Copy of Kop Percasi

70
PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIA PENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477 SURAT IZIN Nomor : 025/PERCASI/BKA/2009 Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Umum Pengcab Percasi Kabupaten Bangka ingin meminta izin pada nama – nama Atlit catur dan official untuk mengikuti Kejurda Catur Propinsi Kep.Bangka Belitung,yang akan dilaksanakan pada tanggl 04 Nopember s/d 08 Nopember 2009.Adapun nama – nama Atlit dan Official adalah sebagai berikut : 1.LUTHFI dari Dinas Pemuda dan Olah Raga( Atlit ) 2.SYARIFUDIN dari Kantor Pelayanan Terpadu( Atlit ) 3.SUHARLI dari Kantor Satpol PP ( Atlit ) 4.NOVERICO SCORPIAN dari Dinas Pendidikan Propinsi Kep.Babel (Atlit) 5 SUMARLIN dari Bagian Umum Sekretariat Propinsi Kep.Babel (Atlit) 6.SUKWANTO dari Dinas Kebudayaan dan Pariwisata ( Pelatih )

Transcript of Copy of Kop Percasi

Page 1: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

SURAT IZINNomor : 025/PERCASI/BKA/2009

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Umum Pengcab Percasi Kabupaten Bangka ingin meminta izin pada nama – nama Atlit catur dan official untuk mengikuti Kejurda Catur Propinsi Kep.Bangka Belitung,yang akan dilaksanakan pada tanggl 04 Nopember s/d 08 Nopember 2009.Adapun nama – nama Atlit dan Official adalah sebagai berikut :

1.LUTHFI dari Dinas Pemuda dan Olah Raga( Atlit )

2.SYARIFUDIN dari Kantor Pelayanan Terpadu( Atlit )

3.SUHARLI dari Kantor Satpol PP ( Atlit )

4.NOVERICO SCORPIAN dari Dinas Pendidikan Propinsi Kep.Babel (Atlit)

5 SUMARLIN dari Bagian Umum Sekretariat Propinsi Kep.Babel (Atlit)

6.SUKWANTO dari Dinas Kebudayaan dan Pariwisata ( Pelatih )

Demikianlah permohonan surat izin ini kami buat.Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Page 2: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

KETUA UMUM PENGCAB PERCASIKABUPATEN BANGKA

HASANNUDIN, S.Sos

Nomor : 013 / Percasi/ I /2009

Tanggal : Sungailiat, 06 Juli 2009

Lampiran : 1 ( satu ) Lembar

Perihal : Laporan Pertanggung jawaban keuangan

Page 3: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Penggunaan Dana bantuan KONI Kab.Bangka dalam rangka Try Out ( Pertandingan Persahabatan ) Atlit Porprov Catur Kabupaten Bangka ke

Kabupaten Bangka Barat.

A. Penerimaan dari KONI Kab.Bangka Rp. 1.500.000;

B. Pengeluaran

1. Pembelian BBM Bus Pemkab Bangka Rp. 200.000

2. Honor sopir bus Pemkab Bangka Rp. 150.000

3. Snack atlit + pengurus 20 org x Rp.7500 Rp. 150.000

4. Uang saku Atlit + pengurus 20 org x Rp. 50.000 Rp.1.000.000

JUMLAH Rp.1.500.000,

K e t u a Sekretaris Umum

HASSANUDIN.S.Sos SUKWANTO.Spd.

Page 4: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

SUSUNAN PENGURUS KABUPATENPERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIA

KABUPATEN BANGKA ( PENGKAB PERCASI)MASA BHAKTI 2009 - 2014

PELINDUNG : Bupati BangkaPENASEHAT I : Sekda Kab.BangkaPENASEHAT II : H.Hardani Rani, SHI. KETUA UMUM : Hassanudin.S.Sos WAKIL KETUA I : H.Cornelis WAKIL KETUA II : LuthfiII.SEKRETARIS UMUM : Sukwanto.Spd. WAKIL SEKRETARIS UMUM : HarisIII.BENDAHARA : Nano Rismantoro

Page 5: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

WAKIL BENDAHARA : Hasroli, SIP

BIDANG-BIDANG

1. Kabid. Organisasi : Herpawi.SE.

2. Kabid,Pembinaan Prestasi : Syarifudin a. Komisaris Kualifikasi dan rating : Jones b. Komisaris Pertandingan dan Liga : Gustiawan Saputra, SE c. Komisaris Pelatihan dan Penataran : Suharli3. Kabid, Dana (bisnis/Usaha) : Hendra4. Kabid. Litbang : Supriyana a.Komisaris Catur di Sekolah : Ir.Harry Sumanta

- Dra.Henni b.Komisaris Peraturan dan Perwasitan : Irwanto.Spd.I - Zulkipli

5. Kabid. Humas : Posma, SE - Amri, SH - Sumarlin

Sungailiat, 15 Januari 2009

Sekretaris Umum

SUKWANTO.Spd.

