PETUNJUK PELAKSANAAN

1. Coba anak tersenyum dengan tersenyum, berbicara atau melambaikan tangan kepadanya. Jangan menyentuh anak.

Bulan Tahun 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 21/2 3 31/2 4 41/2 5 51/2 6

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 21/2 3 31/2 4 41/2 5 51/2 6Bulan Tahun

Gerakan seimbang

Kepala terangkat 450

Menumpu badanpada kaki

(R) Tengkurap sendiri

Dada terangkatmenumpu pd lengan

Bangkit kepala tegak

Duduk tanpapegangan

Berdiri dgn pegangan

Bangkituntuk berdiri

(R) Bangkit terus duduk

Berdiri sendiri

Membungkuk utkberdiri

Berjalan baik

Berjalan mundur

R Naik tangga

Menendang bola kedepan

28 Melempar bola tangan keatas

Melompat

27

29 Loncat jauh

Berdiri 1 kaki1 detik

Berdiri 1 kaki 2 detik

Berdiri pd 1 kaki 3 detik

Lompat pd 1 kaki

Berdiri pd 1 kaki 4 detik

Berjalan pd tumit ke jari kaki

Mengangkat kepala

Kepala terangkat 900

Duduk kepala tegak

Berdiri 2 detik

Lari

Berdiri 1 kaki 5 detik

30 Berdiri 1 kaki 6 detik

Bereaksi thd bel

(R) Bersuara

(R) Ooo/Aah

(R) Tertawa

(R) Berteriak

17 Menoleh ke bunyi icik-icik

Menoleh ke arah suara

(R) Satu suku kata

(R) Meniru bunyi kata-kata

(R) Papa/mama tidak spesifik

(R) Kombinasi 2 silabel

(R) Mengoceh

(R) Papa/mama spesifik

(R) 1 kata

(R) 2 kata

(R) 3 kata

(R) 6 kata

18 Menunjuk 2 gambar

(R) Kombibasi kata

Menyebut 1 gambar

19 Bagian-bagian badan 6

Menunjuk 4 gambar

Bicara sebagian dimengerti

Menyebut 4 gambar

20. Mengetahui 2 kegiatan

Mengtahui2 kata sifat

Menyebut 1 warna

22 Kegunaan 2 benda

23 Menghitung 1 kubus

22 Kegunaan 3 benda

20 Mengetahui 4 kegiatan

Bicara semua dimengerti

24 Mengerti 4 kata depan

Menyebut 4 warna

25 Mengartikan 5 kata

21 Mengetahui 3 kata sifat

Menghitung 5 kubus

26 Kata berlawanan 2

25 Mengartikan 7 kata

Mengikuti objekKe garis tengah

5. Mengikutilewat grs tengah

6 Memegang Icik-icik

Tanganbersentuhan

Mengikuti 1800

Mengikuti mainan

Meraih

Mencari benang

MenggarukManik-manik

8 Menindahkan kubus

Mengambil 2 kubus

Memegang dgn Ibu jari dan jari

(R) Membenturkan 2 kubus

Meneroh kubus ke cangkir

Mencoret coret

Ambil mainan yg ditunjuk

Menara 2 kubus

Menara 4 kubus

Menara 6 kubus

Meniru garis vertikal

Menara 8 kubus

11 Menggoyangkan ibu jari

12 Mencontoh O

16 Menggambar orang 3 bagian

14 Mencontoh

+

13 Memilah garis yg lebih panjang

Mencontoh yg ditunjuk

16 Menggambar orang 6 bagian

15 Mencontoh

Menatap wajah

1 Membalas senyuman

(R) Tersenyum spontan

(R) Mengamati tangannya

Berusaha mencapaimainan

(R) Makan sendiri

(R) Tepuk tangan

(R) Menyatakan keinginan

(R) Melambaikan tangan

Main bola dgn pemeriksa

(R) Meniru kegiatan di rumah

(R) Minum dari cangkir

(R) Membantu di rumah

(R) Menggunakan sendok/garpu

(R) Membuka pakaian

Menyuapi boneka

(R) Memakai baju

(R) Gosok gigi dengan bantuan

(R) Cuci & mengeringkan tangan

Menyebut namateman

(R) Memakai T Shirt

(R) Berpakaian tanpa bantuan

(R) Bermain ular tangga/kartu

(R) Gosok gigi tanpa bantuan

(R) Menyiapkan/makan sendiri

TES PERILAKU(Perhatikan kotak utk tes 1, 2 atau 3)KhususYaTidakPatuhSelalu patuhBiasanya patuhKadang kadang patuh

Tertarik sekelilingTanggapAgak tidak tertarikSangat tidak tertarik

KetakutanTidakAgakSangatLama perhatianCukupAgak tergangguSangat terganggu

1 2 3

1 2 3

1 2 3

1 2 3

1 2 3

Prosentase anak yang lulus25 50 75

90(R) Berdasarkan laporanNo Lihat halamanbelakang

MACAM TEST

DENVER IIPEMERIKSA: NAMA:TANGGAL : TANGGAL LAHIR:

