Crs Inersia Uteri
Transcript of Crs Inersia Uteri
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 1/27
Bed Site Teaching
INERSIA UTERI
HIPOTONIKDisusun Oleh :
Eni Yuliani C11040103
Ferrie Budianto C11040133Catur Meilaningsih C11040139
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 2/27
Keterangan Umum
Nama : Ny. I
Umur : 19 tahun
Alamat : Jl. Ciburial 02/04 LembangBandung
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Nama Suami : Tn. U
Umur : 23 tahunPekerjaan : buruh
Tanggal Pemeriksaan : 19 – 09 – 2006
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 3/27
Keluhan utama : Keluar cairan
banyak dari jalan lahir
Anamnesa khusus
G1P0A0 merasa hamil 9 bulanmengeluh keluar cairan banyak dari jalan lahir
sejak ± 3 jam SMRS.
Cairan berwarna jernih.Mules telah dirasakan sejak ±1jam SMRS.
Keluar lendir dan darah dari jalan lahir tidak ada.
Tidak ada keluhan lemah badan
ANAMNESIS
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 4/27
PNC : ke bidan 8x
Ibu PNC ke bidan saat umur kehamilan 2 bulan, PNC
setiap sebulan sekali dilanjutkan hingga
sekarang.Mendapat TT sebanyak 2x dan multivitamin.
Anamnesa Tambahan
Riwayat Obstetri : 1. Kehamilan sekarang
Menikah : ♀ : 17 th, SMP, IRT
♂ : 21 th, SD, Buruh
HPHT : 26 – 12 – 05
TP : 03 – 10 – 06
Siklus : 28 hari
Lama haid : 3 – 4 hari, teratur
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 5/27
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum :
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 94 x/menitRespirasi : 22 x/menit
Suhu : 36,5 0C
Status Interna : Konjungtiva Anemis
Lainnya dalam batas normal
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 6/27
Pemeriksaan Fisik
Status Obstetrikus
Pemeriksaan Luar :
TFU : 34 cm
TBBA : 2800 gr
LP : 97 cm
LA : kepala, PukaBJA : 130 – 134x/mnt
His : 7-8’ 1x/30” kk
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 7/27
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan In spekulo :
Fluksus (-)
Fluor (-)Keluar cairan jernih dari OUE
Lakmus merah jadi biru
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 8/27
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Dalam :
v/v : t.a.k
P : tebal, lunakØ : 1 – 2 cm
Ket : (-)
Kep : St (-1)
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 9/27
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan PanggulConjugata vera : -
Conjugata diagonalis : -
Promontorium : tidak teraba
Linea Innominata : teraba 1/3 – 1/3
Sakrum : konkaf
Arcus pubis : >90ºDinding samping : lurus
Kesan panggul : baik
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 10/27
Laboratorium
Hb : 10,8 gr%
Ht : 33.7L : 9.000/mm3
Tr : 360.000/mm3
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 11/27
Diagnosis kerja : G1P1A0 parturien
aterm kala I fase laten + KPD +
anemia
Penatalaksanaan :
IVFD
R/ partus pervaginam Amoxicillin 3 x 1 gr iv
Roboransia 1 x 1
Obs his, BJA, TNRS
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 12/27
Observasi
Jam 08.50 - 09.50 7 - 8’ 1x/30”
Jam 10.50 – 11.50 6 - 7’1x/35”
Jam 12.50 PD v/v : tak
P : tebal, lunak
Ø : 1 – 2 cmKet : (-) sisa cairan jernih
Kep : st +1
Jam 12.50 – 13.50 6 - 7 1x/35”
Jam 13.50 – 16.50 4 - 5 1x/35” Jam 16.30 PD v/v tak
P : tebal, lunak
Ø: 3 – 4 cm
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 13/27
Observasi
Jam 16.50 – 17.50 3 – 4 1x/35”
Jam 20.50 – 21.50 2 – 3 1x/35”
PD v/v : tak
P : tipis ,Lunak
Ø : 7 – 8 cm
Diagnosis kerja: G1P0A0 Parturien aterm kala I + KPD + inersiauteri hipotonus + anemia
Th/ Drip Oksitosin 5 IU dalam D 5 % 500 cc 20 - 60 gtt/menit(Labu I)
