CASE REPORT SESSION (CRS).*Kepaniteraan Klinik Senior/ G1A213024**Konsulen

GENERAL ANESTESI PADA MASTEKTOMI RADIKAL MODIFIKASI

Agustina Dewi, S.Ked*dr. Panal Hendrik Dolok Saribu, Sp.An**

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ILMU ANESTESIRUMAH SAKIT UMUM DAERAH RADEN MATTAHER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI2015CASE REPORT SESSIONGENERAL ANESTESI PADA MASTEKTOMI RADIKAL MODIFIKASI

DISUSUN OLEH Agustina Dewi S, S.KedG1A213024

Sebagai salah satu syarat dalam mengikuti kepaniteraan klinik seniorBagian Ilmu AnestesiFakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi

Jambi, Juni 2015Pembimbing

dr. Panal Hendrik Dolok Saribu, Sp.AnKATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan kasus ini yang berjudul General anestesi pada mastektomi radikal, tulisan ini dimaksudkan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan stase di kepaniteraan klinik bagian Anestesi.Terwujudnya laporan kasus ini tidak lepas dari bantuan serta bimbingan dari dr. Panal Hendrik Dolok Saribu, Sp.An, yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk membimbing penulis, sehingga sebagai ungkapan hormat dan penghargaan penulis mengucapkan banyak terimakasih.Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan masukan dari semua pihak. Semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pendidikan kedokteran dan kesehatan. Semoga tulisan ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.

Jambi, Juni 2015

Penulis

DAFTAR ISIHalaman Judul...........................................................................................................iHalaman pengesahan...........................................................................................iiKata pengantar....................................................................................................iiiDaftar isi .............................................................................................................ivBAB I Pendahuluan.................................................................................................1BAB II Status Anestesi............................................................................................3 2.1 Identitas.32.2 Anamnesis.........................................................................................................32.3 Pemeriksaan Fisik.............................................................................................52.4 Pemeriksaan Penunjang....................................................................................62.5 Rencana Tindakan Anestesi.............................................................................82.6 Persiapan Preoperasi........................................................................................82.7 Tindakan anestesi............................................................................................82.8 Diagnosis Post Operasi...................................................................................11BAB III Tinjauan Pustaka.123.1 Ca Mammae12 3.1.1 Definisi..12 3.1.2 Faktor Resiko.12 3.1.3 Patofisiologi14 3.1.4 Manifestasi Klinis14 3.1.5 Penegakan Diagnosis...16 3.1.6 Penatalaksanaan ..193.2 Anestesi Umum.25 3.2.1 Definisi25 3.2.2 Komponen Anestesi Umum26 3.2.3 Keuntungan dan Kerugian Anestesi Umum...26 3.2.4 Persiapan Pra-Anestesi...27 3.2.5 Premedikasi31 3.2.6 Induksi Anestesi.32 3.2.7 Rumatan Anestesi..38 3.2.8 Pelumpuh Otot....38 3.2.9 Ekstubasi.42BAB IV Analisa Kasus...44BAB V Kesimpulan61DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................63

ABSTRAK

Latar belakang : Karsinoma mammae adalah keganasan paling serius pada wanita di negara maju. Secara keseluruhan merupakan penyebab kematian nomor dua karena kanker. Modalitas terapi yang dianjurkan pada pasien dengan karsinoma mammae yaitu tindakan pembedahan, salah satunya adalah dengan mastektomi radikal modifikasi, dimana pada teknik ini dilakukan operasi pengangkatan seluruh jaringan payudara dan biasanya memerlukan waktu yang cukup lama. Untuk itu perlu pemilihan tindakan anestesi yang tepat selama pembedahan dilakukan. Tujuan : Tulisan ini bertujuan untuk mengetahui aplikasi general anestesi pada pasien yang dilakukan tindakan mastektomi radikal modifikasi a/i karsinoma mammae sinistra Stadium IIB T3N0M0.

Hasil : Pada pasien seorang perempuan, usia 47 tahun dengan status fisik ASA I dan mallampati II yang di diagnosis karsinoma mammae sinistra Stadium IIB T3N0M0 dengan menggunakan teknik general anestesi menggunakan ETT no.7 respirasi terkontrol. Selama operasi berlangsung tidak ada hambatan yang cukup berarti baik dari segi anestesi maupun dari tindakan operasinya. Selama pemulihan di recovery room juga tidak terjadi hal yang memerlukan penanganan serius.Kesimpulan : Secara umum pelaksanaan operasi dan penanganan anestesi dengan general anestesi pada kasus karsinoma mammae dengan teknik pembedahan mastektomi radikal modifikasi berlangsung dengan baik meskipun ada hal-hal yang mungkin perlu mendapat perhatian.

Kata Kunci: general anestesi, karsinoma mammae, mastektomi radikal modifikasi

iii