DATA FOCUS (CP. 1A)

OBJEKTIF SUBJEKTIF

Klien hanya bisa miring kekanan

Miring kiri tidak bisa karena sakit pada tungkai kanan

Aktifitas dibantu oleh keluarga Pelvis tidak bisa digerakkan Tidak pernah bab selama 1 minggu. Auskultasi abdomen : peristaltik

usus menurun, perkusi: hyper timpani

Luka terbuka pada paha proximal bagian luar

Nampak luka kehitaman ( nekrotik ) Saat ditekan teraba ada bendungan

cairan disekitar luka Badan berbau, rambut nampak

kotor, kuku panjang, gigi nampak kekuningan, mulut berbau, penampilan tidak rapih , kadang memakai baju

Klien berbaring terus di tempat tidur

Tidak pernah bab selama 1 minggu Auskultasi abdomen : peristaltik

usus menurun, perkusi: hyper timpani

LED 60 mg/dl Leucosit 12.400 mg/dl Foto rontgen : fraktur os pubis

dekstra ramus superior inferiordan fraktur os pubis sinistra ramus inferior

Klien mengatakan tidak bisa bergerak sendiri

Klien mengatakan selama dirumah sakit, baru 1 kali bab.

Klien mengatakan takut untuk mengedan karena akan terasa nyeri

Klien mengatakan perut terasa kembung

Klien mengatakan belum pernah mandi dan cuci rambut, kadang kadang sikat gigi

Klien mengatakan takut untuk mengedan karena akan terasa nyeri

Klien mengatakan perut terasa kembung