PROTAP KEP UMUM

No Daftar ProtapSEBELUM SETELAH

Lengkap Tidak Lengkap Lengkap Tidak

Lengkap Ket.

Memenuhi Kebutuhan Oksigen1 Terapi oksigen V V2 Melatih pasien untuk bernafas dalam V V3 Perawatan tracheostomi V V4 Melatih pasien batuk efektif V V5 Melakukan penghisapan lendir V V6 Melakukan fisioterapi dada V V7 Postural drainage V V8 Melakukan resusitasi A, B, C V V9 Pemeriksaan AGD V V10 Perawatan Tracheostomy V V11 Perawatan pasien dengan WSD V V12 Terapi inhalasi V V13 Tehnik perekaman EKG V VMemenuhi Kebutuhan Nutrisi, Keseimbangan Cairan dan Elektrolit14 Memberi makan dan minuma V V15 Membantu pasien makan dan minum V V16 Memasang pipa lambung V V17 Memberi makan melalui pipa lambung V V18 Penggntian infuse V V19 Menghitung tetsan infuse V V20 Melakukan dressing infuse V V21 Memberi transfusi darah V V22 Pertolongan pada pasien muntah V V23 Mengukur keseimbangan cairan V V24 Pengambilan darah vena V V25 Mengukur CVP V V26 Pemakaian perfusor dan infus pum V VMemenuhi Kebutuhan Eliminasi27 Memenuhi kebutuhan BAB dan BAK V V28 Pemasangan cerobong angin V V29 Pemberian huknah rendah/tinggi V V30 Mengeluarkan tinja secara manual V V31 Pemberian huknah minyak Belum

Revisi32 Mengambil urine cara midstream V V33 Pemasangan kateter menetap V V34 Perawatan kateter menetap V V35 Melepas kateter menetap V VMemenuhi Kebutuhan Keamanan36 Mencuci tangan biasa V V37 Mencuci tangan aseptic V V38 Cuci tangan pembedahan V REVISI39 Memakai masker V V40 Memasang restrain V V41 Memakai sarung tangan steril V V42 Penanganan pajanan/paparan HIV/AIDS V V43 Penanganan paparan cairan tubuh Hep B V REVISI44 Penatalaksanaan kewaspadaan universal Belum

Revisi45 Penggunaan alat pelindung diri V V46 Pengelolaan linen kotor pasien HIV V V47 Pengelolaan spesimen darah untuk

pemeriksaan lab HIV/AIDS V V

48 Perawatan jenazah pasien HIV/AIDS Belum Revisi

Dwdw Memenuhi Kebutuhan Kebersihan dan Kenyamanan Fisik49 Mengganti alat tenun dengan pasien

diatasnya V V

50 Mengganti alat tenusn tanpa pasien diatasnya V V

51 Menggunting kuku V V52 Menyisir rambut V V53 Mencuci rambut V V54 Membantu menyikat gigi V V

55 Membersihkan mulut V V56 Memandikan pasien posisi berbaring V VMemenuhi Kebutuhan Istirahat dan Tidur57 Membantu pasien istirahat tidur V VMemenuhi Kebutuhan Gerak dan Kegiatan Jasmani58 Membantu pasien pindah dari tempat tidur

ke kursi roda atau sebaliknya V V

59 Membantu pasien yang dapat pindah sendiri dari kursi roda ke kerata dorong V V

60 Memindahkan/mengangkat pasien dari tempat tidur ke kereta dong (2 atau 3 orang) V V

61 Memberikan posisi semifowler V V62 Memiringkan pasien V V63 Mengatur posisi tengkurap V V64 Mengatur posisi dorsal recumbent V V65 Mengatur posisi nungging V V66 Mengatur posisi lithotomic V V67 Mengatur posisi Sims V V68 Mengatur posisi trendelenberg V V69 Mengatur posisi anti trendelenberg V V70 Memberikan latihan ROM pasif V V71 Membantu pasien dalam ROM aktif V VMemenuhi Kebutuhan Spiritual72 Memdampingi pasien dalam keadaan