Page 6: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Nomor : 002 / Percasi / BKA / IV /2009 Sungailiat, 08 April 2009Lampiran : 1 ( satu ) berkasPerihal : Seleksi Daerah Atlet Catur Kepada : Percasi Kabupaten Bangka Yth. Ketua KONI Kabupaten Bangka Di – Sungailiat

Merujuk surat Komite Olahraga Nasional Indonesia ( KONI ) Kabupaten Bangka Nomor : 28 / UM / KONI-BKA / XII / 08 Tanggal 15 Desember 2008 Tentang Data Kelengkapan Pengkab dan Selekda Atlet Persiapan PORPROP III Babel tahun 2010, dengan ini kami sampaikan bahwa surat keputusan Pengukuhan Pengurus Cabang Percasi Kabupaten Bangka baru dikeluarkan oleh Pengurus Daerah Percasi Propinsi Bangka Belitung pada tanggal 06 April 2009.

Menindaklanjuti hasil rapat KONI Kabupaten Bangka dengan Pengkab pada tanggal 28 Maret 2009 di Restoran Tirta Kuring Sungailiat, dengan ini kami sampaikan bahwa Pengcab Percasi Kabupaten Bangka akan melaksanakan Seleksi Daerah Atlet Catur Kabupaten Bangka yang akan dipersiapkan untuk mengikuti PORPROP III Babel tahun 2010.

Untuk pelaksanaan kegiatan dimaksud, kami mohon bantuan dana dari KONI Kabupaten Bangka ( Proposal terlampir ).

Demikian atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Page 7: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

PERNGURUS CABANG PERCASI KABUPATEN BANGKA

K e t u a , Sekretaris

HASSANUDIN, S.Sos SUKWANTO

Page 8: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Nomor : 010 / Percasi / BKA / VI /2009 Sungailiat, 01 Juli 2009Lampiran : -Perihal : Pertandingan Persahabatan Kepada : Yth. Sdr.Ketua Percasi Kabupaten Bangka Barat Di – Muntok

Dalam rangka meningkatkan tali silaturahmi sesama atlet catur,serta ingin uji kemampuan atlet catur Percasi Kabupaten Bangka dalam menghadapi PORPROV III Babel,kami merencanakan untuk melakukan try out/pertandingan persahabatan dengan atlet catur Percasi Kabupaten Bangka Tengah di Koba yang Insya Allah dilaksanakan pada :

Hari / Tanggal : Minggu, 05 Juli 2009Waktu : Pukul 07.00 Wib.(dari sliat) s/d. SelesaiJumlah Atlet : 8(delapan) orang atlit Senior

3(tiga) orang atlit Yunior Jumlah Pengurus : 4(empat) orang Pertandingan : Diatur Percasi Bangka Barat

Demikian atas perhatian dan Kesediaan Percasi Kabupaten Bangka Barat untuk menerima kedatangan kami diucapkan terima kasih.

PERNGURUS CABANG PERCASI KABUPATEN BANGKA

K e t u a , Sekretaris

Page 9: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

HASSANUDIN, S.Sos SUKWANTO

Tembusan :1. Ketua Umum KONI Kabupaten Bangka di Sungailiat2. Ketua Umum KONI Kabupaten Barat di Muntok

Lampiran : 1 ( satu ) lembarPerihal : Pemanggilan Atlit Catur Putri Persiapan PORPROV III Kepada : Yth. Sdr. ………………………… Di – Sungailiat

Page 10: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Porprop III Babel tahun 2010,dengan ini kami memanggil Pecatur Putri ( nama terlampir ) yang kami anggap berprestasi untuk dapat bergabung sebagai Tim Catur dari Kabupaten Bangka agar dapat kami latih dan di TCkan dalam wadah KONI Kabupaten Bangka, yang nantinya akan diikut sertakan pada PORPROP III Propinsi di Toboali pada bulan Juli 2010.

Untuk terlaksananya maksud diatas Percasi Kabupaten Bangka minta dukungan dari Sekolah tempat siswa yang bersangkutan agar dapat memberikan bantuan moril berupa dispensasi agar siswa yang masuk tim catur Putri Kabupaten Bangka dapat lebih konsentrasi dalam mempersiapkan kemampuan bermainnya guna dapat memberikan prestasi yang membanggakan khususnya untuk Sekolah dan buat Kabupaten Bangka Pada umumnya.

Demikian atas kerjasama dan partisipasinya diucapkan terima kasih.

