Clinical Pathway Gizi Buruk Berat
-
Upload
aditya-dhaniswara -
Category
Documents
-
view
224 -
download
17
description
Transcript of Clinical Pathway Gizi Buruk Berat
CLINICAL PATHWAYS
RUMAH SAKIT MARINIR CILANDAK JAKARTA SELATAN
MALNUTRISI ENERGI PROTEIN DERAJAT BERAT (GIZI BURUK) 2015
Nama Pasien: ………………………… Umur:………… Berat Badan:…..kg Tinggi Badan: …..cm No. Rekam Medis:………….
Diagnosis Awal: ……………………… Kode ICD 10 : …………………… Rencana rawat : 4 Minggu
Aktivitas Pelayanan R. Rawat Tgl/Jam msk: Tgl/Jam klr: Lama Rwt Kelas: Tarif/hr (Rp): Biaya (Rp):
……………. ……... hari …….. …………. …………..
Minggu I Minggu II Minggu III Minggu IV
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta
Komplikasi Asessmen Klinis:
Pemeriksaan dokter
Konsultasi Pemeriksaan Penunjang:
Tindakan: IVFD: …..cc/hari
TPN: … kkal/hari
Obat obatan:
DTL, Urin, Feses, Albumin, Globulin, Eektrolit, Tansferin, Feritin, Profil Lemak, CXR PA, EKG.
……………………. …………………….
………………….. ………………….. ……………………. …………………….
………………….. …………………..
……………………. ……………………. ……………….
………………….. ………………….. ……………………. …………………….
………………….. ………………….. ……………….
Nutrisi: ……………………. ……………………. ……………………. ……………………. ………………….. ………………….. ………………….. ………………….. ……………….
Mobilisasi: …………………. …………………. …………………. …………………. ………………. Hasil (Outcome):
BB, LLA ……………………. ……………………. ……………………. Pendidikan: Gizi dan cara pemberian makanan Kontrol Polilinik
Imunisasi.
Varians: ………………………….
Jumlah Biaya
Nama Perawat: Diagnosis Akhir: ICD 10 Jenis Tindakan: ICD 9 - CM ………………………………. Utama Kwashiorkor E40 Visite/Konsul Anamnesis & PF 89.0 dan 89.7
Marasmus E41 Pemeriksaan mikroskop darah 90.5 Nama Dokter: Marasmik Kwashiorkor E42 Pemasangan IVFD 99.2
Penyerta ……….. Foto toraks PA 87.44 ……….. AGD, Gula Darah, elektrolit ………….
Nama Pelaksana Verifikasi: Komplikasi ……….. EKG ………….
………………………………. ……….. ……………………………….. ……………
16