Dampak Dari Kondisi Cuaca Pada Migrain Sakit Kepala Di Timurlaut Nigeria
-
Upload
alhakim-lukluk -
Category
Documents
-
view
47 -
download
0
Transcript of Dampak Dari Kondisi Cuaca Pada Migrain Sakit Kepala Di Timurlaut Nigeria
5/14/2018 Dampak Dari Kondisi Cuaca Pada Migrain Sakit Kepala Di Timurlaut Nigeria - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dampak-dari-kondisi-cuaca-pada-migrain-sakit-kepala-di-timurlaut-nigeria 1/5
DAMPAK DARI KONDISI CUACA PADA MIGRAIN SAKIT KEPALA DI TIMURLAUT NIGERIA
Migrain adalah suatu kondisi yang tajam menonaktifkan dan diberikan beban
signifikan pada penderita dari segi rasa sakit, penderitaan dan gangguan kualitas
hidup.
Studi ini bertujuan untuk menilai dampak perubahan cuaca dalam serangan migrain.
Seratus berturut-turut migraineurs dewasa yang menghadiri klinik Neurology
Departemen Kedokteran, Universitas Maiduguri mengajar Hospital dari Mei 2008 ke
Desember 2009 dan memenuhi kriteria Inklusi dievaluasi dengan menggunakan
kuesioner terstruktur. Delapan puluh empat persen (84%) dan 16% dari migraineurs
belajar biasanya ditemukan kering periode (November Mei) dan tidak‐
menguntungkan basah periode (Juni Oktober) masing-masing.‐
Empat puluh enam mendapatkan mereka migrain yang dipicu selama bulan-bulan
hangat (Februari Mei), sedangkan 38 tersisa kebanyakan mengalami serangan‐
migrain selama musim kering harmattan (November Januari). Periode cuaca basah‐
(kelembaban yang tinggi ditambah suhu tinggi atau rendah) ditemukan untuk
memicu migrain serangan di 16% dari pasien dipelajari migrain. Ada perbedaan yang
signifikan statistik dalam sakit kepala migrain karena untuk periode basah dan kering
(p < 0,05). Oleh karena itu, cuaca perubahan terutama selama harmattan dan panas
periode ditemukan untuk memicu migrain serangan secara signifikan lebih tinggi
daripada selama musim hujan (p < 0,05). Tinggi angin kelembaban dan harmattan
biasanya mengalami selama musim kering mungkin bertanggung jawab atas
peningkatan ion positif atau gas di udara yang memicu migrain sakit kepala
INTRODUCTION
Migrain adalah umum, kronis, incapacitating neurovaskular gangguan, yang dicirikan
oleh serangan moderat untuk sakit kepala parah, disfungsi sistem saraf otonom dan
pada beberapa pasien aura melibatkan neorologis gejala 1, 2. Gangguan juga dapat
digambarkan sebagai kepala vaskular yang terkait dengan perubahan dalam ukuran
arteri dalam dan di luar otak 3. Migrain dapat dipicu oleh banyak faktor-faktor seperti
perilaku, lingkungan, menular, diet, kimia atau hormon yang mengarah pada
pengembangan serangan akut migrain 4. Migrain dapat menjadi kompleks untuk
menghindari, tetapi menjaga akurat migrain buku harian dan membuat perubahan
gaya hidup yang cocok dapat memiliki efek positif pada kualitas hidup penderita.
Beberapa faktor memicu hampir tidak mungkin untuk menghindari (cuaca, emosi),
tapi dengan membatasi faktor-faktor pemicu dihindari, yang tidak dapat dihindari
mungkin berdampak pada penderita 5.
Beberapa studi telah terkait serangan migrain akut dengan perubahan cuaca 6 9.‐
Beberapa penelitian juga menyarankan bahwa perubahan cuaca dapat menyebabkan
beban yang cukup dalam istilah kematian, terutama pada orang tua dan orang-orang
yang terkena penyakit pernapasan atau kardiovaskular kronis 10 16. Tidak adanya‐
sastra laporan efek dari perubahan cuaca pada migrain di region sub North Eastern‐
5/14/2018 Dampak Dari Kondisi Cuaca Pada Migrain Sakit Kepala Di Timurlaut Nigeria - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dampak-dari-kondisi-cuaca-pada-migrain-sakit-kepala-di-timurlaut-nigeria 2/5
Nigeria / Chad Basin menetapkan pentingnya pekerjaan ini. Memulai atas untuk
menilai dampak perubahan cuaca di migraineurs menghadiri Neurology klinik, rumah
sakit pendidikan universitas Maiduguri Maiduguri, Nigeria.