PERNGURUS CABANG PERCASI KABUPATEN BANGKA

K e t u a , Sekretaris

H. HASANNUDIN,S.SOS SUKWANTO

Page 11: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Sungailiat, 06 Juli 2009

Nomor : 013/PERCASI/BKA/VII/2009Lampiran : -Perihal : Laporan hasil try out Percasi Kepada : Kab.Bangka ke Bangka barat Yth : Ketua KONI Kab. Bangka Di – Sungailiat

Pada hari minggu tanggal 05 Juli 2009 Tim Catur Porprov Kab.Bangka bersama Pengurus Percasi kab.Bangka mengadakan kunjungan ke Kabupaten Bangka Barat guna mengikuti pertandingan persahabatan . Kontingen dari S.liat terdiri dari Tim catur Porprov Kab.Bangka terdiri dari 8 orang pemain Senior yang lolos selekda ditambah 7 orang atlit yunior dan 5 orang pengurus dari Percasi Kab.Bangka. Sistim pertandingan yang dilaksanakan dalam pertandingan persahabatan tsb menggunakan catur standar waktu pikir 1(satu) jam untuk senior dan catur cepat 25 menit untuk yunior. Dan untuk lebih memeriahkan pertandingan diadakan catur kilat 5 menit sesama atlit catur Senior dua Kabupaten. Hasil dari pertandingan persahabatan tersebut adalah sebagai berikut :

1. Pertandingan Catur Standar 1(satu) jam Senior 10 meja skor 5 – 52. Pertandingan Catur Cepat 25 menit yunior skor 3 – 53. Pertandingan Catur Kilat 5(lima) menit Senior skor 10 - 0

Page 12: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Namun melihat hasil dari Pertandingan persahabatan dengan Tim Catur Porprov Kab. Bangka barat ini,Tim catur Porprov kab.Bangka harus lebih mengadakan evaluasi lagi mengingat hasil dari catur standar cukup mengecewakan.karena tolak ukur dari keberhasilan prestasi pertandingan catur bisa dilihat dari hasil Sistim Catur Standar 1 (satu) jam.Sedangkan kita ketahui Pecatur Senior Kab.barat tidak sangat diperhitungkan di Propinsi Kep.Bangka Belitung ini.Oleh karena itu Kami dari PERCASI Kab.Bangka akan lebih meningkatkan lagi kualitas dalam mengadakan latihan serta program TC berjalan ini

Demikianlah Laporan hasil dari Try Out ini kami sampaikan.Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.Saran dan Pendapat dari KONI Kab.Bangka akan kami terima dengan senang hati untuk kemajuan Olah-Raga catur di kab.bangka ini.

.

PERNGURUS CABANG PERCASIKABUPATEN BANGKA

KETUA SEKRERTARIS

HASANNUDIN,S.SOS SUKWANTO

Page 13: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

LAMPIRAN: NAMA-NAMA ATLIT CATUR PUTRI KABUPATEN BANGKA PERSIAPAN PORPROP III TAHUN 2010

1. ROYYAN FARADIBA dari SMA Negeri 1 Pemali

2. LUSI APRIYANI dari SMP Negeri 1 Sungailiat

3. ERMIRA SARI dari SMP Negeri 3 Sungailiat

4. INDAH SETYANINGSIH dari SMA Negeri 1 Sungailiat

Page 14: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Nomor : 021 / Percasi / BKA / X /2009 Sungailiat, 5 Oktober 2009Lampiran : -Perihal : Peminjaman Gedung Kepada :

Page 15: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Di – Sungailiat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan Kejuaraan Daerah Catur tingkat Propinsi Kepulauan Babel tahun 2009 di Sungailiat, Percasi Kabupaten Bangka ingin Menyeleksi dan memberikan Pelatihan pada atlit Yunior tingkat SD,SMP dan SMA Guna mempersiapkan mereka guna mengikuti Even tersebut. Dalam rangka pelatihan ini Percasi Kabupaten Bangka Mohon kepada Bapak Memberikan izin rekomendasi peminjaman gedung SKB Sungailiat setiap hari Sabtu

Dan Minggu agar kami dapat melaksanakan kegiatan pelatihan tersebut

Atas perhatian dan Kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

PERNGURUS CABANG PERCASI KABUPATEN BANGKA

K e t u a , Sekretaris

HASANNUDIN, S.Sos SUKWANTO

Page 16: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Page 17: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Page 18: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

DAFTAR NAMA SISWA SMA 1 PEMALIUNTUK EKSKUL CATUR

SEMESTER 2 TAHUN PELAJARAN 2009-2010HARI : SABTU / TANGGAL :

