CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIXBAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAKFAK. KEDOKTERAN UNS/RSUD. Dr. MOEWARDI SURAKARTASEPSIS PADA ANAK2010Nama Pasien:............................................................Umur:Berat Badan:kgTinggi Badan.cmTinggi Badan.cmNomor Rekam Medis:..Diagnosis Awal:..Kode ICD 10:Rencana Rawat:hariAktivitas PelayananR. RawatTgl/Jam masuk:Tgl/Jam keluar:...Lama RwthariKelas:Tarif/hr (Rp):..Biaya (Rp)..HR 1HR 2HR 3HR 4HR 5HR 6HR 7HR 8HR 9HR 10HR 11HR 12HR 13HR 14TglHari..Jam*HSHS..HSHS..HS..HS..HS..HS..HS..HS..HSHSHSHSDiagnosis:Penyakit UtamaSepsisPenyakit Penyerta.Komplikasi....Assesmen Klinis:Pemeriksaan dokter(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)..Konsultasi(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)..Pemeriksaan Penunjang:DTL, U, FKultur darah dan urinLPCXR PA/Lat(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)Tindakan: O2 , IVFDObat obatan:Inj.Sefotaksin 2x.mgInj.Amikasin 2x.mgInj.Deksametason3xmgParasetamol 3x..mg(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)Nutrisi: TPNMobilisasi:Tirah baringMobilisasi bertahapHasil (Outcome:)KesadaranFebrisPerdarahan sal. cernaPendidikan/Rencana:Penjelasan PenyakitGizi dan ImunisasiKontrol PoliklinikVarians:..Jumlah Biaya.....Nama Perawat:Diagnosis Akhir:ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9-CM.UtamaSepsisVisite/Konsul: Anamnesis & PF89.0 dan 89.7Nama Dokter: PenyertaPemeriksaan rutin: darah, urin dan feses...Biakan Infeksi fokal..Nama Pelaksana Verifikasi:KomplikasiInj. Obat dan Tes Mantoux...LP..CXR PA/Lateral..CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIXBAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAKFAK. KEDOKTERAN UNS/RSUD. Dr. MOEWARDI SURAKARTAMENINGITIS BAKTERIALIS2010Nama Pasien:............................................................Umur:Berat Badan:kgTinggi Badan.cmTinggi Badan.cmNomor Rekam Medis:..Diagnosis Awal:..Kode ICD 10:Rencana Rawat:hariAktivitas PelayananR. RawatTgl/Jam masuk:Tgl/Jam keluar:...Lama RwthariKelas:Tarif/hr (Rp):..Biaya (Rp)..HR 1HR 2HR 3HR 4HR 5HR 6HR 7HR 8HR 9HR 10HR 11HR 12HR 13HR 14TglHari..Jam*HSHS..HSHS..HS..HS..HS..HS..HS..HS..HSHSHSHSDiagnosis:Penyakit UtamaMeningitis BakterialisPenyakit Penyerta.Komplikasi....Assesmen Klinis:Pemeriksaan dokter(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)..Konsultasi(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)..Pemeriksaan Penunjang: DTL, Urin, Feses AGD, LP, Tes Mt CXR PA, CT Scan(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)Tindakan: IVFD:.cc/hrObat obatan:Parasetamol 3x.mgDiazepam 2x..mgAmpicilin 6xmgKemicetine 4xmgMetilprednisolon 3x..mg..(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)Nutrisi: TPNMobilisasi:Tirah baringMobilisasi bertahapHasil (Outcome:)KesadaranFebrisKejangDefisit NeurologisPendidikan/Rencana:Penjelasan PenyakitGizi dan ImunisasiKontrol PoliklinikVarians:..Jumlah Biaya.....Nama Perawat:Diagnosis Akhir:ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9-CM.UtamaMeningitis BakterialisG00Visite/Konsul: Anamnesis89.0Nama Dokter: PenyertaVisite/Konsul: Pemeriksaan Fisik89.7.Pemeriksaan mikroskop darah 90.5Nama Pelaksana Verifikasi:KomplikasiAGD, Gula Darah dan elektrolit.Pemasangan IVFD99.2Pungsi LumbalCT ScanCLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIXBAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAKFAK. KEDOKTERAN UNS/RSUD. Dr. MOEWARDI SURAKARTA.2010Nama Pasien:............................................................Umur:Berat Badan:kgTinggi Badan.cmTinggi Badan.cmNomor Rekam Medis:..Diagnosis Awal:..Kode ICD 10:Rencana Rawat:hariAktivitas PelayananR. RawatTgl/Jam masuk:Tgl/Jam keluar:...Lama RwthariKelas:Tarif/hr (Rp):..Biaya (Rp)..HR 1HR 2HR 3HR 4HR 5HR 6HR 7HR 8HR 9HR 10HR 11HR 12HR 13HR 14TglHari..Jam*HSHS..HSHS..HS..HS..HS..HS..HS..HS..HSHSHSHSDiagnosis:Penyakit