Contoh Blanko Pendelegasian

2
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03 RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04 Jl. Dr. A. Rifai No 7 Bandar Lampung SURAT PENDELEGASIAN TUGAS 1. Nama/Jabatan : ……………....................................................... .................. Mendelegasikan tugas kepada : Nama/Jabatan : 2. Waktu Pelaksanaan tugas : (tanggal/bulan/tahun) 3. Alasan Pendelegasian : …………….................................................. ....................... 4. Tugas-tugas yang didelegasikan : ………………………………………………………………………………………...... ………………………………………………………………………………………...... ………………………………………………………………………………………...... ………………………………………………………………………………………...... ………………………………………………………………………………………...... ………………………………………………………………………………………...... Bandar Lampung, …………………… Yang Menerima tugas Yang mendelegasikan tugas,

description

fhgf

Transcript of Contoh Blanko Pendelegasian

Page 1: Contoh Blanko Pendelegasian

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.03RUMAH SAKIT TK IV 02.07.04

Jl. Dr. A. Rifai No 7 Bandar Lampung

SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

1. Nama/Jabatan : …………….........................................................................

Mendelegasikan tugas kepada :

Nama/Jabatan :

2. Waktu Pelaksanaan tugas :(tanggal/bulan/tahun)

3. Alasan Pendelegasian : …………….........................................................................

4. Tugas-tugas yang didelegasikan :………………………………………………………………………………………......………………………………………………………………………………………......………………………………………………………………………………………......………………………………………………………………………………………......………………………………………………………………………………………......………………………………………………………………………………………......

Bandar Lampung,……………………

Yang Menerima tugas Yang mendelegasikan tugas,

……………………... …………………………….NIP. NIP.

Mengetahui, KaSMF

……………………NIP.

Tembusan :1. Ka. Bidang Pelayanan

Page 2: Contoh Blanko Pendelegasian

2. Ka. Komite Medik