JAM : 08.00-09.00

NO NAMA KELAS TANDA TANGAN

KET

1 ROYYAN FARADIBA XB2 RATIH AMBARWATI XB3 HANA YOULANDA XB4 JAWANI EKA P. XI 1A15 VEGI JANUARIKA XI 1A16 JOHAN XI 1A1

Page 19: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

7 SEPTIAN KURNIAWAN XI 1S 38 PANCA SYAHPUTRA XI 1S 19 EFFRANDO XI 1S 110 RISKI SAPUTRA XI 1S 311 NIZARWAN HADI XI 1S 312 AWINDRA PUTRA X B13 AGUS SHAFAR XI 1S 314 PANDUARMA XI 1S 215 ARIS GUNANDAR X A16 SYAHBANI XI 1A 117181920

Sungailiat, 2010

Pengajar

Luthfi

Page 20: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Page 21: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Page 22: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

JUMLAH ATLET, NOMOR YANG DI PERTANDINGAKAN SERTA TARGETDARI PERCASI KABUPATEN BANGKA

I . Jumlah Atlit yang dipersiapkan untuk PORPROP III tahun 2010.

1. Atlet putra berjumlah 6 orang2. Pelatih 1 orang3. Official 1 orang

II . Nomor-nomor yang dipertandingkan dalam PORPROP III tahun 2010

1.Beregu Putra 4 orang catur Standart (1,5 jam) memperebutkan 5 medali Emas2.Perorangan Putra catur Standart (1,5 jam) memperebutkan 1 medali Emas3.Perorangan Putra catur Cepat (25 menit) memperebutkan 1 medali Emas4.Perorangan Putra catur Kilat (5 menit) memperebutkan 1 medali Emas

III. Target Prestasi yang ingin dicapai dalam PORPROP III tahun 2010 .

1.Target Medali Emas berjumlah 2 Buah yaitu :a. Beregu Putra Catur Standart untuk katagori Meja terbaikb. Perorangan Putra Catur Kilat (5 menit)

2.Target Medali Perak berjumlah 2 Buah yaitu :a. Perorangan Putra Catur Standart (1,5 jam)b. Perorangan Putra Catur Cepat (25 menit)

Page 23: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

3.Target Medali Perunggu Berjumlah 2 buah yaitu : a. Beregu Putra Catur Standart (1,5 jam).

Sungailiat, 23 Januari 2010

Ketua Percasi Kabupaten Bangka

H. HASANNUDIN, S.SOS

LAPORAN HASIL SELEKSI DAERAH ATLET CATURPERCASI KABUPATEN BANGKA TAHUN 2009

Page 24: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

I. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAANSeleksi Daerah Atlet Catur Percasi Kabupaten Bangka dilaksanakan dari tanggal 17 sampai dengan 19 April 2009 dan dibuka langsung oleh Ketua Umum Koni Bangka yang diwakili oleh Sekretaris Umum Koni Bangka, bertempat diruang Pertemuan Sanggar Kegiatan Belajar ( SKB ) Kabupaten Bangka di Sungailiat.

II. P E S E R T AA. Jumlah Peserta Selekda Atlet Catur Percasi Kabupaten Bangka sebanyak 17 orang.B. Dengan rincian sebagai berikut:

NO N A M A UTUSAN

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.

SUHARLIDARTASUHERMANDENYSUMARLINY U D IZULKIPLISYARIFUDINLUTHFIE K OH E N D R AH A R I SK.ARPANDIBACHRIZALRAHMADSUKWANTO

KEC. BELINYUKEC. BELINYUKEC. PEMALIKEC. PEMALIKEC. MERAWANGKEC. MENDO BARATKEC. RIAU SILIPKEC. SUNGAILIATKEC. SUNGAILIATKEC. SUNGAILIATKEC. SUNGAILIATKEC. SUNGAILIATKEC. SUNGAILIATKEC. SUNGAILIATKEC. SUNGAILIATKEC. SUNGAILIAT

Page 25: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

17. SUPRIYANA KEC. SUNGAILIAT

III. JADWAL DAN SISTIM KOMPETISI

A. Seleksi Daerah Atlet Catur Percasi Kabupaten Bangka dimulai pukul 09 Wib. s/d. pukul 11.00 Wib dan dilanjutkan pada pukul 14.00 wib. s/d. pukul 16.00 wib. Selama 3 ( tiga ) hari.