terminal V V

73 Merawat jenazah Belum Revisi

Memenuhi Kebutuhan Emosional74 Melakukan pendekatan pada

pasien/keluarga berkabungBelum Revisi

75 Melakukan pendekatan pada pasien dengan perilaku menarik diri

Belum Revisi

76 Menyiapkan terapi kelompok Belum Revisi

77 Melakukan pendekatan pada pasien, kronik, akut, terminal

Belum Revisi

78 Melakkan pendekatan pada pasien dengan perilaku merusak

Belum Revisi

79 Melakukan pendekatan pada pasien dengan kecemasan V REVISI

Memenuhi Kebutuhan Komunikasi80 Melaksanakan komunikasi secara langsung V REVISI81 Melaksanakan komunikasi secar tidak

langsungBelum Revisi

82 Melaksanakan komunikasi dengan isyarat Belum Revisi

83 Konseling HIV/AIDS Belum Revisi

Memenuhi Kebutuhan Reaksi Fisiologis84 Mengukur suhu V V85 Menghitung denyut nadi V V86 Menghitung pernafasan V V87 Mengukur tekanan darah V V88 Mengukur tinggi badan Belum

Revisi89 Menimbang pasien dewasa Belum

Revisi90 Memberikan kompres es V V91 Memberikan kompres panas V VMemenuhi Kebutuhan Pengobatan dan Membantu Proses Penyembuhan92 Memberikan obat melalui mulu V V93 Membrikan obat melalui kulit V V94 Memberikan obat tetes hidung V V95 Memberikan obat tetes telinga V V96 Memberikan obat sublingual V V97 Memberikan obat tetes mata Belum

Revisi98 Memberikan obat pervagina V REVISI99 Memberikan obat per rectal/anus V REVISI100 Memberikan obat dari vial/ flacon Belum

Revisi101 Memberikan obat suntikan dari ampul V V102 Memberikan suntikan subkutan V V103 Memberikan suntikan intra kutan V V104 Memberikan suntikan intra muscular V V105 Memberikan suntikan intra vena V V106 Pertolongan pertama pada pasien kejang V V107 Memberikan cairan infuse V V108 Melakukan bilas lambung V V109 Menghisap cairan lambung V V110 Melakukan irigasi luka Belum

Revisi111 Merawat luka akut V REVISI112 Merawat luka dehiscence Belum

Revisi113 Merawat luka Fistula Entero Kutan (FEK) Belum

Revisi114 Merawat luka kronis Belum

Revisi115 Menghitung ABPI Belum

Revisi116 Merawat stoma dengan atau tanpa

komplikasi V REVISI

117 Melakukan irigasi kolostomi Belum Revisi

118 Memasang gurita V REVISI119 Menyiapkan pemeriksaan kultur dan

sensivitas V V

120 Menyiapkan bayi terapi sinar V VMemenuhi Kebutuhan Penyuluhan121 Memberikan penyuluhan kesehatan V VMemenuhi Kebutuhan Rehabilitasi122 Membantu ROM V REVISI123 Membantu pasien mobilisasi dengan

bantuan alatBelum Revisi

124 Membantu pasien menggunakan walker Belum Revisi

KEPERAWATAN KHUSUS

No No.Dokumen Judul1 03.5.01.10222.01 Melakukan inspeksi pada ibu hamil2 03.5.01.10222.02 Melakukan pemeriksaan palpasi pada ibu hamil3 03.5.01.10222.03 Melakukan auskultasi janin4 03.5.01.10222.04 Melakukan pemeriksaan perkusi pada ibu hamil5 03.5.01.10222.05 Periksa dalam6 03.5.01.10222.06 Observasi HIS7 03.5.01.10222.07 Observasi denyut jantung janin dengan stetoskop perut/Doppler8 03.5.01.10222.08 Mengatur posisi litotomi9 03.5.01.10222.09 Melakukan tindakan episiotomy10 03.5.01.10222.10 Menjahit perineum11 03.5.01.10222.11 Melahirkan placenta secara manual12 03.5.01.10222.12 Penanganan perdarahan pasca persalinan karena atonia uteri13 03.5.01.10222.13 Penanganan perdarahan pasca persalinan karena robekan jalan lahir14 03.5.01.10222.14 Penanganan perdarahan pasca persalinan karena retensio (sisa)

placenta15 03.5.01.10222.15 Menilai skor APGAR pada bayi baru lahir16 03.5.01.10222.16 Mengisap lender pada bayi baru lahir17 03.5.01.10222.17 Mengukur antopometri bayi baru lahir18 03.5.01.10222.18 Mencuci tangan untuk menolong persalinan19 03.5.01.10222.19 Penanganan induksi/stimulasi dengan oksitosin20 03.5.01.10222.20 Memberikan obat melalui vagina