METODOLOGI
Dari Mei 2008 ke Desember 2009, satu ratus (100) berturut-turut dewasa (18 tahun
dan di atas) migrain pasien yang menghadiri klinik Neurology Departemen
Kedokteran, rumah sakit pendidikan universitas Maiduguri (UMTH), Maiduguri
prospectively dipelajari dengan persetujuan mereka. Protokol studi yang telah
disetujui oleh Komite etika UMTH human research. Wanita hamil, pasien dengan bukti
klinis penyakit organik yang diketahui menyebabkan migrain dan orang-orang yang
memiliki faktor sosial ekonomi (budaya dan kemiskinan) dikeluarkan. Wawancara
pribadi menggunakan kuesioner terstruktur dilakukan secara individual dengan 100
pasien. Profil socio demographic setiap pasien, klinis presentasi, memperparah /‐
menghilangkan faktor, sejarah penggunaan narkoba (dalam satu tahun) dan efek dari
perubahan cuaca yang diperoleh.
Migrain cacat penilaian skala (MIDAS) kuesioner 17 juga diatur untuk migraineurs
individu. Pasien yang tidak memenuhi kriteria Inklusi diberi analgesik dan tidak
terdaftar untuk studi. Tujuh puluh (70) dan tiga puluh (30) pasien yang terdaftar
dalam studi ini diberi sumatriptan dan cafergotR (dihydroergotamine kafein) tablet
masing-masing yang diikuti dengan obat profilaksis yang tepat setelah dua minggu.
Responses to akut migrain terapi termasuk perbaikan umum well being (kembali ke‐
fungsi normal), produktivitas dan kepuasan migrain pasien untuk terapi serta efek
pemicu migrain mencatat dan merekam setelah drug administration menggunakan
instrumen umum kualitas hidup dan sakit khusus kuesioner.
Statistical analysis
Data dianalisis menggunakan perangkat lunak analisis statistik (SAS) versi sistem 16.
Chi Square dan Fisher's Exact Test yang digunakan untuk menentukan pentingnya‐
hubungan antara variabel kategoris.
P nilai-nilai kurang dari 0,05 dianggap signifikan, kurang daripada 0,01 sangat
penting dan kurang dari 0.001 sangat signifikan
RESULTS AND DISCUSSION
Dalam studi ini 28% dari populasi mempelajari laki-laki dan 72% perempuan. Usia
rata-rata untuk pria dan wanita yang 32.50 9.89 dan 31.79 ± 10.13 tahun masing-
masing (tabel 1). Banyaknya betina atas laki-laki yang diamati dalam studi ini setuju
dengan laporan tentang beberapa lain studi 18 20 di mana wanita yang menderita‐
lebih dengan penyakit. Perubahan di tingkat estrogen perempuan pelajaran selama
haid, ovulasi dan kehamilan mungkin menyebabkan menggarisbawahi. Sangat
penting bahwa sekitar tiga perempat dari pasien (74%) berada di berusia 20-an dan
5/14/2018 Dampak Dari Kondisi Cuaca Pada Migrain Sakit Kepala Di Timurlaut Nigeria - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dampak-dari-kondisi-cuaca-pada-migrain-sakit-kepala-di-timurlaut-nigeria 3/5
30-an yang sesuai dengan segmen besar dari usia produktif; sementara lain 11%
dalam 40-an mereka (tabel 1). Data menunjukkan bahwa beberapa migraineurs di 50-
an mereka (4%) dan 60-an (4%) yang sesuai dengan studi lain yang migrain
cenderung menurun dengan usia 18, 21. Tidak adanya pasien berusia 70 dan di atas
mungkin merupakan cerminan dari distribusi usia dalam populasi umum. Rata-rata
rentang kehidupan di Nigeria adalah jarak 46.9 tahun (tahun 46.16 dan 47.76 untuklaki-laki dan perempuan masing-masing) 6.