B. Kompetisi menggunakan sistim Swiss 5 ( lima ) Babak.

IV. PERINGKAT

NO N A M A UTUSAN POINT

Page 26: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

HARISSYARIFUDINHENDRALUTHFISUHARLINOVERICO S.DARTASUMARLINSUKWANTO

KECAMATAN SUNGAILIATKECAMATAN SUNGAILIATKECAMATAN SUNGAILIATKECAMATAN SUNGAILIATKECAMATAN BELINYUKECAMATAN SUNGAILIATKECAMATAN BELINYUKECAMATAN MERAWANGPELATIH

4.5 4

3.5 3 3 3 3

2.5

Mengetahui , Sungailiat, 19 April 2009

Ketua Percasi Kabupaten Bangka Ketua Panitia Selekda

HASSANUDIN, S.Sos L U T H F I

Page 27: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Sungailiat, 4 Januari 2010

Kepada Yth. Ketua Umum KONI Kabupaten Bangka Di –

Sungailiat

SURAT PENGANTAR

Page 28: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Nomor : 002 / Percasi / BKA / I /2010

NO URAIAN / ISI J U M L A H KETERANGAN

1. Laporan Pertanggung jawaban Penggunaan Dana Sekretariat Pengurus Kabupaten Percasi Kabupaten Bangka Semester II tahun 2009 yang berasal dari KONI Kabupaten bangka

1 ( Satu ) Set Untuk diketahui, dijadikan bahan masukan dan pertimbangan Pencairan Dana Selanjutnya . Terima kasih.

PERNGURUS KABUPATEN PERCASI KABUPATEN BANGKA

K e t u a ,

HASANNUDIN, S.Sos

Page 29: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN KEUANGANPENGGUNAAN DANA KESEKRETARIATAN

PERCASI KABUPATEN BANGKA SEMESTER II TAHUN 2009

I . PENERIMAANBantuan KONI Kabupaten Bangka…………. Rp. 2.000.000.-

II . PENGELUARAN

1. Pembelian kertas HVS 5 rim @Rp. 40.000,- Rp. 200.000,-2. Tinta print Hitam 4 kotak @ Rp. 30.000,- Rp. 120.000,-3. Tinta print warna 4 kotak @ Rp. 35.000,- Rp. 140.000,-4. 2 kotak pena standart @ Rp. 20.000,- Rp. 40.000,-

Page 30: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

5. 5 buah buku tulis@ Rp. 10.000,- Rp. 50.000,-6. Buku teori catur 3 buah @ Rp. 100.000,- Rp. 300.000,-7. Catridge computer 1 buah @ Rp. 350.000,- Rp. 350.000,-8. Papan Peraga Catur @ Rp. 450.000,- Rp. 450.000,-9. Konsumsi Sekretariat,- Rp. 400.000,-

Jumlah Pengeluaran ……………………………….. Rp.2.000.000.- Saldo…………Rp. -

Sungailiat 4 Januari 2010

PENGURUS PERCASI

KABUPATEN BANGKA

KETUA SEKRETARIS

HASANNUDIN,S.SOS SUKWANTO

Page 31: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

RENCANA PROGRAM LATIHAN TC PEMANTAPAN ATLET CATUR PERCASI KABUPATEN BANGKA

UNTUK MENGHADAPI PORPROV 2010

NO B U L A N KEGIATAN KETERANGAN

1.

2.

3.

Februari 2010

Maret 2010

April 2010

- Pendalaman Teori dan Praktek Permainan Catur sesama Atlet - Mengikuti Pertandingan Catur Open Turnamen di Beltim

- Pendalaman Teori dan Praktek Permainan Catur Sesama Atlet- Mengundang atupun berkunjung ke Kabupaten/Kota Guna beruji coba sesama Atlet Porprop

- Pendalaman Teori dan Praktek Permainan Catur

3 X Seminggu

Akhir bulan

3 X Seminggu

Minggu ke-3

3 X Seminggu

Page 32: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

4.

5.

.

Mei 2010

Juni 2010

Sesama Atlet- Berkompetisi sesama Atlet guna melihat sejauh Mana kemajuan yang didapat dalam program latihan Yang telah dijalankan.

- Pendalaman Teori dan Praktek Permainan Catur Sesama Atlet

- Pemusatan Atlet Porprop secara terpusat didampingi Seorang Pelatih nasional untuk Pemantapan Atlet se Cara fisik dan kemampuan bermain sehingga siap Berlaga di ajang Porprop 2010 sehingga dapat Memberikan kontribusi prestasi yang diharapakan

Akhir bulan

3 X Seminggu

1 Bulan

Mengetahui Ketua Percasi Kabupaten Bangka

H. Hasannudin, S.Sos

Page 33: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Page 34: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