21 03.5.01.10222.21 Kunjungan rumah ibu hamil/melahirkan resiko tinggi22 03.5.01.10222.22 Melahirkan bayi presentasi bokong23 03.5.01.10222.23 Cara pemakaian alat vakum ekstraksi24 03.5.01.10222.24 Prosedur menggunakan Doppler25 03.5.01.10222.25 Bantuan pasien dalam pemeriksaan USG per abdominal26 03.5.01.10222.26 Membimbing ibu menyusui27 03.5.01.10222.27 Prosedur memandikan pasien post partum28 03.5.01.10222.28 Persalinan normal29 03.5.01.10222.29 Pemeliharaan preventif alat-alat vacuum, suction, O2

30 03.5.01.10222.30 Pemakaian monitor: EKG, Tensi, SPO2, dan suhu tubuh31 03.5.01.10222.31 Pemeliharaan preventif alat CTG32 03.5.01.10222.32 Memindahkan ibu post partum normal dan BBL normal dari kamar

bersalin ke IRNA33 03.5.01.10222.33 Memindahkan BBL bermasalah dari kamar bersalin ke kamar bayi34 03.5.01.10222.34 Penerimaan pasien hamil dengan penyakit35 03.5.01.10222.35 Perawatan payudara pada ibu tidak menyusui36 03.5.01.10222.36 Memonitor perdarahan masa nifas37 03.5.01.10222.37 Memelihara kebersihan vulva38 03.5.01.10222.38 Perawatan jahitan episiotomy rupture perineum39 03.5.01.10222.39 Perawatan pasien post section caesaria40 03.5.01.10222.40 Pemeriksaan gynekologi41 03.5.01.10222.41 Bantuan pasien dalam pemeriksaan USG transvaginal42 03.5.01.10222.42 Pemeriksaan PAP SMEAR43 03.5.01.10222.43 Pemeriksaan biopsy porsio/cerviks44 03.5.01.10222.44 Penanganan tampon vagina45 03.5.01.10222.45 Pemasangan laminaria stiff46 03.5.01.10222.46 Dekontaminasi alat di kamar besalin47 03.5.01.10222.47 Aminosintesis48 03.5.01.10222.48 Aminoskopi49 03.5.01.10222.49 Persiapan toilet vulva dan vagina50 03.5.01.10222.50 Memeras ASI dengan tangan51 03.5.01.10222.51 Menstrimulir reflek oksitosin dengan cara menggosok punggung klien

pada ibu menyusui52 03.5.01.10222.52 Pelaksanaan imunisasi tetanus toxoid53 03.5.01.10222.53 Pelaksanaan perawatan jahitan operasi54 03.5.01.10222.54 Pemakaian diatermi55 03.5.01.10222.55 Surveiln ibu hamil dan perinatal resiko tinggi56 03.5.01.10222.56 Persiapan USG57 03.5.01.10222.57 Pemeliharaan alat USG58 03.5.01.10222.58 Penggunaan CTG59 03.5.01.10222.59 Pemeliharaan alat CTG60 03.5.01.10222.60 Membantu pelaksanaan pemeriksaan kesehatan kepada pasien

operasi kontrasepsi mantap61 03.5.01.10222.61 Konseling pemasangan AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)62 03.5.01.10222.62 Konseling memasang implant63 03.5.01.10222.63 Memasang implant64 03.5.01.10222.64 Mencabut implant65 03.5.01.10222.65 Melakukan persiapan pasien sebelum operasi kontrasepsi mantap66 03.5.01.10222.66 Membantu pelaksanaan operasi kontrasepsi mantap67 03.5.01.10222.67 Pemasangan AKDR (alat kontrasepsi dalam rahim)68 03.5.01.10222.68 Pencabutan AKDR (alat kontrasepsi dalam rahim)