demam hannyy

7/25/2019 demam hannyy

1/9

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Demam merupakan peningkatan suhu tubuh karena suatu penyakit,

merupakan suatu tanda klinis. Suhu tubuh mencerminkan keseimbangan antara

pembentukan dan pengeluaran panas. Pusat pengaturan suhu di hipothalamus

menentukan suhu tertentu. Bila suhu tubuh di atas suhu tertentu tersebut,

mekanisme pengeluaran panas lebih dominan seperti vasodilatasi perifer,

berkeringat dan hiperventilasi. Bila suhu tubuh turun di bawah suhu tertentu

tersebut, pembentukan panas ditingkatkan, laju metabolisme meningkat, otot-otot

ditegangkan dan menggigil.

Demam hampir selalu menyertai setiap peradangan, tetapi dapat juga

terjadi pada infeksi, pendarahan, penyakit jaringan ikat, pada reaksi terhadap

protein asing dan diikuti keterlibatan dari pusat panas akibat lesi pada batang otak.

ntuk itu dalam laporan tutorial terakhir pada blok keempat ini akan

menjelaskan secara singkat dan jelas tentang demam.

(IPD FK UI,2006)

B. RUMUSAN MASALAH

1. !pa yang dimaksud dengan demam"

2. !pa saja jenis-jenis dari demam"

3. !pa saja penyebab timbulnya demam"

4. Bagaimana proses terjadinya demam"

5. Bagaimana mekanisme tubuh terhadap kenaikan dan penurunan suhu pada

saat demam"6. Bagaimana penatalaksanaan demam secara farmakologi dan non

farmakologi"

C. TUJUAN

1


2/9

#aporan ini ditulis sebagai hasil dari tutorial pertama pada Blok $, agar

tercapainya tujuan, antara lain%

&. Definisi demam

'. (enis-jenis demam

). *tiologi demam

$. +ekanisme terjadinya demam

. +ekanisme tubuh terhadap kenaikan dan penurunan suhu pada saat

demam

. Penatalaksanaan demam

D. MANFAAT!dapun manfaat dari penulisan tutorial ini adalah sebagai berikut%

&. +ahasiswa mampu mengetahui definisi demam

'. +ahasiswa mampu mengetahui jenis-jenis demam

). +ahasiswa mampu mengetahui etiologi demam

$. +ahasiswa mampu mengetahui mekanisme terjadinya demam

. +ahasiswa mampu mengetahui mekanisme tubuh terhadap kenaikan dan

penurunan suhu pada saat demam

. +ahasiswa mampu mengetahui penatalaksanaan demam

BAB II

STUDI PUSTAKA

A. DEFINISI DEMAM

2


3/9

Demam adalah suatu kondisi saat suhu badan lebih tinggi dari pada

biasanya atau di atas suhu normal. mumnya terjadi ketika seseorang

mengalami gangguan kesehatan. Demam sesungguhnya merupakan reaksi

alamiah dari tubuh manusia dalam usaha melalui perlawanan terhadap beragam

penyakit yang masuk atau berada di dalam tubuh.

Dengan kata lain demam adalah bentuk mekanisme pertahanan tubuh

terhadap serangan penyakit.

(!"#$#$, 200%)

B. JENIS&JENIS DEMAM

&. Demam Septik

Pada tipe demam septik, suhu badan berangsur naik ke tingkat yang tinggi

sekali pada malam hari dan turun kembali ke tingkat di atas normal pada

pagi hari. Sering disertai keluhan menggigil dan berkeringat.

'. Demam emiten

Pada tipe demam remiten, suhu badan dapat turun setiap hari tetapi tidak

pernah mencapai suhu badan normal.

). Demam intermintenPada tipe demam interminten, suhu badan turun ke tingkat yang normal

selama beberapa jam dalam satu hari.

$. Demam /ontinyu

Pada tipe demam kontinyu variasi suhu sepanjang hari tidak berbeda lebih

dari satu derajat. Pada tingkat demam yang terus menerus tinggi sekali

disebut hiperpireksia.

. Demam SiklikPada tipe demam siklik terjadi kenaikan suhu badan selama beberapa hari

yang diikuti oleh periode bebas demam untuk beberapa hari kemudian

diikuti oleh kenaikan suhu seperti semula.

