Dasar TeoriGelCrossmatchingfix

7/23/2019 Dasar TeoriGelCrossmatchingfix

1/9

DASAR TEORI

1. Darah

Darah adalah unit fungsional seluler pada manusia yang berperan untuk membantu proses

fisiologi. Darah terdiri dari dua komponen yaitu plasma darah dan sel-sel darah. Plasma

darah yang ada pada darah sekitar 55% dari jumlah darah dalam tubuh manusia, sedangkan sel-

sel darah ada pada darah sekitar 45%.Sel-sel darah dikelompokkan menjadi 3 kelompok yaitu

eritrosit, leukosit, dan trombosit yang berperan dalam pembekuan darah.

. Struktur dan komposisi darah

!. Plasma Darah

Plasma darah adalah "airan darah yang ber#arna kekuningan. $ebih kurang dari &%

dari plasma adalah air, sehingga sisanya berupa garam dan molekul organik. 'ahan terlarut

yang ada dalam plasma darah adalah protein plasma, garam-garam dalam, S(-&4, gas-gas,

bahan makanan, garam mineral, produk limbah, bahan pengatur. 'agian plasma darah yang

berperan dalam pertahanan tubuh adalah serum. Serum mengandung beragam antibody

untuk mela#an antigen. )isalnya, aglutinin untuk menggumpalkan antigen presipitinyang

dapat mengendapkan antigen.

&. Sel-sel Darah )erah

Sel darah merah *eritrosit+ adalah bagian utama dari sel-sel darah. iri-"iri dari sel darah

merah, anatar lain bentuknya melingkar, pipih, dan "akram bikonkaf sel yang telah matang

tidak mempunyai nukleus berdiameter kurang dari ,! mm dan elastis.hemoglobin adalah

suatu protein yang mengandung senya#a besi hemin. /emoglobin mempunyai daya ikat

terhadap oksigen dankarbon dioksida dan ber#arna merah. Sel-sel darah merah berasal dari

sel darah induk dan diproduksi didalam sumsum tulang merah. Sel darah merah yang

matang akan kehilangan nukleus dan memperoleh molekul /b. 0mur sel darah merah lebih

kurang !& hari. Setelah sel-sel tersebut usang atau mati, kemudian dihan"urkan didalam

organ hati1limpa dan ditelan oleh makrofag.


2/9

3. Sel-sel Darah Putih

Sel darah putih *leukosit+ tidak ber#arna, mempunyai nukleus, kehilangan /b, bentuknya

tidak beraturan, dapat bergerak, dan dapat merubah bentuk.perbandingan jumlah sel darah

putih dengan sel darah merah adalah !2.ungsi utama leukosit adalah memakan kumanpenyakit atau benda asing lainyang masuk kedalam tubuh. Selain itu juga sebagai

pengangkut at lemak. Seldarah putih dapat dibedakan menjadi dua ma"am, yaitu granulosit

yang mempunyai nukleus yang banyak dan bersifat fagosit. Dan agranulosit yang hanya

mempunyai satu nukleus dan tidak seluruhnya bersifat fagosit.

4. 6eping Darah

6eping darah *trombosit+ berbentuk tidak beraturan, berukuran ke"il, tidak ber#arna

dan tidak berinti. 7rombosit berfungsi untuk pembekuan darah. 6eping darah berasal darihasil fragmentasi sel megakariosit di sumsum tulang merah. Setiap hari tubuh manusia

memproduksi rata-rata & miliar keping darah. Dalam darah terkandung !5-3 ribu per

mm kubik.

'. Sirkulasi Darah

Darah dipompa pada tekanan tinggi dari jantung dalam arteri. Perjalanan melalui

jaringan tipis kapiler, di mana ia dapat bertukar bahan dengan jaringan. 8ni kemudian

dikumpulkan dan kembali ke jantung pada tekanan rendah dalam urat *uthory,&!3+ungsi darah antara lain2

Sebagai alat transportasi yaitu pemba#a at-at makanan dari sistem pen"ernaan

keseluruh sel tubuh

)engangkut oksigen dari sistem pernapasan, yaitu paru-paru keseluruh tubuh

)engangkut sisa-sisa metabolisme, misalnya karbondioksida, dari seluruh sel tubuh ke

organ ekskresi, misalnya paru-paru.

)engangkut hormon dari kelenjar hormon ke organ sasaran

)emelihara keseimbangan "airan tubuh

)empertahankan tubuh terhadap penyakit menular dan infeksi kuman-kuman atau

antibody *oleh sel-sel darah putih+


3/9

)engatur keseimbangan asam dan basa, untuk menghindarikerusakan-kerusakan

jaringan.

