Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal
-
Upload
elias-boy-duha -
Category
Documents
-
view
247 -
download
9
Transcript of Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal
![Page 1: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/1.jpg)
DIAGNOSIS KEHAMILAN DAN ASUHAN ANTENATAL
DR ELIZABETH S GIRSANG, SPOG
![Page 2: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/2.jpg)
UNTUK TERJADI KEHAMILAN HARUS ADA: SPERMATOZOA OVUM PEMBUAHAN (KONSEPSI) NIDASI (IMPLANTASI)
![Page 3: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/3.jpg)
FERTILISASI
![Page 4: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/9.jpg)
DIAGNOSIS KEHAMILAN
![Page 10: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/10.jpg)
DEFINISI KEHAMILAN
FEDERASI OBSTETRI DAN GINEKOLOGI INTERNASIONAL/FIGO:
FERTILISASI ATAU PENYATUAN DARI SPERMATOZOA DAN OVUM DAN
DILANJUTKAN DGN NIDASI ATAU IMPLANTASI
![Page 11: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/11.jpg)
KEHAMILAN NORMAL
SAAT FERTILISASI HINGGA LAHIRNYA BAYI
40 MINGGU 10 BULAN LUNAR 9 BULAN
![Page 12: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/12.jpg)
KEHAMILAN DIBAGI 3 TRIMESTER
TRIMESTER I : 12 MINGGU TRIMESTER II : 15 MINGGU
(MGG 13 – 27)
TRIMESTER III: 13 MINGGU
(MGG 28 – 40)
![Page 13: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/13.jpg)
ASUHAN ANTENATALYG BAIK
PENGETAHUAN & KEMAMPUAN → PERUBAHAN FISIOLOGIK PROSES KEHAMILAN:
PRODUKSI & PENGARUH HORMONAL ANATOMI & FISIOLOGIK
![Page 14: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/14.jpg)
TANDA & GEJALA KEHAMILAN
1. TANDA-TANDA PRESUMTIFPERUBAHAN FISIOLOGIK PADA IBU ATAU SEORANG PEREMPUAN YANG MENGINDIKASIKAN IA TELAH HAMIL
![Page 15: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/15.jpg)
1. TANDA-TANDA PRESUMTIF AMENOREA
DD: PENY. KRONIK, MALNUTRISI,TUMOR HIPOFISE, FX LINGK, GGAN EMOSI
MUAL & MUNTAH MENGIDAM TDK TAHAN BAU-BAUAN PINGSAN TDK ADA SELERA MAKAN LELAH
![Page 16: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/16.jpg)
PAYUDARA MEMBESAR, TEGANG, DAN SEDIKIT NYERI
DD: KONTR.HORMONAL,TUMOR OTAK/OVARIUM,OBAT PENENANG, HAMIL SEMU
SERING BAK KONSTIPASI/OBSTIPASI PIGMENTASI KULIT
CHLOASMA GRAVIDARUMSTRIAE
EPULIS VARICES
![Page 17: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/17.jpg)
2. TANDA-TANDA TIDAK PASTI ATAU TERDUGA HAMILPERUBAHAN ANATOMI DAN FISIOLOGI SELAINDARI TANDA TANDA PRESUMTIF YANG DAPAT DIDETEKSI ATAU DIKENALI OLEH PEMERIKSA
![Page 18: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/18.jpg)
2. TANDA-TANDA TIDAK PASTI ATAU TERDUGA HAMIL PERUT MEMBESAR UTERUS MEMBESAR
TANDA HEGARPELUNAKAN DAN KOMPRESIBILITAS ISMUS UTERI
TANDA CHADWICKPERUBAHAN WARNA PD VULVA, VAGINA & SERVIKS
TANDA GOODELLPERUBAHAN KONSISTENSI SERVIKS
TANDA PISCASECKPEMBESARAN ASIMETRI & PENONJOLAN SALAH SATU KORNU
BRAXTON HICKS TERABA BALLOTEMENT
![Page 19: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/19.jpg)
2. TANDA-TANDA TIDAK PASTI ATAU TERDUGA HAMIL
REAKSI KEHAMILAN POSITIF PROD hCG OLEH SINSIOTROFOBLAS 26 HR SETELAH KONSEPSI PUNCAK : 60-70 HR MENETAP ; 100 -130 HR KADAR hCG RENDAH: KE, AB IMMINEN KADAR hCG TINGGI: KEMBAR, MOLA
HIDATIDOSA, KRIOKARSINOMA FALSE (+) ATAU FALSE (-)
![Page 20: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/20.jpg)
3. TANDA-TANDA PASTI HAMILDATA ATAU KONDISI YANG MENGINDIKASIKAN ADANYA BUAH KEHAMILAN ATAU BAYI YANG DIKETAHUI MELALUI PEMERIKSAAN DAN DIREKAM OLEH PEMERIKSA
![Page 21: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/21.jpg)
3. TANDA PASTI GERAKAN JANIN
