Varicella

DiareClara.Natasya07120100048Identitas pasienNama: An. WUmur: 6 bulanAlamat: BinongAgama: IslamJenis Kelamin: PerempuanPekerjaan: Belum BekerjaStatus Sosial: Belum MenikahTgl. Pemeriksaa: 16 September 2011 (10.00)

Keluhan UtamaMencret-mencret sejak 2 hari laluKeluhan Tambahanmuntah sebanyak 2 kali sejak 1 hari Panas sejak 3 hari lalu Riwayat Penyakit SekarangMencretSejak 2 hari yang lalu1 hari, 4-5 kaliKonsistensi cair, warna coklat Darah (-) sedikit ampas Lendir (-)Banyaknya feses setiap BAB sekitar sampai 1 gelas air mineralRiwayat Penyakit SekarangMuntahSejak 1 hari laluMuntah sebanyak 2 kali.Konsistensi cair berwarna kuning Ampas (-) Banyaknya 1/4 - 1/2 gelas air mineralRiwayat Penyakit SekarangDemamSejak 3 hari laluSuhu tetapBelum diberikan obatPanas menjadi lebih tinggi setelah BAB

Berat badan pasien pada pemeriksaan terakhir 7,3 kg.Pasien hanya mengkonsumsi asiPasien suka memasukan jari kedalam mulutIbu pasien mengaku bahwa anaknya tidak mempunyai riwayat alergiRiwayat Penyakit DahuluNenek pasien mengaku bahwa anaknya belum pernah terkena penyakit parah apapun maupun masuk rumah sakit semenjak kelahiran. Hal seperti ini pun belum pernah terjadi sejak lahir. Proses kelahiran anak secara normal dibantu oleh bidan. Riwayat ImunisasiDPTBCGvitamin A. Riwayat KeluargaNenek pasien mengaku tidak mengetahu adanya penyakit keluarga. Keluaga pasien juga tidak ada yang mengalami mencret-mencret. Riwayat SosialAn. A tinggal bersama ibu ayahnya, dan neneknya. Lingkungan tempat ia tinggal cukup bersih dan layak huni. Pemeriksaan FisikKeadaan umum: Tampak sakit sedangKesadaran: Sadar penuhPemeriksaan tanda-tanda vital Tinggi Badan: 67 cm Berat Badan: 6.8 kg Suhu Tubuh: 38oC (per axilla)Nadi: 160x/menit Laju Nafas: 32x/ menit

Pemeriksaan FisikKepala: fontanel cekung(+) Mulut: mukosa mulut kering (+) Kulit: Kering(+) AbdomenPalpasi: turgor menurunPerkusi: hipertimpaniAuskultasi: bising usus menurunDiagnosisDiagnosis anatomicolonDiagnosis fisiologiSekresi colon meningkatDiagnosis provisionalDiare akut viral dengan dehidrasi ringan sedang frekuansi BAB 4-5 kali, konsistensi cair, darah (-), lendir (-). Onset 3 hariDiagnosis bandingDiare akut bakteri.

TerapiOralit untuk menggantikn cairan tubuh yang hilangParasetamol antipiretik (penurun panas)Edukasi menjaga kebersihan lingkungan dan kebersihan pasien. rehidrasi pasien.