ABSENSI TC BERJALANATLIT CATUR PORPROV III KAB.BANGKA

BULAN : MeiNo Nama Katagori Paraf/Tanda Tangan

2 5 7 9 12 14 16 19 21 23 26 281 Luthfi Putra2 Syarifudin Putra3 Harris Putra

Page 35: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

4 Sumarlin Putra5 Noverico.S Putra6 Hendra Putra7 Royyan

FaradibaPutri

8 Indah I Putri9 Ermira Sari Putri10 Lusi

AprianaPutri

11 Sukwanto Pelatih

Mengetahui Ketua Percasi Kabupaten Bangka

H.Hasannudin, S.Sos

Page 36: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

PENGURUS KABUPATEN PERCASI KABUPATEN BANGKA

K e t u a ,

HASANNUDIN, S.Sos

RANCANGAN ANGGARAN BIAYA SEKRETARIAT PERCASI KABUPATEN

BANGKA PERIODE 2009-2013 TAHUN 2009 SELAMA 1 (satu tahun ) Termin II

I Biaya ATK

1.Kertas hvs 5 rim @ Rp.40.000,- Rp. 200.000,-2.Tinta Print hitam 4 kotak @ Rp. 30.000,- Rp. 120.000,-3.Tinta Print Warna 4 kotak @ Rp. 35.000,- Rp. 140.000,-4.Pulpen 2 kotak @ Rp. 20.000,- Rp. 40.000,-

Page 37: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

5.Buku tulis 5 buah @ Rp. 10.000 Rp. 50.000,-6.Buku teori Catur 3 buah @ Rp. 100.000,- Rp. 300.000,-7.Catridge computer 1 buah @Rp.350.000,- Rp. 350.000,-

II Biaya Sekretariat1. Keperluan Konsumsi selama 1 (satu) tahun Rp. 400.000,-2. Pembelian Papan peraga Catur Rp. 450.000,-

Total biaya …………Rp.2.000.000,- (Dua Juta Rupiah)

PENGURUS CABANG PERCASI

KABUPATEN BANGKA

KETUA SEKRETARIS

H.Hasannudin S.Sos Sukwanto

Page 38: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Nomor : 028 / Percasi / BKA / XI /2009 Sungailiat, 11 November 2009Sifat : Biasa Lampiran : - Kepada : YTH Bapak BupatiPerihal : Proposal bantuan Mengikuti Kabupaten Bangka Kejurnas Catur ke-40 Di Sungailiat

Sehubungan dengan Rekomendasi Pengda Percasi Kepulauan Bangka Belitung Nomor : 042/PERCASI-Babel/X/2009 yang isinya

memberikan rekomendasi kepada Atlit Catur Kabupaten Bangka Atas Nama : 1. LUTHFI

2. SYARIPUDIN

Untuk mengikuti Kejurnas Catur ke-40 di Palangkaraya dari tanggal 16 s/d 24 November 2009.karena Pengda Percasi Kepulauan Bangka

Belitung hanya Menanggung Biaya Penginapan dan Pendaftaran Peserta, dengan ini kami mengajukan bantuan dana kepada Bapak Bupati

Page 39: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Kabupaten Bangka (Proposal terlampir) agar dapat mengirimkan Atlit dari Percasi Kabupaten Bangka Untuk dapat Berpartisipasi mengikuti

kejurnas tersebut. Agar nantinya dapat menambah prestasi atlit catur di Tingkat Nasional yang pada akhirnya mendapat gelar Master nasional bagi

kabupaten Bangka khususnya.

Demikian atas perhatian, bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

PERNGURUS KABUPATEN PERCASIKABUPATEN BANGKA

A/N Ketua UmumSekretaris

Sukwanto

SURAT MANDAT

Page 40: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Nomor : 025/PERCASI/BKA/2009

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Umum Pengcab Percasi Kabupaten Bangka Memberi Mandat pada nama – nama Atlit catur dan official untuk mengikuti Kejurda Catur Propinsi Kep.Bangka Belitung,yang akan dilaksanakan pada tanggl 04 Nopember s/d 08 Nopember 2009.Adapun nama – nama Atlit dan Official adalah sebagai berikut :

1.LUTHFI dari Dinas Pemuda dan Olah Raga( Atlit )

2.SYARIFUDIN dari Kantor Pelayanan Terpadu( Atlit )

3.SUHARLI dari Kantor Satpol PP ( Atlit )

4.NOVERICO SCORPIAN dari Dinas Pendidikan Propinsi Kep.Babel (Atlit)

5.SUMARLIN dari Bagian Umum Sekretariat Propinsi Kep.Babel (Atlit)

6.HENDRA dari Swasta (PD Ultra)

7.HARRIS dari Swasta

8.SUKWANTO dari Dinas Kebudayaan dan Pariwisata ( Pelatih )

Demikianlah permohonan Surat Mandat ini kami buat sekiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Page 41: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