UtamaPenyakit Penyerta.Komplikasi....Assesmen Klinis:Pemeriksaan dokter(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)..Konsultasi(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)..Pemeriksaan Penunjang:(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)Tindakan: O2 , IVFDObat obatan:(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-) +) (-)(+) (-)Nutrisi: TPNMobilisasi:Hasil (Outcome:)Pendidikan/Rencana:Penjelasan PenyakitGizi dan ImunisasiKontrol PoliklinikVarians:..Jumlah Biaya.....Nama Perawat:Diagnosis Akhir:ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9-CM.UtamaVisite/Konsul: Anamnesis & PF89.0 dan 89.7Nama Dokter: Penyerta.....Nama Pelaksana Verifikasi:Komplikasi.......CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIXBAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAKFAK. KEDOKTERAN UNS/RSUD. Dr. MOEWARDI SURAKARTADIFTERI2010Nama Pasien:............................................................Umur:Berat Badan:kgTinggi Badan.cmTinggi Badan.cmNomor Rekam Medis:..Diagnosis Awal:..Kode ICD 10:Rencana Rawat: 14 hariAktivitas PelayananR. RawatTgl/Jam masuk:Tgl/Jam keluar:...Lama RwthariKelas:Tarif/hr (Rp):..Biaya (Rp)..HR 1HR 2HR 3HR 4HR 5HR 6HR 7HR 8HR 9HR 10HR 11HR 12HR 13HR 14TglHari..Jam*HSHS..HSHS..HS..HS..HS..HS..HS..HS..HSHSHSHSDiagnosis:Penyakit UtamaDifteriPenyakit Penyerta.Komplikasi....Assesmen Klinis:Pemeriksaan dokter(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)..Konsultasi(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)..Pemeriksaan Penunjang:DTL, U, F, Tes MT, Kultur agar tellurite dari hidung dan lesi mukokutanCXR PA/ Lateral,EKGEKGEKGEKG..Tindakan: IVFD, NGT, TrakeostomiObat obatan:ADS..IUPP 2x....mg atau Pen G 4x..mg atau Erithromisin 3xmgParasetamol 3x...mg(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)DPTNutrisi: Makanan caircc/hariMobilisasi:Tirah baringMobilisasi bertahapHasil (Outcome:)FebrisObstruksi laringKarditisPendidikan/Rencana:Penjelasan PenyakitPenyuluhan Gizi dan ImunisasiKontrol PoliklinikVarians:..Jumlah Biaya.....Nama Perawat:Diagnosis Akhir:ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9-CM.UtamaVisite/Konsul: Anamnesis & PF89.0 dan 89.7Nama Dokter: PenyertaPemeriksaan rutin: darah, urin dan feses...Biakan dari hidung dan lesi mukokutan..Nama Pelaksana Verifikasi:KomplikasiInj. Obat dan Tes Mantoux...EKG..CXR PA/Lateral....CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIXBAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN ANAKFAK. KEDOKTERAN UNS/RSUD. Dr. MOEWARDI SURAKARTAHEPATITIS AKUT2010Nama Pasien:............................................................Umur:Berat Badan:kgTinggi Badan.cmTinggi Badan.cmNomor Rekam Medis:..Diagnosis Awal:..Kode ICD 10:Rencana Rawat: 10 hariAktivitas PelayananR. RawatTgl/Jam masuk:Tgl/Jam keluar:...Lama RwthariKelas:Tarif/hr (Rp):..Biaya (Rp)..HR 1HR 2HR 3HR 4HR 5HR 6HR 7HR 8HR 9HR 10TglHari..Jam*HSHS..HSHS..HS..HS..HS..HS..HS..HS..Diagnosis:Penyakit UtamaHepatitis AkutPenyakit Penyerta.Komplikasi....Assesmen Klinis:Pemeriksaan dokter(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)Konsultasi(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)Pemeriksaan Penunjang:DTL, U, F, SGOT, SGPT, VGT, anti HAV, lg M antiHAV,HBs Ag, Tes MtUrin rutin,SGOT, SGPTUrin rutin,SGOT, SGPTTindakan: IVFD, NGT, TrakeostomiObat obatan:Hepatoprotektor(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)Nutrisi: Diet Hatikkal/hariMobilisasi:....................Hasil (Outcome:)FebrisIkterikPendidikan/Rencana:Penjelasan PenyakitGizi dan ImunisasiVarians:..Jumlah Biaya.....Nama Perawat:Diagnosis Akhir:ICD 10Jenis Tindakan:Kode ICD 9-CM.UtamaVisite/Konsul: Anamnesis & PF89.0 dan 89.7Nama Dokter: PenyertaPemeriksaan darah tepi lengkap, Urin dan feses rutin.Pemeriksaan enzim hatiNama Pelaksana Verifikasi:KomplikasiSerologi marker hepatitis.Tes MantouxPemasangan IVFD