CystitisDefinisi : infeksi pada vesica urinaria yang diseabkan oleh bakteri gram negatif (E.coli) atau gram positif (enterobacter).

Klasifikasi Cystitis primer : penyakit yang berasal dari penyakit lainseperti batu pada kandung kemih, divertikel, hipertropi prostat dan striktura uretra.Cystitis sekunder : penyakit yang timbul akibat penyakit primer misalnya uretritis dan prostatitis

Etiologibasil gram negatif Escheriachia Coli Batang gram negatif lainnya termasuk proteus, klebsiella, enterobakter, serratea, dan pseudomonas berhubungan langsung dengan manipulsi urologis, kalkuli atau obstruksi. Pada wanita biasanya karena bakteri-bakteri daerah vagina kearah uretra atau dari meatus terus naik kekandumg kemihPada pria biasanya sebagai akibat dari infeksi diginjal, prostat, atau oleh karena adanya urine sisa

PatofisiologiCystitis merupakan infeksi saluran kemih bagian bawah yang secara umum disebabkan oleh bakteri gram negatif yaitu Escheriachia Coli peradangan timbul dengan penjalaran secara hematogen ataupun akibat obstruksi saluran kemih bagian bawah, baik akut maupun kronik dapat bilateral maupun unilateral.Kemudian bakteri tersebut berekolonisasi pada suatu tempat misalkan pada vagina atau genetalia eksterna menyebabkan organisme melekat dan berkolonisasi disuatu tempat di periutenial dan masuk ke kandung kemih

Manifestasi Klinis Disuria (nyeri waktu berkemih) karena epitelium yang meradang tertekanPeningkatan frekuensi berkemihPiuria(Adanya sel-sel darah putih dalam urin)Nyeri punggung bawah atau suprapubicDemam yang disertai hematuria (adanya darah dalam urine) pada kasus yang parah.

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang untuk CystitisUrinalisis rutinMakroskopis: bau, keruh, pH basa, warna, dan berat jenisMikroskopis: bakteri, leukosit, epitel, eritrosit dalam urineKultur urineUntuk mengidentifikasi organismeBiakan bakteri dan hitung koloniTes sensitivitas untuk mengetahui resistensi mikroba terhadap obat antibiotik, sehingga dapat diberikan terapi yang sesuaiTes Dipstick Multistrip Untuk menunjukkan Leukosit Esterase

Pemeriksaan PenunjangRenal Imaging Procedurs (dilakukan bila ada indikasi, yaitu adanya infeksi rekurens = 4/LPBNitrat urine positif

PenatalaksanaanAntibiotikPenicilin : untuk penyemebuhan infeksi karena baketri gram positif dengan cara mengahambat pembentukan dinding sel bakteri.PivmecilinamThrimetropim-sulfamethoxazole : untuk bakteri gram positif (E.coli,proteus,klebsiella,dll) dengan cara manghambat sintesis asam folinat bakteri

Tetracyclin : efektif melawan Mycoplasma atau chlamydiaES : rasa terbakara pada tenggorokan,perubahan warna gigiGentamicin : menghambat penyebab infeksi kulit primer/sekunder seperti pseudomonas aeruginosa

Sulfonamide : menghambat bakteri gram postif,negatif dan bakteri enterik (Ex : E.coli)

Fosfomycin : menghambat paling awal sintesis dinding bakteri

Nitrofurantoin : efektif terhadap bakteri E.coli

Quinolon : mengambat kerja enzim girase pada bakteri dan obat ini bersifat bakterisidial.

OBAT UNTUK MENGATASI GEJALA :

Phenazopiridine

Methenamine

PENATALAKSANAAN NON-FARMAKO :

Banyak minum air putih

Mengkonsumsi vit A

Mengkonsumsi vit C

Edukasi

Menjaga agar tetap bersih

Jangan menahan keinginan untuk berkemih

KomplikasiObstruksi dan Penyebaran infeksiKerusakkan Ginjal sehingga Gagal GinjalReccurent ISKVesicolithiasis Nefrolitihiasis Hidronefrosis Urinnary Incontinence8. Inssusifiency Ginjal :fungsi ginjal terganggu9. Refluks Vesicouretal : aliran urine kembali ke ginjal