Dari Laprab

2
4.SSTP a.i. 48 jam belum partus Ny. HER/32 th /373764/Monica 7/9/2014 23.30 TD: 180/130 Proteinuria: +1 SGOT: 10U/L SGPT: 21 U/L IG: 5 Dx/ G 3 P 2 A 0 hamil 39 minggu belum inpartu dengan PEB JTM presbo. Th/ informed consent, observasi TVI, tanda inpartu, IVFD RL gtt xx/m, kateter menetap, MgSO4 protokol, nifedipin 3x10mg, pematangan servix dng misoprostol 25 µg, cek lab DR, UR, KD, evaluasi ~ satgas gestosis R/ partus pervaginam 8/9/2014 07.00 TD: 160/90 IG: 3 Dx/ G 3 P 2 A 0 hamil 39 minggu belum inpartu dengan PEB JTM presbo. Th/ sda 9/9/2014 07.00 TD: 160/90 IG: 3 Dx/ G 3 P 2 A 0 hamil 39 minggu belum inpartu dengan PEB JTM presbo. Th/ sda 9/9/2014 20.30 Lapor dr. Dino Rinaldy, Sp. OG (K) Saran: -Pasang bandul 75 -Inj. Ceftriaxone 2x1gr/iv 10/9/2014 10.00 WIB TD: 150/80 IG: 2 Dx/ G 3 P 2 A 0 hamil 39 minggu belum inpartu dengan PEB JTM presbo. R/ terminasi perabdominam Lapor dr. Dino Rinaldy, Sp. OG (K) setuju terminasi perabdominam 13.10 WIB Lahir neonatus mati perempuan BB 3100 gr, PB 49 + Maserasi grade IV 13.30 WIB Lahir plasenta lengkap, BP 490 g, PTP 47 cm, Ø 17x18 cm 14.10 Operasi selesai, pasien masuk ICU D/ P3A0 Post Laparotomi a.i. Kehamilan Intraabdominal Th/ O2 ventilator, IVFD climinix 1000cc/hari, Diit: BB + susu 3x250cc, Inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam, Inj. Kalnex /8 jam, Inj. Lasik/12 jam, Inj. Alinamin F/8 jam, Inj. Ca Glukonas/hari. R/ Cek Lab lengkap, kultur darah.

description

a

Transcript of Dari Laprab

4.SSTP a.i. 48 jam belum partus

Ny. HER/32th/373764/Monica

7/9/201423.30

TD: 180/130

Proteinuria: +1

SGOT: 10U/L

SGPT: 21 U/L

IG: 5Dx/ G3P2A0 hamil 39 minggu belum inpartu dengan PEB JTM presbo.

Th/ informed consent, observasi TVI, tanda inpartu, IVFD RL gtt xx/m, kateter menetap, MgSO4 protokol, nifedipin 3x10mg, pematangan servix dng misoprostol 25 g, cek lab DR, UR, KD, evaluasi ~ satgas gestosis

R/ partus pervaginam

8/9/2014

07.00

TD: 160/90

IG: 3 Dx/ G3P2A0 hamil 39 minggu belum inpartu dengan PEB JTM presbo.

Th/ sda

9/9/2014

07.00

TD: 160/90

IG: 3Dx/ G3P2A0 hamil 39 minggu belum inpartu dengan PEB JTM presbo.

Th/ sda

9/9/2014

20.30Lapor dr. Dino Rinaldy, Sp. OG (K)Saran:

-Pasang bandul 75

-Inj. Ceftriaxone 2x1gr/iv

10/9/2014

10.00 WIB

TD: 150/80

IG: 2Dx/ G3P2A0 hamil 39 minggu belum inpartu dengan PEB JTM presbo.

R/ terminasi perabdominam

Lapor dr. Dino Rinaldy, Sp. OG (K) ( setuju terminasi perabdominam

13.10 WIBLahir neonatus mati perempuan BB 3100 gr, PB 49 + Maserasi grade IV

13.30 WIBLahir plasenta lengkap, BP 490 g, PTP 47 cm, 17x18 cm

14.10Operasi selesai, pasien masuk ICU

D/ P3A0 Post Laparotomi a.i. Kehamilan Intraabdominal

Th/ O2 ventilator, IVFD climinix 1000cc/hari, Diit: BB + susu 3x250cc, Inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam, Inj. Kalnex /8 jam, Inj. Lasik/12 jam, Inj. Alinamin F/8 jam, Inj. Ca Glukonas/hari.

R/ Cek Lab lengkap, kultur darah.

11/9/2014

06.00

TD: 160/90

Hb: 7,6 gr/dl

WBC: 10.900/ul

Trombosit: 204.000/ul

SGOT: 29

SGPT: 16D/ P3A0 Post Laparotomi a.i. Kehamilan Intraabdominal

Th/ sda

R/Transfusi hingga Hb > 8 gr/dl.

14.30Visit dr. Dino Rinaldy, Sp. OG (K)Saran: Terapi lanjutkan

12/9/2014

TD: 150/90

Hb: 9,1 gr/dl

WBC: 10.400/ul

Trombosit: 201.000/ul

SGOT: 30

SGPT: 16D/ P3A0 Post Laparotomi a.i. Kehamilan Intraabdominal

Th/ sda

13/9/2014

06.00

TD: 140/80D/ P3A0 Post Laparotomi a.i. Kehamilan Intraabdominal

Th/ sda

13.00Pasien pindah ke Bangsal