosia+tekanan his kuatMK: risiko Cedera JaninMK: Risiko Cedera MaternalInkontinensiaurinMenekan dasar panggulProlaps organ panggulDasar panggul teregang & melebarPerubahan anfis & otot, saraf & jar.ikatKepala janin& upaya mengejan yg lamaPersalinan lamaInfeksi ascendingRespon inflamasiPneumonia pd janinAspiraasi cairan amnion oleh janinAmnionitis / sepsisAdanya invasi mikroorganisme patologisCairan banyak yg keluar mll keringat, urin, hipermetabolismeKebutuhan O2 utk metabolism Metabolisme Suhu tubuh Merubah set poin suhuInvasi ke deciduaDistosia+KPD

Proses Persalinan Normal

Letak sungsang,/melintangPosisi salahUK 28-34 mgg janin berhenti bergerakRahim sangat elastismultiparaBBLRJanin bebas bergerakVol.cairan >>hidramnionHidrosefalus, gemeli, plasenta previa Persalinan tjd sgt cepat >normalHis