Ada beberapa pasien yang merokok rokok (18%) atau minum alkohol (20%) diamati
dalam studi ini
GAMBAR
Studi ini menunjukkan bahwa merokok rokok dan minum alkohol tidak mungkin
predisposisi signifikan faktor migrain sakit kepala di antara subjek studi (p < 0,05).
Dengan demikian, sulit untuk mengasosiasikan kebiasaan ini sosial dengan migrain
(tabel 2). Observasi ini adalah sesuai dengan laporan dari Priya dan Seema 22 dalamalkohol yang ditemukan tidak harus migraine provoking kimia, meskipun tiramina‐
dan histamin yang terkandung dalam banyak anggur merah dan bir mungkin
memprovokasi sakit kepala migrain pada individu yang rentan.
Namun, Panconesi 23 dan Dyson 24 telah terlibat alkohol sebagai pemicu migrain
potensial. Pengaruh agama dan budaya mungkin telah berkontribusi terhadap rendah
asupan alkohol dan tembakau di antara subjek studi, terutama perempuan. Sixty‐
Four pasien (64%) dari migraineurs belajar dilaporkan sejarah keluarga yang positif
terhadap kondisi mereka pada kali pertama mereka berkunjung
GAMBAR
Ada perbedaan yang signifikan statistik antara migraineurs tersebut memiliki ciri-ciri
penyakit dengan orang-orang yang tidak memiliki ciri-ciri (p< 0,05). Ini setuju dengan
sebagian besar literatur laporan bahwa orang dengan migrain biasanya memiliki
keluarga yang kuat Riwayat yang mungkin berbeda di frekuensi, intensitas, durasi,
pola gejala terkait dan tingkat kecacatan 25 27. data dari studi ini mengungkapkan‐
bahwa sakit kepala migrain terbalik berhubungan dengan sosial ekonomi status.
banyaknya pasien dengan pendapatan yang lebih tinggi (62%) atas orang-orang di
media (18%) dan pendapatan yang lebih rendah (20%) braket dalam studi ini bisa
menjadi sebagai akibat dari mereka meningkatkan akses ke perawatan medis
terutama di lembaga-lembaga kesehatan tersier di mana studi ini dilaksanakan.Namun, ada tidak ada-statistik perbedaan yang signifikan antara laki-laki dan
perempuan migraineurs dengan rendah, menengah dan tinggi socio economic‐
status (p mengatakan 0,05). Ini tidak setuju dengan hasil dari beberapa penelitian
terbaru population based yang mengaitkan migrain dengan pendapatan rendah dan‐
pendidikan 28, 19, 29. Stewart et al 19 dikaitkan lebih tinggi prevalensi migrain di
antara kelompok-kelompok low income dengan durasi yang lebih lama dari‐
gangguan karena untuk kemiskinan, stres dan diet. Kelompok-kelompok pendapatan
5/14/2018 Dampak Dari Kondisi Cuaca Pada Migrain Sakit Kepala Di Timurlaut Nigeria - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dampak-dari-kondisi-cuaca-pada-migrain-sakit-kepala-di-timurlaut-nigeria 4/5
tinggi cenderung memiliki akses lebih luas ke perawatan medis dan juga cenderung
untuk mencari konsultasi medis lebih mudah daripada individu dalam kelompok-
kelompok pendapatan yang lebih rendah.
Tenaga fisik (p mengatakan 0,05), stres emosional (p mengatakan 0,05), dan
hypoglycaemia (p < 0,05) faktor menjengkelkan sering diamati di antara migraineursdipelajari dengan baik umum atau klasik migrain (tabel 3). Diet, obat-obatan/bahan
kimia dan obat herbal memperburuk sakit kepala migrain dengan tidak ada
perbedaan yang signifikan statistik (p mengatakan 0,05) di antara berbagai jenis
migrain.
Hasil dari temuan ini setuju dengan laporan Dyson 24 di mana hampir semua faktor
risiko di atas terlibat sebagai potensi pemicu migrain dengan pengecualian dari
herbal remedies.