KETUA UMUM PENGCAB PERCASIKABUPATEN BANGKA

HASANNUDIN, S.Sos

SURAT MANDAT Nomor : 026/PERCASI/BKA/2009

Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua Umum Pengcab Percasi Kabupaten Bangka memberiMandat kepada nama-nama Pengurus Percasi Kabupaten Bangka periode 2009-2014 untukMengikuti Musyawarah Propinsi (Musprov) Catur ke 3 Kepulauan Bangka Belitung yang akanAkan dilaksanakan di Pangkalpinang dari tanggal 05-08 Nopember 2009. Adapun nama-namaPengurus adalah sebagai berikut :

Page 42: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

4. LUTHFI sebagai Wakil Ketua II Percasi Kabupaten Bangka5. SUKWANTO,S.Pd sebagai Sekretaris Percasi Kabupaten Bangka

Demikianlah Permohonan Surat Mandat ini kami buat sekiranya dapat dipergunakan sebagaiMana mestinya.

KETUA UMUM PERCASIKABUPATEN BANGKA

HASANNUDIN, S.Sos

Page 43: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

DAFTAR TERIMA UANG SAKU ATLIT KEJURDA CATUR TINGKAT PROPINSI KEPULAUAN BANGKA BELITUNG TAHUN 2009

NO N A M A JUMLAH PARAF KET.

1.

2.

3.

4.

HARIS

SYARIFUDIN

HENDRA

LUTHFI

Rp. 500.000,-

Rp. 500.000,-

Rp. 500.000,-

Rp. 500.000,-

1. …………

2. …………

3. …………

4. …………

Atlit

Atlit

Atlit

Atlit

Page 44: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

5.

6.

7.

8.

SUHARLI

NOVERICO S.

SUMARLIN

SUKWANTO

Rp. 500.000,-

Rp. 500.000,-

Rp. 500.000,-

Rp. 500.000,-

5. …………

6. …………

7…………..

8. …………

Atlit

Atlit

Atlit

Pelatih/Official

PERNGURUS KABUPATEN PERCASI KABUPATEN BANGKA

K e t u a ,

HASSANUDIN, S.Sos

Page 45: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

;;;;;;;

Nomor : 029 / Percasi / BKA / XI /2009 Sungailiat, 11 November 2009Sifat : Biasa Lampiran : - Kepada : Yth : Ketua KONIPerihal : Laporan Pertanggungjawaban Kabupaten Bangka Hasil Kejurda Catur Di Sungailiat

Sehubungan telah selesainya Pertandingan Kejuaraan Catur Daerah Propinsi Kepulauan Bangka Belitung ke-2 di Pangkalpinang dari

tanggal 04 s/d 08 November 2009, kami dari Pengkab Percasi Kabupaten Bangka melaporkan Jumlah Peserta Yang mengikuti berjumlah 52

Peserta Perorangan Senior dari 7 Kabupaten/Kota se-Propinsi Kepulauan Bangka Belitung.

Hasil yang dicapai oleh Atlit-atlit Percasi Kabupaten Bangka Yang berjumlah 7 orang secara umum tidak mengecawakan.Karena dalam

katagori Senior Putra menggunakan Sistim pertandingan Swiss 9 Babak jumlah peserta 52 orang,kabupaten Bangka meloloskan Atlitnya berjumlah

2 Orang masuk 10 Besar yang berhak mewakili Propinsi Kepulauan Bangka Belitung di Kejurnas catur ke-40 Di Palangkaraya,sedangkan dalam

katagori Beregu Putra berjumlah 7 regu Percasi kabupaten Bangka berhasil meraih Juara ke-3.

Page 46: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Namun Kami Percasi kabupaten Bangka merasa harus lebih meningkatkan lagi prestasi dan kemampuan Atlit-atlit catur agar lebih siap

nantinya menghadapi Porprov 2010 yang pada akhirnya dapat menyumbangkan medali bagi Kontingen Kabupaten Bangka pada umumnya.

Demikian atas perhatian, bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

PERNGURUS KABUPATEN PERCASIKABUPATEN BANGKA

A/N Ketua UmumSekretarisSukwanto

Nomor : 031 / Percasi / BKA / XII /2009 Sungailiat, 2 Desember 2009Sifat : Biasa Lampiran : - Kepada : Yth : Ketua KONIPerihal : Laporan Pertanggungjawaban Kabupaten Bangka Hasil Kejurnas Catur Di-

Page 47: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Sungailiat

Sehubungan telah selesainya Pertandingan Kejuaraan Nasional Catur ke-40 di Palangkaraya dari tanggal 16 s/d 24 November 2009, kami

dari Pengkab Percasi Kabupaten Bangka melaporkan Jumlah Peserta Yang mengikuti berjumlah 241 Peserta Perorangan Senior dari 33 propinsi.

