7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

1/15

SCLINICAL PATHWAY

SMF THT

RSU DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN

AMA PENYAKIT)

ma Pasien : BB : No. RM :

is Kelamin : TB :

mur/Tanggal Lahir : Tgl. Masuk RS Jam :

agnosa Masuk RS : Tonsilitis Kronis Tgl. Keluar RS Jam :

enakit Utama : Tonsilitis Kronis Ko!e "#D : Lama $ari Ra%at : : & $ari

enakit Penerta : Ti!ak !engan kom'likasi Ko!e "#D :

Kom'likasi : ( Ko!e "#D : R. Ra%at/kelas :

!akan : Tonsilektomi Ko!e "#D : Ru)ukan : a / Ti!ak

Ko!e "#D :

K+,"-T-N UR-"-N K+,"-T-N$-R" K+

K+T+R-N,-N & 0 1 2 3

P+M+R"KS--N KL"N"S Sakit menelan4 Tonsil mem5esar4 6 7s Masuk Le%at ",D / Klinik RJkri'ta mele5ar4!etritus 89 DPJP

'erlengketan 89

L-B7R-T7R"UM Darah rutin4 $ST4 R;T4 L;T 6 "NST. PK K,D -! ran!om 6

R-D"7L7,"/"M-,"N,

L+KTR7M+D"K

Thora< ;oto4

+K, 8=0>th/ atas in!ikasi

6 "NST. R-D"7L7,"

"NST. K-RD"7L7," K7NSULT-S" -nastesi4 -nak !an interna )ika 'erlu 6 UN"T T+RK-"T

-S+SM+N L-NJUT-N Tonsilektomi 6 DPJP

+DUK-S"/"N;7RM-S" Makan i?e ?ream 0(2 )am setelah o'erasi 6 6 6 DPJP/ P+R-@-T8sa!ar 5etulPasang i?e s?ru5 !i leher$in!ari makanan !an minuman angPanas4 'e!as4 keras4 ke?ut

R+N#-N- P+MUL-N,-N 6 DPJP

-SU$-N K+P+R-@-T-N

Monitor kea!aan umum 'asien 6 6 6 DPJP/P+R-@-T

T-T- L-KS-N- M+D"S 7ral/ "n)eksi/?at gut/surgi?ell DPJPND-K-N N7N B+D-$

+D"K- M+NT7S-J+KS" -nti5iotik :

#eCtria

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

2/15

Ketorola? "n). /A )am

-sam Traneksamat am'/A )am

Methl're!nisolone am'/ )am

Raniti!ine am'/ )am

6

6

6

6

6

6

6

6. D"+T/NUTR"S" M4 M 6 6 6. -SU$-N ,"" 6 6 6 "NST.,"". -SU$-N ;-RM-S" 6 6 6 "NST. ;-RM-S"

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

3/15

. R+$-B"L"T-S"L+$ P+R-@-T

L+$ ;"S"7T+R-P

7NSULT-S" R+$-B M+D"S. +E-LU-S" 6 6 6 DPJP

-S"L T"ND-K-N M+D"S 6 6 6 DPJP-S"L T"ND-K-N

+P+R-@-T-N

6 6 6 P+R-@-T

. 7UT#7M++LU$-N Sakit menelan 6 6 DPJP+M+R"KS--N KL"N"S Per!arahan 8(4 Ci5rin 89 6 6 DPJP-M- R-@-T & hari 6 6 6 DPJP

. +DUK-S"/R"N,K-S-N

UL-N,

$in!ari makanan 'anas4 'e!as4 keras DPJP

CLINICAL PATHWAY

SMF THT

RSU DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN

AMA PENYAKIT)

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

4/15

ma Pasien : BB : No. RM :

is Kelamin : TB :

mur/Tanggal Lahir : Tgl. Masuk RS Jam :

agnosa Masuk RS : 75struksi )alan naCas Tgl. Keluar RS Jam :

enakit Utama : 75struksi )alan naCas Ko!e "#D : Lama $ari Ra%at : : 1 $ari

enakit Penerta : Ti!ak !engan kom'likasi Ko!e "#D :