2. Transfusi Darah

7ransfusi darah adalah tindakan memasukkan darah atau komponennya ke dalam sistem

pembuluh darah seseorang. 6omponen darah yang biasa ditransfusikan ke dalam tubuh

seseorang adalah sel darah merah, trombosit, plasma, sel darah putih. 7ransfusi darah adalah

suatu pengobatan yang bertujuan menggantikan atau menambah komponen darah yang hilang

atau terdapat dalam jumlah yang tidak men"ukupi. 7indakan transfusi darah atau komponennya

bukanlah tindakan tanpa risiko, sebaliknya tindakan ini merupakan tindakan yang mengandung

risiko yang dapat berakibat fatal. 6omplikasi yang dapat timbul akibat transfusi darah atau

komponennya, dapat dibagi dalam 3 kelompok yaitu 2 *nonim, &!!+

!. 9eaksi imunologis,

&. 9eaksi nori imunologis,

3. Penularan penyakit

3 Crossmatch

Pengertian rossmat"h adalah reaksi silang in :itro antara darah pasien dengan darah

donornya yang akan di transfusikan. Pemeriksaan ini dilakukan sebelum pelaksanaan transfusi

darah. 0ji "rossmat"h ini penting bukan hanya pada transfusi tetapi juga ibu hamil yang

kemungkinan terkena penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. *Puspita, nila. &!&+

rossmat"hing adalah proses pengujian darah pasien terhadap sampel donor potensial,

menemukan ke"o"okan dari kompatibilitas.Pemeriksaan ini untuk mengetahui apakah sel

darah merah donor bisa hidup didalam tubuh pasien, dan untuk mengetahui ada tidaknya

antibodi 8g) maupun 8g; dalam serum pasien *mayor+ maupun dalam serum donor yang

mela#an sel pasien *minor+. *8mad. &!&+

9eaksi silang *rossmat"h < ompatibility-test+ perlu dilakukan sebelum melakukan

transfusi darah untuk melihat apakah darah penderita sesuai dengan darah donor. Pengartian

rossmat"h adalah reaksi silang in :itro antara darah pasien dengan darah donornya yang


4/9

akan di transfusikan. 9eaksi ini dimaksudkan untuk men"ari tahu atau apakah darah donor

akan ditranfusikan itu nantinya akan dila#an oleh serum pasien didalam tubuhnya, atau

adakah plasma donor yang turut ditransfusikan akan mela#an sel pasien didalam tubuhnya

hingga akan memperberat anemia, disamping kemungkinan adanya reaksi hemolyti" transfusi

yang biasanya membahayakan pasien.

)aka dapat disimpulkan tujuan rossma"th sendiri yaitu men"egah reaksi hemolitik

tranfusi darah bila darah didonorkan dan supaya darah yang ditrafusikan itu benar-benar ada

manfaatnya bagi kesembuhan pasien.

=ika pada reaksi tersebut golongan darah ,' dan ( penerima dan donor sama, baik

mayor maupun minor test tidak bereaksi berarti "o"ok. =ika berlainan, misalnya donor

golongan darah ( dan penerima golongan darah maka pada test minor akan terjadiaglutinasi atau juga bisa sebaliknya berarti tidak "o"ok *nonim, &!+.

)ayor rossmat"h merupakan tindakan terakhir untuk melindungi keselamatan

penerima darah dan sebaiknya dilakukan demikian sehingga omplete ntibodies maupun

in"omplete ntibodies dapat ditemukan dengan "ara tabung saja. ara dengan objek glass

kurang menjaminkan hasil per"obaan. 9eaksi silang yang dilakukan hanya pada suhu kamar

saja tidak dapat mengesampingkan aglutinin 9h yang hanya bereaksi pada suhu 3 o. $agi

pula untuk menentukan anti 9h sebaiknya digunakan "ara rossmat"h dengan high proteinmethode. da beberapa "ara untuk menentukan reaksi silang yaitu reaksi silang dalam larutan

garam faal dan reaksi silang pada objek glass *nonim, &!+.

Serum antiglobulin meningkatkan sensiti:itas pengujian in :itro. ntibody kelas 8g)

yang kuat biasanya menggumpalkan eritrosit yang mengandung antigen yang rele:am se"ara

nyata, tetapi antibody yang lemah sulit dideteksi. 'anyak antibodi kelas 8g; yang tak mampu

menggumpalkan eritrosit #alaupun antibody itu kuat. Semua pengujian antibodi termasuk uji

silang tahap pertama menggunakan "ara sentrifugasi serum dengan eritrosit. Sel dan serumkemudian diinkubasi selama !5-3 menit untuk memberi kesempatan antibodi melekat pada

permukaan sel, lalu ditambahkan serum antiglobulin dan bila pendertita mengandung antibodi

dengan eritrosit donor maka terjadi gumpalan. 0ji saring terhadap antibodi penting bukan

hanya pada transfusi tetapi juga ibu hamil yang kemungkinan terkena penyakit hemolitik pada

bayi baru lahir *>oni, (de. &!3+


5/9

ross mat"h bertujuan untuk2

!. 6onfirmasi jenis '( dan 9h

&. )endeteksi antibodi pada golongan darah lain.