(TIM FKUI , 200')

C. ETILGI DEMAM

&. 0nfeksi

Bakterial, viral, riketsia, jamur dan parasit.

'. Penyakit !utoimun

3


4/9

Demam rematik, polimyalgia rheumatika, lupus eritematosus sistemik,

dermatomyositis.

). Penyakit Sistem Saraf Pusat

Pendarahan selebral, trauma kepala, tumor otak dan spinal, penyakit

degeneratif sistem saraf pusat, trauma medulla spinalis.

$. Penyakit 1eoplasma 2anas

1eoplasma primer 3misalnya kolon dan rektum, hepar, ginjal dan

neuroblastoma4, tumor metastase dari hepar.

. Penyakit Darah

#imfoma, leukimia, anemia hemolitik.

. Penyakit /ardiovaskuler

0nfark miokard, tromboflebitis, emboli pulmo.5. Penyakit 2astrointestinal

Penyakit bowel, abses hepar, hepatitis alkoholik.

6. Penyakit *ndokrin

7ipertiroid atau feokromositoma bisa menaikan suhu karena kegagalan

regulasi.

8. Demam palsu

(T*+*-, 2002)

D. MEKANISME TERJADINA DEMAM

Proses peradangan diawali dengan masuknya mikroorganisme

kedalam tubuh kita. +ikroorganisme yang masuk ke dalam tubuh umumnya

memiliki suatu 9at toksin:racun tertentu yang dikenal sebagai pirogen eksogen.

Dengan masuknya +; tersebut, tubuh akan berusaha melawan dan

mencegahnya yakni dengan memerintahkan leukosit, makrofag, dan limfosit

untuk memakannya 3fagositosit4. Dengan adanya proses fagositosit ini, tentara-

tentara tubuh itu akan mengelurkan 9at kimia yang dikenal sebagai pirogen

endogen 3khususnya interleukin &: 0#-&4 yang berfungsi sebagai anti infeksi.

Pirogen endogen yang keluar, selanjutnya akan merangsang sel-sel endotel

hipotalamus 3sel penyusun hipotalamus4 untuk mengeluarkan suatu substansi

yakni asam arakhidonat. !sam arakhidonat bisa keluar dengan adanya bantuan

en9im fosfolipase !'. Proses selanjutnya adalah, asam arakhidonat yang

dikeluarkan oleh hipotalamus akan pemacu pengeluaran prostaglandin 3P2*'4.

Pengeluaran prostaglandin pun berkat bantuan dan campur tangan dari en9im

4


5/9

siklooksigenase. Pengeluaran prostaglandin ternyata akan mempengaruhi kerja

dari termostat hipotalamus. Sebagai kompensasinya, hipotalamus selanjutnya

akan meningkatkan titik patokan suhu tubuh 3di atas suhu normal4.

(S*+/", 2001)

E. MEKANISME TUBUH PADA PENURUNAN DAN PENINGKATAN

SUHU

1. P*+$ S

Sistem pengatur suhu menggunakan tiga mekanisme penting untuk

menurunkan panas tubuh ketika suhu tubuh menjadi sangat tinggi%a.


6/9

1yeri akut dan demam dapat ditatalaksana dengan )'->> mg $

kali sehari dan untuk anak-anak dalam dosisnya sebanding yang lebih

kecil. /eadaan seimbang dicapai dalam satu hari.

9. A7:!+!

1. @armakodinamuk

a. *fek anti-inflamasi% menghambat sintesis prostaglandin, aspirin

juga mempengaruhi 9at antara kimia sistem kalikrein. !spirin

menghambat perlengkatan granulosit ke pembuluh darah yang

rusak, menstabilkan lisosom dan menghambat migrasi leukosit

polimorfonuklear dan magrofag ke tempat peradangan.

b. *fek analgesik% aspirin sangat efektif dalam meredakan nyeri.c. *fek antipiretik% aspirin menurunkan demam tetapi hanya sedikit

mempengaruhi suhu badan normal. Penurunan suhu badan

berhubungan dengan peningkatan pengeluaran panas karena

pelebaran pembuluh darah superfisial.