No. MR :

PER

SO

NA

L S

OS

IAL

AD

AP

TIF

-MO

TO

RIK

H

ALU

SM

OTO

RIK

KA

SA

RB

AH

AS

A

2. Anak harus memandang tangan beberapa detik3. Orang tua dapat menolong mengarahkan sikat gigi dan menaroh odol pada sikat4. Anak tidak harus dapat menalikan sepatu, memasang benik/ruisleting dibelakang5. Gerakan benang dengan perlahan lahan dalam satu busur dari satu sisi ke sisi lain + 20

cm di atas muka anak6. Lulus jika anak memegang icik-icik, waktu disentuhkannya pada punggung atau ujung jari

jari7. Lulus jika anak mencoba melihat kemana benang pergi. Barang dijatuhkan secepatnya dari

pandangan tanpa tangan pemeriksa bergerak8. Anak harus memindahkan kubus dari satu tangan ke tangan lainnya tanpa bantuan tubuh,

mulut atau meja9. Lulus bila anak mengambil menarik narik dengan ibu jari dan jari10. Garis dapat bervariasi 300 atau kurang dari garis yang dibuat oleh pemeriksa11. Genggamkan tangan dengan ibu jari menghadap keatas dan goyangkan ibu jari. Lulus bila

anak menirukan dan tidak menggerakkan jari selain ibu jari

Waktu memberi tugas 12, 14 dan 15 jangan menyebut bentuknya. Jangan mendemonstrasikan 12 dan 14

16. Waktu memberi skor, sepasang ( 2 tangan, 2 kaki dll) dihitung sebagai satu bagian.17. Taroh satu kubus di cangkir, kocok perlahan lahan dekat telinga anak. Ulangi untuk telinga

lainnya.18. Tunjuk masing masing gambar dan minta anak menyebutkan nama gambar tersebut. (Gagal

bila hanya suara). Bila 4 nama yang betul, minta anak menunjuk gambar dari nama yang disebut oleh pemeriksa.

19. Gerakan boneka, katakan kepada anak : Tunjukkan hidung, mata, telinga, mulut, tangan, kaki, perut rambut. Lulus 6 dari 8

20. Gunakan gambar, tanyakan kepada anak : Mana yang terbang?..............................kucing?,…………………. bicara?. ...................mengonggong?.....................meringkik?................... Lulus 2 dari 5, 4 dari 5

21. Tanya kepada anak: Apa yang dilakukan kalau dingin?...................capai?....................lapar? Lulus 2 dari 3, 3 dari 3

22. Tanya kepada anak: Apa gunanya cangkir? Apa gunanya kursi? Apa gunanya pensil? Jawaban termasuk kata kata gerakan.

23. Lulus bila anak menaroh dan mengatakan berapa kubus yang ada diatas kertas dengan benar (1.5)

24. Katakan kepada anak: Taroh kubus di atas meja, di bawah meja, di depan saya, di belakang saya. Lulus 4 dari 4 (Jangan membantu anak dengan menunjuk, menggerakan kepala atau mata)

25. Tanya kepada anak: Bola itu apa?............danau?...........meja?...........rumah?...........pisang?..........gordeng?......pagar?

………atap?...........Lulus bila disebutkan kegunaannya, bentuk, dibuat dari apa, atau katagori umum (seperti pisang adalah buah, bukan hanya kuning) Lulus 5 dari 8, 7 dari 8.

26. Tanya kepada anak: Jika kuda itu besar, tikus adalah………? Jika api itu panas, es………? Jika matahari bersinar siang, bulan bersinar……..? Lulus 2 dari 3.

27. Anak hanya boleh menggunakan dinding atau besi pegangan, tidak orang, tidak boleh merangkak

28. Anak harus melempar bola diatas bahu + 1 m (3 kaki) kearah pemeriksa.29. Anak harus melompat melampaui lebarnya formulir + 22 cm (8 ½”)30. Suroh anak berjalan ke depan Tumit berjarak + 2 ½ cm dari

ibu jari kaki. Pemeriksa dapat mendemonstrasikannya. Anak harus berjalan 4 langkah berturut turut.

31. Pada usia tahun ke dua, separoh anak normal tidak patuh.

12. Lulus bila ujung saling bertemu, gagal bila gerakan terus melingkar

13. Garis mana yang paling panjang ?Putar kertas sampai terbalik (Lulus bila 3 dari 3 atau 5 dari 6

14. Lulus asal garis menyilang

15. Biarkan anak menirujika tidak dapat demonstrasikan

Tanggal dan perilaku selama observasi (bagaimana perasaan anak waktu ditest, hubungan dengan si pemeriksa, seberapa besar perhatiannya, perilaku verbal, rasa percaya diri dan sebagainya