DD Hidrocephalus
-
Upload
shanaz-novriandina -
Category
Documents
-
view
257 -
download
1
description
Transcript of DD Hidrocephalus
DIAGNOSA BANDING
KEPALA BESAR & FONTANEL MENONJOL
KEPALA BESAR & FONTANEL MENONJOL
HIDROSEFALUS
EDEMA OTAK
TUMOR INTRAKRANIAL
PENIMBUNAN CAIRANSUBDURAL
MEGANSEFALI METABOLIK
HIDROSEFALUS
• DEFINISI– Kelainan patologis otak
yang mengakibatkan bertambahnya cairan serebrospinal dengan atau pernah dengan tekanan intrakranial yang meninggi, sehingga terdapat pelebaran ventrikel ketidakseimbangan antara produksi dan absorbsi cairan serebrospinal
HIDROSEFALUS
• EPIDEMIOLOGI– Insidensi hidrosefalus 0,2-4 tiap 1000 kelahiran– Insidensi hidrosefalus kongenital 0,5-1,8 pada
tiap 1000 kelahiran – 11%-43% oleh stenosis aqueductus serebri– Hidrosefalus infantiL 46% (akibat abnormalitas
perkembangan otaK)– 50% perdarahan subaraknoid dan meningitis– < 4% tumor fossa posterior
HIDROSEFALUS
• ETIOLOGI– KELAINAN KONGENITAL
• Stenosis akuaduktus Sylvii• Spina bifida dan kranium bifida• Sindrom Dandy-Walker• Kista araknoid dan anomali pembuluh darah
– INFEKSI• Toksoplasmosis
– NEOPLASMA– PERDARAHAN
HIDROSEFALUS• KLASIFIKASI
1. Gambaran klinis :• Hidrosefalus manifes (overt hydrocephalus)• Hidrosefalus tersembunyi (occult hydrocephalus)
2. Waktu pembentukan :• Hidrosefalus kongenital • Hidrosefalus akuisita
3. Proses terbentuknya :• Hidrosefalus akut • Hidrosefalus kronik
4. Sirkulasi CSS :• Hidrosefalus komunikans • Hidrosefalus non komunikans
HIDROSEFALUS
MANIFESTASI KLINIS• Awitan hidrosefalus terjadi pada
masa neonatus– Lingkaran kepala neonatus biasanya
adalah 35-40 cm– Pertumbuhan ukuran lingkar kepala
terbesar adalah selama tahun pertama kehidupan
– Kranium terdistensi dalam semua arah, tetapi terutama pada daerah frontal
– Tampak dorsum nasi lebih besar dari biasa– Fontanella terbuka dan tegang, sutura
masih terbuka bebas.– Tulang-tulang kepala menjadi sangat tipis.
Vena-vena di sisi samping kepala tampak melebar dan berkelok
• Awitan hidrosefalus terjadi pada akhir masa kanak-kanak- Lokasi nyeri kepala tidak khas- Diplopia - < 2 tahun pembesaran abnormal yang
progresif dari ukuran kepala- 4 gejala :1. Fontanel anterior yang sangat tegang.2. Sutura kranium tampak atau teraba
melebar.3. Kulit kepala licin mengkilap dan tampak
vena-vena superfisial menonjol.4. Fenomena ‘matahari tenggelam’
(sunset phenomenon)
EDEMA OTAK
• DEFINISI– Keadaan patologis
terjadinya akumulasi cairan secara abnormal di dalam jaringan otak yang kemudian menyebabkan pembesaran secara volumetrik
EDEMA OTAK
• ETIOLOGI– Kondisi neurologis– Kondisi non neurologis
EDEMA OTAK
• KLASIFIKASI– Berdasarkan lokalisasi cairan dalam jaringan otak :
• Edema serebri ekstraseluler, bila kelebihan air terutama dalam substansia alba
• Edema serebri intraseluler, bila kelebihan air terutama dalam substansia grisea
– Berdasarkan patogenesis:• Edema serebri vasogenik• Edema serebri sitotoksik• Edema serebri osmotik• Edema serebri hidrostatik / interstitial
EDEMA OTAK
• MANIFESTASI KLINIK– Peningkatan TIK :• Nyeri kepala hebat• Muntah (Proyektil/tidak)• Penglihatan kabur• Bradikardi• Hipertensi• Penurunan frekuensi dan dalamnya pernapasan• Gambaran papiledema pada funduskopi
Tumor Otak• Neoplasma atau proses desak ruang
(space occupying lesion) yang timbul di dalam rongga tengkorak.
JINAK
GANAS
PRIMER
SEKUNDER
TUMOR
Tumor Otak Primer
Medullablastoma
Meningioma
Neuroblastoma
Oligodendroglioma
Tumor Otak SekunderKank
erPayudara
KankerUsus besar
Kanker Ginjal
Kanker Paru-paru
Melanoma
ETIOLOGI
DalamKeturunan
Trauma pada jaringan otak
Faktor Resiko
Ras Usia
Paparan CatatanKeluarga
Tanda & Gejala• Muncul sakit kepala.• Mual muntah tanpa sebab.• Masalah penglihatan.• Secara bertahap hilang sensasi / gerakan
tangan dan kaki.• Sulit menjaga keseimbangan.• Sulit berbicara.• Linglung.• Kejang.• Masalah pendengaran.
Penumpukan cairan subdural
• HIGROMA SUBDURALDefinisiHigroma subdural merupakan pengumpulan cairan likuor cerebrospinalis(LCS) oleh kapsul dibawah duramater.
• KlasifikasiBerdasarkan.waktu perkembangan lesi hingga memberikan gejala klinis, hematom subdural dibedakan menjadi:1.Akut2.Subakut3.Kronis
point”.yang harus digali dari anamnesis meliputi:• Periode/waktu hilangnya kesadaran• Periode amnesia post trauma• Penyebab dan kasus cedera itu sendiri• Ada tidaknya nyeri kepala dan muntah
• PenatalaksanaanDilakukannya operasi dengan adanya kriteria pergeseran midline shift melebihi 5 mm pada gambaran CT Scan (setelah dilakukan) atau volume massa melebihi 20 cc
Megalensefali
• Suatu keadaan dimana bayi atau anak memiliki otak yang besar , berat dan biasanya tidak berfungsi. Berat otak lebih besar daripada rata-rata untuk usia dan jenis kelamin anak.