Kom'likasi : ( Ko!e "#D : R. Ra%at/kelas :

!akan : Trakeostomi Ko!e "#D : Ru)ukan : a / Ti!ak

Ko!e "#D :

K+,"-T-N UR-"-N K+,"-T-N$-R" K+

K+T+R-N,-N & 0 1 2 3

P+M+R"KS--N KL"N"S Sesak naCas !engan Kriteria Ja?kson 6 7s Masuk Le%at ",D / Klinik RJ""(""" DPJP

L-B7R-T7R"UM Darah rutin4 $ST4 R;T4 L;T 6 "NST. PK K,D -! ran!om 6

R-D"7L7,"/"M-,"N,

L+KTR7M+D"K

Thora< ;oto4

+K, 8=0>th/ atas in!ikasi

6 "NST. R-D"7L7,"

"NST. K-RD"7L7," K7NSULT-S" -nastesi4 -nak !an interna )ika 'erlu 6 UN"T T+RK-"T

-S+SM+N L-NJUT-N Trakeostomi 6 DPJP

+DUK-S"/"N;7RM-S" Ti!ak 5isa 5er5i?ara 6 6 6 DPJP/ P+R-@-TMengganti inner kanul & )am sekaliSu?tion kanul )ika se?ret 5anak,anti Fer5an sekitar kanul setia' hari

R+N#-N- P+MUL-N,-N 6 DPJP

-SU$-N K+P+R-@-T-N

Monitor kea!aan umum 'asien 6 6 6 6 6 DPJP/P+R-@-T

T-T- L-KS-N- M+D"S 7ral/ "n)eksi4 kanul trakea 8Corte

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

5/15

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

6/15

. R+$-B"L"T-S"L+$ P+R-@-T

L+$ ;"S"7T+R-P

7NSULT-S" R+$-B M+D"S. +E-LU-S" Lihat tan!a tan!a kom'likasi

8'er!arahan !an emCisema su5kutis

6 6 6 DPJP

-S"L T"ND-K-N M+D"S 6 6 6 DPJP-S"L T"ND-K-N

+P+R-@-T-N

6 6 6 P+R-@-T

. 7UT#7M++LU$-N Ti!ak 5isa 5er5i?ara 6 6 DPJP+M+R"KS--N KL"N"S Per!arahan 8(4 se?ret 89

Balon kanul !ikem'eskan 0 )am 'ost

o'erasi

6 6 DPJP

-M- R-@-T 1 hari 6 6 6 6 6 DPJP

. +DUK-S"/R"N,K-S-N

UL-N,

Su?tion kanul )ika 5anak sekret DPJP

CLINICAL PATHWAY

SMF THT

RSU DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN

AMA PENYAKIT)

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

7/15

ma Pasien : BB : No. RM :

is Kelamin : TB :

mur/Tanggal Lahir : Tgl. Masuk RS Jam :

agnosa Masuk RS : Mastoi!itis Kronis Tgl. Keluar RS Jam :

enakit Utama : Mastoi!itis Kronis Ko!e "#D : Lama $ari Ra%at : : 1 $ari

enakit Penerta : ( Ko!e "#D :

Kom'likasi : ( Ko!e "#D : R. Ra%at/kelas :

!akan : Mastoi!ektomi Se!erhana Ko!e "#D : Ru)ukan : a / Ti!ak

Ko!e "#D :

K+,"-T-N UR-"-N K+,"-T-N$-R" K+

K+T+R-N,-N & 0 1 2 3

P+M+R"KS--N KL"N"S Telinga keluar ?airan 85er5au4 kental4

Kehi)auan4 sakit ke'ala4 hoong4 kurang

Pen!engaran4

6 7s Masuk Le%at ",D / Klinik RJ

L-B7R-T7R"UM Darah rutin4 $ST4 R;T4 L;T4

K,D a! Ran!om4 +lektrolit 8k/'

6 "NST. PK

R-D"7L7,"/"M-,"N,

L+KTR7M+D"K

- Thora< ;oto4- ;oto Polos Mastoi! Posisi S?huller- #T S?an Mastoi! 'otongan -th/ atas in!ikasi