Jam 23.15 PD v/v : tak
P : tipis, lunak
Ø : lengkap
Ket : (-)
Kep : St. (+3) uuk kiri depan
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 14/27
Persalinan
Jam 23.15 Ibu dipimpin meneran tiap ada his
Dilakukan episiotomi
Jam 23.20 Lahir bayi perempuan spontan
BB = 3150 gr PB = 46 cm APGAR 1 ‘ = 8 5’ = 10
Disuntikkan oksitosin 10 IU IM, kontraksi baik
Dilakukan peregangan tali pusat terkendali
Tampak tanda-tanda pelepasan plasenta
Jam 23.25 Lahir plasenta spontan lengkap
B = 500 gr ukuran = 20 x 20 x 2 cm
Perdarahan 200 cc
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 15/27
Kesimpulan
P1A0 partus maturus dengan
augmentasi drip oksitosina.i inertia uteri hipotonik + KPD + anemia
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 16/27
Observasi pasca salin
Jam TFU Kontraksi Perdarahan T N R S
23.20-
24.20 2 jbpst baik (-) 120/80 80 20 afebris
24.20-01.20
2 jbpst baik (-) 120/80 80 20 afebris
01.20 ibu dipindahkan ke ruang rawat nifas
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 17/27
Follow up ruangan
KU = CM
TD = 110/70
N = 80 x/menit
R = 20 x/menit
S = afebris
ASI = +/+
Abdomen = datar,lembut, tfu = 2 jbpst,
kontraksi = baikLochia = rubra
BAB = + ; BAK = +
Terapi :
Amoxicillin 3 x 500 mg
Asam mefenamat 3 x 500mg
Roborantia 1 x 1
Infus dilepas
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 18/27
Prognosa
- Quo ad vitam : ad bonam
- Quo ad functionam : ad bonam
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 19/27
Pembahasan
Keterangan Umum : Usia Ibu : 19 tahun
Pendidikan : SMP
Agama : Islam
Anamnesis :
- G1P0A0→ faktor Etiologi
- Cairan banyak dari jalan lahir sejak 3 jamSMRS→ KPD
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 20/27
HPHT : 26 - 12 - 2005
TP :03 - 10 - 2006
Pasien datang ke bidan pada tanggal 19- 09 -2006→ Umur kehamilan : 38-40 minggu
Berdasarkan umur kehamilan yang didapatmaka kehamilan ibu gravida aterm yaitu umur
kehamilan antara 37-42 minggu dari haidterakhir
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 21/27
Pemeriksaan Fisik
- Status Presens : Konjungtiva anemis
- Status Obstetri :
PL : Bagian terendah : kepala,punggung di
kanan
PD : Portio : tebal, lunak, diameter 1-2 cm
Ketuban : (-)
kepala : station -1→ Pasien di diagnosis sebagai G1P0A0 parturien
aterm kala I fase laten + KPD + anemia
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 22/27
Penatalaksanaan :
Saat sampai di RSHS :Penatalaksanaan :
IVFD
R/ partus pervaginam
Amoxicillin 3 x 1 gr ivRoboransia 1 x 1
Obs his, BJA, TNRS
Observasi :
Terdapat perubahan his yang dari 7-8 menit1X/35’’ pada jam 08.50 sampai 2–3 menit1X/35” pada jam 21.50
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 23/27
Diagnosis
Diagnosis kerja: G1P0A0 Parturien aterm
kala I fase aktif + inersia uteri hipotonus +
KPD + anemia
Th/ Drip Oksitosin 5 IU dalam D 5 % 500
cc 20 - 60 gtt/menit (Labu I)
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 24/27
Persalinan
Jam 23.15 dilakukan PD : pembukaan
lengkap drip oksitosin berhasil
Jam 23.20 Lahir bayi perempuan spontan APGAR 1 ‘ = 8 5’ = 10 Tidak ada tanda-
tanda gawat janin
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 25/27
Kesimpulan
P1A0 partus maturus spontan dengan
augmentasi drip oksitosin
a.i inertia uteri hipotonik + KPD + anemia
8/13/2019 Crs Inersia Uteri
http://slidepdf.com/reader/full/crs-inersia-uteri 26/27
Prognosis
Quo ad vitam : ad bonamKarena tanda vital dbn, tidak ada tanda-tanda
dehidrasi, atau gawat janin
Quo ad functionam : ad bonamKarena tidak mempengaruhi fungsi reproduksi
ibu di masa depan.