7/24/2019 Dd Batuk Darah

1/3

BronkiektasisDefnisi

Penyakit saluran napas kronik (pada bronkus dab cabangcabangnya/ bronkiolus) dengan karakteristik dilatasi abnormal yangpermanen disertai rusaknya dinding bronkus. Biasanya pada daerah

tersebut ditemukanperubahan yang bervariasi termasuk didalamnyainamasi transmunal, edem mukosa (bronkiektasis silindris),ulserasi (bronkiektasis kistik) dengan neovaskularisasi dan timbulobstruksi berulang karena ineksi (varikosis bronkiektasis)! sehinggater"adi arsitektur dinding bronkus serta ungsinya. #eadaan yangsering menginduksi ter"adinya bronkiektasis adalah ineksi,kegagalan drainase secret, obstruksi "alan naas dan atau gangguanmekanisme pertahanan tubuh.

Patogenesis dan Patofsiologi$neksi%bstruksi bronkus&angguan mekanisme pembersihan#elainan kongenital&angguan imunologis$ndiopatik bronkiektasis

'tiologi$neksi primer (bakteri, virus, "amur)%bstruksi bronkusibrosis #istik

indrom *oungDiskinesia siliar primer+spergilosis bronkopulmonar alergi#eadaan imunodiesiensiDeek anatomi kongenitalDefsiensi +lpha antitripsinPenyakit reumatik

-raksi bronkiektasiserokok

&ambaran #linis

-anda dan ge"ala yang akan timbul berdasarkan beratnya penyakit,penyebaran, lokasi, ada tidaknya komplikasi dan penyakit yangmendasarinya. &e"ala pada bronkiektasis dpat disebabkan karenabronkiektasisnya sa"a atau karena penyakit dasanya.&e"ala Bronkiektasis dapat berupa batuk kronik, dahak purulen,panas, lemah, dan berat badan menurun.Pada penderita bronkiektasis sering ditemukan batuk denganbanyak dahak bersiat purulent terutama ter"adi setelah isirahatlama terlentang yaitu pada pagi hari. ecara makroskopis dapat kita

"umpai sputum lapis yaitu lapisan busa, lapisan purulent (hi"au

kuning), lapisan mucoid.

7/24/2019 Dd Batuk Darah

2/3

enurut 'llis dkk, berat/ringannya bronkiektasis, denganmenghitung "umlah dahak/01 "am23 4 ml/hari 2 bronkiektasis ringan456 ml/hari 2 bronkiektasis sedang7 64 ml/hari 2 bronkiektasi berat..

Batuk darah lebih banyak ter"adi pada bronkiektasis de8asa. &e"alasesak naas banyak ditemukan pada bronkiektasis luas yang terlihatpada gambaran rontgen.

Pada Pemeriksaan isik9onki basah, ronki kering, 8hee:ing dan suara berbunyi pada saatinspirasi dan terdengar "elas dengan auskultasi. ;ari tabuh (clubbingfnger), sianosis mencerminkan bah8a penyakit telah lan"utmungkin dapat diketemukan stigmata kor pulmonale.9onki basah atau ronki kering sering dapat diobservasi sebagaitanda ineksi akti dan eksaserbasi akut.

+bses ParuProses ineksi paru supurati yang menimbulkan destruksi parenkimdan pembentukan satu atau lebih kaviti yang mengandung pussehingga membentuk radiologis air uid level.

Diagnosis&e"ala #linis+bses paru dpaat bersiat akut dam kronik. &e"ala pada minggupertama dapat berupa ge"ala prodromal ditandai dengan demam,sesak napas, malaise, anoreksi, penurunan berat badan dan batukprodukti. Batuk disertai produksi sputum kental yang berbau busuk(terutama apabila disertai ineksi kuman anaerob). Batuk produktidisertai bau busuk. &e"ala lain, batuk darah, nyeri dada, sianosis.

Pemeriksaan isikPemeriksaan fsik dapat normal atau dapat di"umpai kelainanapabila terdapat pneumonia, atekektasis, ataupun eusi pleura.Bunyi napas tambahan amorik atau succusion splash dapatdi"umpai apabila terdapat kaviti yang besar tetapi hal ini "arangditemui.

&ambaran radiologis&ambaran oto toraks abese paru pada stadium a8al menun"ukkangambaran yang khas. -erdapat kaviti berbemtuk bulat atau oval

dengan dinding tebal dan gambaran air uid level didalam kavititersebut. Pada bagian luar dinding abses terdapat gambaran

7/24/2019 Dd Batuk Darah

3/3

pneumonia. Dinding bagian dalam abses tampak rata. &ambaran airuid level dapat tidak "elas terlihat pada toraks yang diambil denganposisi berbaring.

PneumoniaPneumonia dapat disebabkan oleh berbagai macam mikroorganismeyaitu bakteri, virus, dan proto:oa. Pneumonia yang terdapat dimasyarakat (ac