3. )endeteksi antibody dengan titer rendah atau tidak terjadi aglutinasi mudah.

4. )en"egah reaksi hemolitik tranfusi bila darah donor ditransfusikan.supaya

darah yang ditransfusikan itu benar?benar ada manfaatnya bagi kesembuhan

pasien.

Darah donor dan pasien yang di "rossmat"h ini, ke"uali golongan darah

'( dan 9hesus yang kita ketahui *diperiksa lebih dahulu+, kita tidak

mengetahui antigen lainya yang ada didalam sel donor dan pasien, dan kita tidak

mengetahuipula adanya antibody lain *irregular+ yang "omplet maupun

in"omplete di dalam serum pasien atau plasma donor.

Dalam ross )at"h ini, sesuai dengan maksudnya kita berusaha men"ari

semua kemungkinan adanya semua jenis antibody "omplete maupun in"omplete

terutama yang mempunyai arti klinis yang bisa menyebabkan ross )at"h

in:itro tidak "o"ok atau in"ompatible. )aka ross )at"h harus kita jalankan

dalam medium dan temperatur yang berbeda, yang dalam praktiknya dikenal

dengan fase !, fase &, dan fase 3.

Prinsip crossmatch

Pada prinsipnya ross )at"h dibagi menjadi dua prosedur 2

)ayor ross )at"h

)erupakan bagian yang utama * terpenting + dalam ross )at"h, yaitu

mereaksikan serum pasien dengan sel donor. )aksudnya apakah sel donor itu

akan dihan"urkan oleh antibody dalam serum pasien. )inor ross )at"h

)erupakan bagian dalam ross )at"h, dengan alasan antibody dalam

serum atau plasma donor akan mengalami pengen"eran didalam tubuh pasien.


6/9

Pada minor ross )at"h kita mereaksikan plasma donor dengan sel pasien,

dengan maksud apakah sel pasien akan dihan"urkan oleh plasma donor.

Fase daam crossmatch

7est fase 8 ross )at"h yaitu fase suhu kamar

Pada fase ini antibody "omplete yang akan mengaglutinasikan sel dalam

saline medium atau bo:ine albumin yang kebanyakan kelas 8g ) bisa terdeteksi

misalnya 2 7idak "o"ok golongan '(, danya allo antibody 2 ), @, $ea, 8, 8/,

A, danya auto "old antibody

7es fase 88 ross )at"h yaitu fase inkubasi 3o

Pada fese ini bila mediumnya bo:ine albumin, beberapa antibody dalam

sistem 9hesus bisa terdeteksi aglutinasi,*misalnya anti D, anti A, anti "+ anti $ea

dan anti $eb. 'ila mediumnya saline bisa terdeteksi aglutinasi anti A, anti $ea.

ntibody yang bersifat in"omplete, dan antibodi yang belum terdeteksi

aglutinasi atau hemolisisnya pada fase 88 ini bisa bereaksi "oated *sensitied+ 2 anti

D, A, ", 6, ya,yb, =ka, S, $ea, $eb. jadi penting sekali peranan fase inkubasi

3B ini, dimana setidak-tidaknya memberi kesempatan kepada antibody untuk

meng"oatedkan sel.

7es fase 888 ross )at"h yaitu fase anti globulin

Pada fase ini setalah melaluo fase 88, akan terdeteksi aglutinasi

in"ompelete antibodi yang tadi di fase 88 sudah meng"oated sel.

! "etode #e Test

)etode gel test yang merupakan suatu pengembangan dari metode

uji reaksi silang yang sebelumnya menggunakan tabung reaksi sebagai alat

testnya. ;el tes mempermudah kerja penguji darah daan lebih akurat dalam

pemeriksaan hasil dari uji reaksi silang. ;el tes selain lebih akurat juga lebih

efisien dalam #aktu, sehingga banyak jumlah permintaan darah dapat

diselesaikan tepat #aktu dan lebih praktis. Sampel darah pasien "o"ok


7/9

menunjukkan hasil negatif *kompatipel+ sedangkan yang tidak "o"ok

menunjukkan keruh pada gel test dan hasilnya positif *inkompatibel+ *nonim,

&+.