BERMULA 12 MGG DIRASAKAN IBU 16 – 20 MGG QUICKENING
DENYUT JANTUNG JANIN AWAL MGG KE 4 20 MGG DGN FETOSKOP U/S ATAU DOPPLER 12 – 20 MGG
TERLIHAT TULANG-TULANG JANIN USG/RONTGEN
![Page 22: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/22.jpg)
DIAGNOSIS BANDING KEHAMILAN
1. HAMIL PALSU (PSEUDOCYESIS)
2. MIOMA UTERI
3. KISTA OVARIUM
4. RETENSI URIN
5. HEMATOMETRA
![Page 23: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/23.jpg)
ASUHAN ANTENATAL
![Page 24: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/24.jpg)
DEFINISI
UPAYA PREVENTIF PROGRAM PELAYANAN OBSTETRI UNTUK OPTIMALISASI LUARAN MATERNAL DAN NEONATAL MELALUI SERANGKAIAN KEGIATAN PEMANTAUAN RUTIN SELAMA KEHAMILAN
![Page 25: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/25.jpg)
IBU HAMIL AKAN MENDAPATKAN SERANGKAIAN PELAYANAN YANG TERKAIT DENGAN : UPAYA MEMASTIKAN ADA TIDAKNYA
KEHAMILAN DAN PENELUSURAN BERBAGAI KEMUNGKINAN
ADANYA PENYULIT ATAU GANGGUAN KESEHATAN SELAMA KEHAMILAN YANG MUNGKIN MENGGANGGU KUALITAS DAN LUARAN KEHAMILAN
![Page 26: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/26.jpg)
JADUAL KUNJUNGAN
KEHAMILAN NORMAL K1 K2 K3 K4
1X KUNJUNGAN HGG USIA 28 MGG 1X KUNJUNGAN 28 – 36 MGG 2X KUNJUNGAN DI ATAS 36 MGG
![Page 27: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/27.jpg)
PEMERIKSAAN RUTIN
IDENTIFIKASI & RIWAYAT KESEHATAN
DATA UMUM PRIBADI NAMA, USIA , ALAMAT, PEKERJAAN IBU/SUAMI,
LAMANYA MENIKAH, KEBIASAAN YANG DAPAT MERUGIKAN KESEHATAN
KELUHAN SAAT INI JENIS DAN SIFAT GANGGUAN YG DIRASAKAN IBU LAMANYA MENGALAMI GANGGUAN
RIWAYAT HAID HARI PERTAMA HAID TERAKHIR (HPHT) USIA KEHAMILAN DAN TAKSIRAN PERSALINAN
(RUMUS NAEGELE)
![Page 28: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/28.jpg)
RIW KEHAMILAN & PERSALINAN ASUHAN ANTENATAL, PERSALINAN DAN NIFAS
KEHAMILAN SEBELUMNYA CARA PERSALINAN JUMLAH DAN JENIS KELAMIN ANAK HIDUP BERAT BADAN LAHIR CARA PEMBERIAN ASUPAN BAGI BAYI YANG
DILAHIRKAN INFORMASI DAN SAAT PERSALINAN ATAU
KEGUGURAN TERAKHIR
RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI IDENTIFIKASI KEHAMILAN IDENTIFIKASI PENYULIT PENYAKIT LAIN YANG DIDERITA GERAKAN BAYI DALAM KANDUNGAN
![Page 29: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/29.jpg)
RIW PENY DALAM KELUARGA DM, HIPERTENSI ATAU HAMIL KEMBAR KELAINAN BAWAAN
RIW PENYAKIT IBU PENY YG PERNAH DIDERITA DM, HDK, INFEKSI SALURAN KEMIH PENY JANTUNG INFEKSI VIRUS BERBAHAYA ALERGI OBAT ATAU MAKANAN PERNAH MENDAPAT TRANSFUSI DARAH DAN INDIKASI INKOMPATIBILITAS RHESUS PAPARAN SINAR X
![Page 30: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/30.jpg)
RIW PENY YG MEMERLUKAN TINDAKAN PEMBEDAHAN
DILATASI DAN KURETASE REPARASI VAGINA SEKSIO SESAREA SERVIKS INKOMPETEN OPERASI NON GINEKOLOGI
RIW KB
RIW IMUNISASI
RIW MENYUSUI
![Page 31: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/31.jpg)
PEMERIKSAAN F KEADAAN UMUM
TANDA VITAL (TEK DARAH, NADI, FREKUENSI PERNAFASAN, SUHU TUBUH)
PEM JANTUNG DAN PARU PEM PAYUDARA KELAINAN OTOT DAN RANGKA SERTA
NEUROLOGIK
![Page 32: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/32.jpg)
PEM ABDOMEN INSPEKSI
BENTUK & UKURAN ABDOMEN PARUT BEKAS OP TANDA2 KEHAMILAN GERAKAN JANIN VARISES HERNIA EDEMA
![Page 33: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/33.jpg)
PALPASI TINGGI FUNDUS PUNGGUNG BAYI PRESENTASI BAGIAN TERBAWAH
AUSKULTASI 10 MGG DGN DOPPLER 20 MGG DGN FETOSKOP PINARD
INSPEKULO VAGINA
![Page 34: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/34.jpg)
Leopold I : Kedua telapak tangan
pemeriksa diletakkan pada puncak fundus uteri.