Demam yang menyertai infeksi dianggap akibat pembentukan

prostaglandin di dalam susunan saraf pusat sebagai respon terhadap

pirogen bakteri. !spirin dengan menghambat efek tersebut, bisa

mengatur lagi Apengontrol suhu di hipothalamus, sehingga

memudahkan pelepasan panas dengan vasodilatasi.

'. Dosis

Dosis analgesik dan antipiretik aspirin lebih kecil dari dosis oral

>, g yang la9im digunakan. Dosis la9im dapat diulang setiap $ jam dan

dosis kecil 3>,) g4 setiap ) jam. Dosis untuk anak-anak sebesar >-5

mg:kg:hari dalam dosis terbagi.

Dosis antiinflamasi rata-rata 3$ g per hari4, dapat ditoleransi olehkebanyakan orang dewasa. Pada anak-anak, biasanya >-5 mg:kg:hari

menghasilkan kadar darah yang adekuat.

(K$;, 200%)

6


7/9

BAB III

PEMBAHASAN

Dari skenario 000 telah didapatkan informasi sebagai berikut%

1. Dea mengeluh demam dan menggigil.

2. Demamnya terus menerus, tidak turun walaupun sudah di kompres dan

minum obat.

3. ;leh kakak tingkatnya diperiksa suhu tubuh menggunakan termometer di

!Cilla dan hasilnya )8celcius.

4. Dea yang menanyakan penyebab demam.

5. Demam itu bermacam-macam sebabnya, organ yang paling berperan adalah

hipothalamus.

B*+! *+:$$ :*9$$7$ "$+! 7*$+!,->,6=.

). Dea juga mengeluh *!!, ini akibat dari respons penurunan suhu lingkungan

sehingga tubuh menggunakan cara involunter primer untuk meningkatkan produksi

panas. ubuh dapat memperoleh panas dari produksi panas internal yaitu dari

aktivitas metabolik atau dari lingkungan eksternal jika lingkungan eksternal lebih

panas dari lingkungan internal 3suhu tubuh4. +enggigilnya Dea sendiri ketika tubuh

7


8/9

merespons penurunan suhu inti, hipothalamus memanfaatkan kenyataan bahawa

peningkatan aktivitas otot rangka menghasilkan panas.

$. Demam yang terjadi secara terus-menerus disebut hiperpireksia.

BAB I=

KESIMPULAN DAN SARAN

A. K*7!:$

Demam tidak hanya desebabkan karena bakteri maupun virus.!da

faktor lain yang menyebabkan demam.(enis dan tipe demam bermacam-macam .ntuk jenis demam ada demam remiten,intermitten dan yang

lainnya.=ara pemeriksaannya juga berbeda-beda,ada yang di aCilla

3ketiak4,oral 3mulut),rektal:rektum 3anus4.Suhu tubuh normal ),-

)5,.!pabila yang mengalami demam dapat mencapai $>E=.!pabila sudah

mencapai suhu tersebut biasanya penderita mengalami kejang

demam.!pabila terjadi demam dapat digunakan dengan pertolongan

pertama yaitu kompres.!pabila berkelanjutan,segera periksalah ke dokter.

B. S$+$

&. !pabila terjadi demam jangan diobati terlebih dahulu,tetapi tunggu

dulu '-) hari agar dapat diketahui penyakitnya.

'. !pabila demam berkelanjutan lebih baik diperiksakan terlebih dahulu

ke dokter.

). Dapat dikompres terlebih dahulu untuk menurunkan demam sebagai

pertolongan pertama.

$. !pabila mengompres jangan lupa menggunakan air hangat agar panas

tidak bertambah tinggi.

. !pabila demam janganlah menggunakan pakaian yang tebal agar

panas tubuh dapat keluar,gunakanlah pakaian yang tipis agar panas

tubuh dapat keluar.Dimaksudkan disini gunakan pakaian jangan

berangkap-rangkap.

8


9/9

BAB =

DAFTAR PUSTAKA

@akultas /edokteran niversitas 0ndonesia.'>>.Ilmu Penyakit Dalam.(akarta.

Sylvia !.Price.'>>6.Patofiologi Konsep Klinis Proses Penyakit.(akarta % *2=

2uyton, !rthur =.'>>6.Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.(akarta % *2=

Sherwood, #auralee. '>>&.Fisiologi Manusia.(akarta%*2=

9

demam hannyy

Documents

Transcript of demam hannyy