;el test ditemukan pertama kali oleh >.$apierre pada tahun !C4 di

9egional 'lood 7ransfusion enter of $yon. $apierre telah melakukan

berma"am-ma"am per"obaan, misalnya dengan ;elatin, polya"rylamide, Solid

nets, Sili"a 'eads, i"oll Dan Detran gels. Dan akhirnya $apierre menemukan

bah#a pemeriksaan yang terbaik untuk dapat membedakan antara reaksi positif

dengan reaksi negatif se"ara jelas dan stabil, yaitu dapat menggunakan Sephade

; ! Superfine yang se"ara kebetulan ditemukan, oleh karena kesalahan teknisi

laboratorium saat memesan Sephade ; ! yang seharusnya Sephade ; &5

*nonim, &+.)etode gel test dapat digunakan pada pemeriksaan 2

Sistem golongan darah *'(, Phenotyp 9hesus, subgroup dan /, 6ell,

Duffy, 6idd, $e#is, )@S, P!, $utheran, dan profil antigen lainnya+.

0ji o"ok Serasi

Skrining antibodi

8dentifikasi antibody


8/9

D79 P0S76

6is#ari, 9ukman. &!.Hematologi & Transfusi. =akarta 2 Arlangga.

Eikipedia. &!5. Transfusi Darah. http211id.#ikipedia.org1#iki17ransfusiFdarah. Diakses

tanggal !3 (ktober &!5.

>oni, (de. &!3. Crossmatch. http211odeyoni.blogspot."om1&!3141"rossmat"h.html.

Diakses tanggal 3 (ktober &!5

ebrianti. &!!. Transfusi..

http211mardianafebriyanti.blogspot."om1&!!1!&1transfusi.html. Diakses tanggal !3

(ktober &!5.

8mad. &!&. Cross Matching Blood. http211imadanalis.blogspot."om1&!&1&1"ross-

mat"hing-blodd.html. Diakses tanggal 3 (ktober &!5.

Puspita, anila. &!&. Reaksi Silang Crossmatch. http211aniella-

olala.blogspot."om1&!&131reaksi-silang-"rossmat"h.html. Diakses tanggal 3 (ktober

&!5.

nonim. &!!.Blood Tranfusion. http211###.mayo"lini".org1blood-transfusion*Diakses

3 September &!5+

nonim. &!!. Masalah Transfusi Darah.

###.kalbe."o.id1...1)asalah 7ransfusiDarah .html *Diakses 3 September

&!5+

nonim. &!3. The Circulatory System,

*http211###.bb"."o.uk1s"hools1g"sebitesie1s"ien"e1addFo"rFgate#ay1li:ingFgro

#ing1"ir"ulatoryre:&.shtml+. Diakses pada tanggal 3 September &!5

ebriyanti, )adriana. ross )at"hing *0ji Silang+.

http211mardianafebriyanti.blogspot."om1&!!1!&1transfusi.html*Diakses !3 pril &!3+

/arris, /. !4. Dasar-dasar Genetika Biokemis Manusia. >ogyakarta2 ;adjah )ada

0ni:ersity Press.

Priadi, rif. &.Biologi. =akarta2 7irta.

Sudjadi, 'agod. &.Biologi . =akarta2 Arlangga.
http://id.wikipedia.org/wiki/Transfusi_darahhttp://odeyoni.blogspot.com/2013/04/crossmatch.htmlhttp://mardianafebriyanti.blogspot.com/2011/12/transfusi.htmlhttp://imadanalis.blogspot.com/2012/02/cross-matching-blodd.htmlhttp://imadanalis.blogspot.com/2012/02/cross-matching-blodd.htmlhttp://aniella-olala.blogspot.com/2012/03/reaksi-silang-crossmatch.htmlhttp://aniella-olala.blogspot.com/2012/03/reaksi-silang-crossmatch.htmlhttp://www.mayoclinic.org/blood-transfusionhttp://www.kalbe.co.id/.../07MasalahTransfusiDarah9.htmlhttp://mardianafebriyanti.blogspot.com/2011/12/transfusi.htmlhttp://odeyoni.blogspot.com/2013/04/crossmatch.htmlhttp://mardianafebriyanti.blogspot.com/2011/12/transfusi.htmlhttp://imadanalis.blogspot.com/2012/02/cross-matching-blodd.htmlhttp://imadanalis.blogspot.com/2012/02/cross-matching-blodd.htmlhttp://aniella-olala.blogspot.com/2012/03/reaksi-silang-crossmatch.htmlhttp://aniella-olala.blogspot.com/2012/03/reaksi-silang-crossmatch.htmlhttp://www.mayoclinic.org/blood-transfusionhttp://www.kalbe.co.id/.../07MasalahTransfusiDarah9.htmlhttp://mardianafebriyanti.blogspot.com/2011/12/transfusi.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Transfusi_darah


9/9

Suryo. !. Genetika Manusia Cetakan !esem"ilan. >ogyakarta2 ;adjah )ada

0ni:ersity Press.

Dasar TeoriGelCrossmatchingfix

Documents

Transcript of Dasar TeoriGelCrossmatchingfix