Tentukan tinggi fundus uteri untuk menentukan usia kehamilan.
Rasakan bagian janin yang berada pada bagian fundus (bokong atau kepala atau kosong).
![Page 35: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/35.jpg)
Leopold II :
Kedua telapak tangan pemeriksa bergeser turun kebawah sampai disamping kiri dan kanan umbilikus.
Tentukan bagian punggung janin untuk menentukan lokasi auskultasi denyut jantung janin nantinya.
Tentukan bagian-bagian kecil janin.
![Page 36: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/36.jpg)
Leopold III :
Pemeriksaan ini dilakukan dengan hati-hati oleh karena dapat menyebabkan perasaan tak nyaman bagi pasien.
Bagian terendah janin dicekap diantara ibu jari dan telunjuk tangan kanan.
Ditentukan apa yang menjadi bagian terendah janin dan ditentukan apakah sudah mengalami engagemen atau belum.
![Page 37: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/37.jpg)
Leopold IV :
Pemeriksa merubah posisinya sehingga menghadap ke arah kaki pasien.
Kedua telapak tangan ditempatkan disisi kiri dan kanan bagian terendah janin.
Digunakan untuk menentukan sampai berapa jauh derajat desensus janin.
![Page 38: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/38.jpg)
Menentukan tinggi fundus uteri untuk memperkirakan usia kehamilan berdasarkan parameter tertentu ( umbilikus, prosesus xyphoideus dan tepi atas simfisis pubis)
![Page 39: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/40.jpg)
LABORATORIUM PEMERIKSAAN
ANALISIS URIN & TINJA RUTIN HB, MCV GOL DARAH HIT JENIS SEL DARAH GULA DARAH AG HEPATITIS B VIRUS, ANTIBODI RUBELLA HIV/VDRL
USG
![Page 41: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/41.jpg)
GEJALA & TANDA BAHAYA SELAMA KEHAMILAN PERDARAHAN PREEKLAMPSIA NYERI HEBAT DI DAERAH
ABDOMINOPELVIKUM GEJALA & TANDA LAIN: MUNTAH,
DISURIA,DEMAM,KPD, UTERUS > ATAU <
![Page 42: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/42.jpg)
KUNJUNGAN BERKALA
DILAKUKAN PENCATATAN KELUHAN YG DIRASAKAN IBU HAMIL HASIL PEM SETIAP KUNJUNGAN
UMUM: TEK DARAH, NADI, RESPIRSI, TEMPERATUR TUBUH
ABDOMEN TINGGI FUNDUS UTERI (TFU) LETAK JANIN (SETELAH 34 MINGGU) PRESENTASI JANIN DENYUT JANTUNG JANIN
![Page 43: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/43.jpg)
PEM TAMBAHAN PROTEINURIA GLUKOSURIA KETON
![Page 44: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/44.jpg)
MENILAI KESEJAHTERAAN JANIN PEMERIKSAAN DAN PENGUMPULAN
INFORMASI DARI IBU HAMIL DAN PEMERIKSA
KARDIOTOKOGRAFI DAN USG
![Page 45: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/45.jpg)
JENIS PEMERIKSAAN PENGUKURAN TFU (TERUTAMA > 20 MINGGU) GERAKAN MENENDANG ATAU TENDANGAN JANIN
(10 GERAKAN /12 JAM) GERAKAN JANIN YANG MENGHILANG DALAM
WAKTU 48 JAM DENYUT JANTUNG JANIN USG
USIA KEHAMILAN > 34 MINGGU PENILAIAN BESAR JANIN, LETAK DAN PRESENTASI PENILAIAN LUAS PANGGUL
![Page 46: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/46.jpg)
EDUKASI KESEHATAN
NUTRISI YG ADEKUAT KALORI
JLH KALORI 2500 KALORI/HARI JLH PERTAMBAHAN BB SEBAIKNYA TIDAK
MELEBIHI 10-12 KG SELAMA HAMIL PENGETHAUN TTG BERBAGAI JENIS
MAKANAN PROTEIN
JLH PROTEIN 85 GR/HARI SEUMBER: TUMBUHAN DAN HEWAN DEFISIENSI: PREMATUR, ANEMIA DAN EEMA
![Page 47: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/47.jpg)
KALSIUM KEBUTUHAN 1.5 GR/HARI PERTUMBUHAN JANIN TERUTAMAM OTOT
DAN RANGKA ZAT BESI
KEBUTUHAN 30MG/HARI TERUTAMA TRIMESTER KEDUA
ASAM FOLAT KEBUTUHAN 400 MIKROGRAM /HARI
![Page 48: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/48.jpg)
PERAWATAN PAYUDARA PERAWATAN GIGI KEBERSIHAN TUBUH & PAKAIAN
![Page 49: Diagnosis Kehamilan Dan Asuhan Antenatal](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022050720/553542bf4a7959ee758b46cb/html5/thumbnails/49.jpg)
TERIMA KASIH