Hasil yang dicapai oleh Atlit-atlit Percasi Kabupaten Bangka Yang berjumlah 2 orang secara umum tidak mengecewakan.Karena dalam

katagori Senior Putra menggunakan Sistim pertandingan Swiss 13 babak kita masuk peringkat 71 atas nama Syarifudin dan peringkat 129 atas

nama Luthfi.

Namun Kami Percasi kabupaten Bangka merasa harus lebih meningkatkan lagi prestasi dan kemampuan Atlit-atlit catur agar lebih siap

nantinya menghadapi Porprov 2010 yang pada akhirnya dapat menyumbangkan medali bagi Kontingen Kabupaten Bangka pada umumnya.

Laporan tentang penggunaan bantuan dari Koni terlampir.

Demikian atas perhatian, bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

PERNGURUS KABUPATEN PERCASIKABUPATEN BANGKA

A/N Ketua UmumSekretaris

Page 48: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Sukwanto

Sungailiat, 23 Januari 2010

Kepada Yth. Ketua KONI Kab. Bangka Di –

Sungailiat

SURAT PENGANTAR

Nomor : 004 / Percasi / BKA / I /2010

NO URAIAN / ISI J U M L A H KETERANGAN

Page 49: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

1. Penyampaian Data persiapan PORPROP III berupa data Atlit,data Nomor yang dipertandingkan dan target yang akan dicapai.

1 ( Satu ) Set Mohon untuk dipertimbangkan sebagi bahan masukan.

PERNGURUS KABUPATEN PERCASI

KABUPATEN BANGKA

K e t u a ,

DATA ATLET DAN PELATIH CABANG OLAHRAGA CATURPORPROV III 2010 BABEL

KABUPATEN BANGKA

NO NAMA L/P TEMPAT/TGL LAHIR

ALAMAT NOMOR TARGET MEDALI KETEMAS PERAK PERUNGGU

1 LUTHFI L P.PINANG 1-12- JL.BATIN TIKAL 187 BEREGU 1

Page 50: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

1970 S.LIAT PERORANGAN 1 1 12 SYARIPUDIN L MENTOK 27-05-

1968JL.BUKIT SEMUT

S.LIATBEREGU

PERORANGAN1

1 13 HARRIS L S.LIAT 17-10-1979 JL.SAM RATULANGI

S.LIATBEREGU

PERORANGAN1

14 HENDRA L S.LIAT 12-05-1974 JL.MUHIDIN 12

S.LIATBEREGU

PERORANGAN1

15 NOVERICO.S L S.LIAT 11-11-1977 JL.BATIN TIKAL

S.LIATBEREGU

PERORANGAN1

6 SUMARLIN L S.LIAT 27-03-1983 JL.BUKIT SEMUT S.LIAT

BEREGU PERORANGAN

1

7 ROYYAN FARADIBA P P.PINANG 25-08-1994

SMAN 1 PEMALI/MESS

PUTRI

BEREGU PERORANGAN

11 1

8 INDAH IRYANTININGSIH

P S.LIAT 24-05-1995 JL.BUKIT SEMUT S.LIAT

BEREGU PERORANGAN

11

9 LUSI APRIANA P S.LIAT 23-04-1996 KAMPUNG PASIR.S.LIAT

BEREGU PERORANGAN

11

10 ERMIRA SARI P S.LIAT 16-12-1997 KD.MENTOK KEC.RIAU SILIP

BEREGU PERORANGAN

11

11 SUKWANTO,S.Pd L PELATIH12 H.HASANNUDIN,S.SOS L OFFICIAL/KETUA

PERCASI KAB.BANGKA

Sungailiat, 22 februari 2010

KETUA PERCASI KABUPATEN BANGKA

Page 51: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

H.HASANNUDIN, S.SOS

NAMA

TEMPAT/TGL LAHIR

ALAMAT

KET

Page 52: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

NAMA

TEMPAT/TGL LAHIR

ALAMAT

KET

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANGNomor : /BA-ST/VI/2010

Pada hari ini Sabtu tanggal Sembilan Belas bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh (19-06-2010),kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Luthfi2. Jabatan : Wakil Ketua II

Berdasarkan Surat Pesanan Ketua Umum PERCASI Kab.Bangka Nomor : /VI/2010 tanggal 18 Juni 2010 telah menerima penyerahan barang dengan perincian sebagai berikut :No. Nama Barang Banyaknya Keterangan

Baik dan Cukup

Page 53: Copy of Kop Percasi

PERSATUAN CATUR SELURUH INDONESIAPENGURUS CABANG KABUPATEN BANGKA Sekretariat : Jln.Batin Tikal No.187 Sungailiat Telpon : HP. 081271760477

Yang diserahkan oleh :Nama Perusahaan :Alamat :

Demikian berita acara serah terima ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.