DARAH

DARAHDarah suatu jaringan ikat yang beredar dalam sistem tertutup kardiovaskular yang terdiri dari jantung dan pembuluh darah

Darah mempunyai peranan penting dalam mempertahankan homeostasis dan didukung oleh adanya protein plasma dan senyawa yang terkandung di dalamnya

Bila terjadi kekurangan darah secara kualitas dan kuantitas fungsi darah tidak berjalan dengan baik

Komponen darahPadat eritrosit, leukosit, trombositCair plasma

Plasma : masih ada faktor pembekuan darahSerum : sudah tidak ada faktor pembekuan darah

Perubahan komposisi darah dapat menyebabkan penyakit dengan gejala klinis sesuai fungsi yang tergangguFungsi darahRespirasi transport O2 & CO2Nutrisi transport zat gizi dari mukosa ususEkskresi transport sisa metabolismeKeseimbangan asam-basa tubuh pH darah normal = 7,4Keseimbangan air tubuh Mempertahankan suhu tubuh tetap konstanImunitas daya tahan thd kuman patogenperlawanan seluler (leukosit)perlawanan humoral (imunoglobulin)Transport hormon & pengatur metabolismeTransport metabolit (hasil metabolisme)Koagulasi darahPlasma darahPlasma darah mengandung air, elektrolit, metabolit, nutrien, protein, vitamin, dan hormon

Komposisi air dan elektrolit di dalam plasma serupa dengan komposisi cairan ekstraselluler

Pengukuran dan penentuan konsentrasi penyusun plasma penting untuk diagnosis, terapi, dan prognosisProtein plasmaNormal = 7,0 7,5 g/dl

Sintesis : hepar, tempatnya di poliribosom terikat membran kecuali gamma globulin di sel plasma

Sekresi : awalnya sebagai praprotein protein setelah mengalami modifikasi pasca translasi melalui proses proteolisis, glikolisis, fosforilasi

Tersusun atas protein sederhana (glikoprotein) dan protein majemuk (lipoprotein)

Protein plasma mengandung KH kecuali albumin

Sifat protein plasma: polimorfisme

Protein plasma mempunyai waktu paruh tertentu, ~ T1/2 albumin 20hari, haptoglobulin 5hari~Pada penderita gastroenteropati T1/2 albumin 19% beri transfusi plasmaPada anak kwarshiorkor anak gemuk karena oedemMarasmus kurus kering kkp

Haptoglobin Merupakan protein plasma (glikoprotein) yang dapat berikatan dengan Hb ekstrakorpuskuler melalui ikatan non kovalenKadar normal = 40 180 mgBM Hb 65, BM Hp 90 kompleks Hb-Hp BM 155Molekul Hb < kompleks Hb-HpKadar inflamasikadar anemia hemolitikHemopeksin dapat mengikat heme tapi tidak dapat mengikat Hb, pengikatan dapat diperantarai albumin melalui pembentukkan methemalbumin yang kemudian dipindahkan ke hemopeksinTransferin Merupakan protein plasma 1 globulinPeranan untuk transfer fe dalam tubuh karena tiap molekul dapat mengikat 2 ion feriKadar normal = 300 mg%Dapat mengikat sekitar 300 mikrogram feNormalnya hanya 1/3 transferin yang dapat dipenuhi oleh feBila fe tubuh meningkat (hemokromatosis) penjenuhan >1/3

Feritin Merupakan protein plasma yang berperan sebagai penyimpanan besi tubuhPada hemokromatosis, feritin meningkat dan tertimbun dalam hepar dan limpaHemosiderin protein plasma dari feritin yang teruraiFungsi hemosiderin menyimpan fe, bila kadar meningkat hemosiderosisSeruloplasminMerupakan protein plasma 2 globulin dengan BM 160Di molekulnya terdapat Cu yang jumlahnya 90% total Cu plasmaSetiap molekul mengikat 6 atom Cu dengan ikataan kuatPentransfer Cu darah albuminKadarnya menurun abnormalitas metabilisme Cu pada penyakit Wilson (genetik)Normalnya ada di hepar, otot, tulang, dan renImunoglobulin Merupakan protein plasma gamma globulin yang berperan sebagai imunitas tubuh karena ada bagian molekul yang mengikat antigenDisintesis oleh sel plasma yaitu sel khusus dari sel limfosit BKadar meningkat infeksiKadar menurun marasmusHEMOSTASISHemostasis mekanisme tubuh untuk menghentikan perdarahan

Cara: Kontriksi pembuluh darah pada bagian yang terlukaKoagulasi darahPembentukan fibrinPelarutan parsial/total koagulasi darah oleh plasmaPembentukan trombusTrombus putih pada permukaan pembuluh darah yang abnormal (aliran yang cepat), merupakan timbunan trombosit serta fibrinTrombus merah pada dinding pembuluh darah yang rusak (aliran yang lambat), merupakan timbunan eritrosit serta fibrinEndapan fibrin di daerah permukaan merata di dalam kapiler sehingga dapat menghentikan perdarahanFaktor penjendalan darah

Jalur intrinsikJalur ektrinsikKerusakan darah atau kontak dg kolagenXII XIIa XI XIa IX IXaVIII

VIIIaX XatrombinFosfolipid trombositCa2+Luka jaringan (kerusakan sel)Faktor jaringan (tromboplastin jar)VII VIIaCa2+HMW kininogen, prekalikrenCa2+trombinVCa2+Aktivator protrombinProtrombin trombin Fosfolipid trombositCa2+Fibrinogen fibrinogen monomerfibrinPolimer fibrinGumpalan padatLuka tertutupXIIICa2+Anti koagulanMerupakan senyawa untuk menghambat pernjendalan darah yang bekerja sebagai antitrombinSenyawa antitrombin III menghambat F. XI, X, IX, XII aktifAktivitas antitrombin III dipacu oleh heparin, koumarin (warfarin), berefek antikoagulansia dengan menghambat kerja faktor II, VII, IX, X yang tergantung pada vit KAntikoagulan yang mengikat Ca Na oksalat, Na sitrat, NaF, EDTAAspirin/asetosal menghambat koagulasi karena menghambat enzim siklooksigenaseAspirin untuk StrokeTerima Kasih