Keragaman dalam diet rakyat bisa berkontribusi untuk perbedaan yang signifikan
amati di antara migrain kelaparan (hypoglycaemia) yang diinduksi di antara pasiendengan migraine umum dan klasik (p < 0,05)
GAMBAR
Beberapa faktor memicu adalah dosis yang tergantung di alam terutama dalam
individu rentan. Selain itu, terkena lebih dari satu faktor pemicu secara bersamaan
akan lebih cenderung menyebabkan migrain daripada memicu satu faktor dalam
isolasi 5.
Beristirahat, biasa tidur, kehadiran makanan dalam lumen pencernaan, efek
obat/bahan kimia dan obat herbal lega Gejala migrain dalam kedua kelompok pasien
dengan baik umum atau klasik migrain, meskipun hal ini tidak signifikan secara
statistik (p mengatakan 0,05).
Ini juga setuju dengan laporan dari Jung 30 bahwa dalam lain untuk menghindari
pemicu migrain, orang perlu untuk menonton apa yang dia makan dan minum,
makanan biasa, latihan teratur, tidur biasa dan mengurangi stres.
Latihan tidak menghilangkan sakit kepala migrain di antara pasien dipelajari (Tabel
4).
Delapan puluh empat persen (84%) ditemukan masa kering tidak menguntungkan
sementara (16% migraineurs belajar biasanya ditemukan periode basah tidakmenguntungkan. Empat puluh enam mendapatkan mereka migrain yang dipicu
selama bulan-bulan hangat (February May), sedangkan 38 tersisa kebanyakan‐
mengalami serangan migrain selama musim kering harmattan (November Januari).‐
Periode tabel 5 menunjukkan basah (kelembaban yang tinggi ditambah suhu tinggi
atau rendah) yang biasanya mengalami antara bulan Juni hingga Oktober, memicu
migrain serangan di 16% dari pasien dipelajari migrain. Ada perbedaan signifikan
statistik migrain sakit kepala karena untuk periode basah dan kering (p < 0,05).
5/14/2018 Dampak Dari Kondisi Cuaca Pada Migrain Sakit Kepala Di Timurlaut Nigeria - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/dampak-dari-kondisi-cuaca-pada-migrain-sakit-kepala-di-timurlaut-nigeria 5/5
Persentase yang lebih tinggi migrain pasien memiliki mereka sakit kepala migrain
yang dipicu selama cuaca panas (≥ 42OC) diamati dalam studi ini bisa disebabkan
oleh panas kelelahan (berlimpah berkeringat, kelesuan dan penurunan fungsi mental)
dan stroke panas (suhu tinggi tubuh, kebingungan dan cepat pulsa)
Hasil dari studi ini juga setuju dengan laporan Maria 6 yang berkelanjutan suhu yanglebih rendah selama harmattan (periode dingin) mungkin mengarah pada
perkembangan frostbite yang mungkin memprovokasi sakit kepala migrain. Sekali
lagi, kehadiran ion positif, carbonmonoxide, ozon, sulphodioxide dan nitrogen
dioksida di udara 11 dapat mengubah arteri otak untuk memprovokasi migrain
serangan. Tinggi angin kelembaban dan harmattan biasanya mengalami selama
musim kering mungkin bertanggung jawab atas peningkatan ion positif di udara yang
memicu migrain sakit kepala di antara 84% dari migraineurs diamati dalam studi ini.
Beberapa studi telah terkait serangan migrain akut dengan perubahan cuaca.
Beberapa penelitian juga terlibat perubahan cuaca sebagai pemicu migrain potensial
dalam penyakit pernapasan dan kardiovaskular kronis
GAMBAR
KONKLUSION
Sakit kepala migrain ditemukan dipicu oleh tenaga fisik, stres emosional,
hypoglycaemia, diet, beberapa obat, obat herbal dan perubahan cuaca di antara
migraineurs belajar.
Perubahan cuaca khususnya selama periode harmattan dan panas ditemukan untuk
memicu migrain serangan secara signifikan lebih tinggi daripada selama musim hujan
(p < 0,05). Tinggi angin kelembaban dan harmattan biasanya mengalami selamamusim kering mungkin bertanggung jawab atas peningkatan ion positif atau gas di
udara yang memicu migrain antara migraineurs belajar.
ACKNOWLEDGEMENT
Penulis sungguh-sungguh berterima kasih kepada staf Neurology klinik, rumah sakit
pendidikan universitas Maiduguri untuk mereka bantuan teknis.