6 "NST. R-D"7L7,"

"NST. R-D"7L7,"

"NST. R-D"7L7,"

-UD"7,R-;+R

NST. K-RD"7L7," K7NSULT-S" -nastesi4 -nak !an interna )ika 'erlu 6 UN"T T+RK-"T -S+SM+N L-NJUT-N Mastoi!ektomi Se!erhana 6 DPJP

+DUK-S"/"N;7RM-S" Tu)uan untuk era!ikasi kuman 6 6 6 DPJP/ P+R-@-T$in!ari air masuk ke telingaKontrol se?ara teratur ke Poli T$T+!ukasi higiene telinga

R+N#-N- P+MUL-N,-N Kea!aan umum 'asien mem5aik 6 DPJP

-SU$-N K+P+R-@-T-N

Monitor kea!aan umum 'asien 6 6 6 6 6 DPJP/P+R-@-T

T-T- L-KS-N- M+D"S 7ral/ "n)eksi4 Fi?rl4 5one %a

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

8/15

Methl're!nisolone am'/ )am

Raniti!ine am'/ )am

6

6 6 6 6

. D"+T/NUTR"S" M

MB 6

6 6

6 6

. -SU$-N ,"" 6 6 6 6 6 "NST.,"". -SU$-N ;-RM-S" 6 6 6 6 6 "NST. ;-RM-S"

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

9/15

. R+$-B"L"T-S" Jika a!a kom'likasiL+$ P+R-@-T

L+$ ;"S"7T+R-P

7NSULT-S" R+$-B M+D"S. +E-LU-S" Lihat tan!a tan!a kom'likasi

8Casialis 'arese4 Per!arahan

6 6 6 6 6 DPJP

-S"L T"ND-K-N M+D"S 6 6 6 6 6 DPJP-S"L T"ND-K-N

+P+R-@-T-N

6 6 6 6 6 P+R-@-T

. 7UT#7M++LU$-N Sakit ke'ala ti!ak !i)um'ai

$oong ti!ak !i)um'ai

6 6 6 6 DPJP

+M+R"KS--N KL"N"S Per!arahan 8( 6 6 DPJP-M- R-@-T 1 hari 6 6 6 6 6 DPJP

. +DUK-S"/R"N,K-S-N

UL-N,

$in!ari masuk air !alam telinga4 korek

telinga.

Kontrol teratur ke Poli T$T

6 DPJP

CLINICAL PATHWAY

SMF THT

RSU DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

10/15

AMA PENYAKIT)

ma Pasien : BB : No. RM :

is Kelamin : TB :

mur/Tanggal Lahir : Tgl. Masuk RS Jam :

agnosa Masuk RS : Rhinosinusitis kronis Tgl. Keluar RS Jam :

enakit Utama : Rhinosinusitis Kronis Ko!e "#D : Lama $ari Ra%at : : 1 $ari

enakit Penerta : ( Ko!e "#D :

Kom'likasi : ( Ko!e "#D : R. Ra%at/kelas :

!akan : ;un?tional +n!os?o' Sinus Surger Ko!e "#D : Ru)ukan : a / Ti!ak

8;+SS Ko!e "#D :

K+,"-T-N UR-"-N K+,"-T-N$-R" K+

K+T+R-N,-N & 0 1 2 3

P+M+R"KS--N KL"N"S Neri %a)ah4 sakit ke'ala4 hi!ung 5er5au4

!ahak mengalir ke tenggorok4

hi!ung tersum5at

6 7s Masuk Le%at ",D / Klinik RJ

L-B7R-T7R"UM Darah rutin4 $ST4 R;T4 L;T4

K,D a! Ran!om4 +lektrolit

6 "NST. PK

R-D"7L7,"/"M-,"N,

L+KTR7M+D"K

Thora< ;oto4

;oto Polos Sinus Paranasal

'osisi @aterHs

#T S?an Sinus Paranasal

+K, 8=0>th/ atas in!ikasi

6 "NST. R-D"7L7,"

"NST. R-D"7L7,"

"NST. R-D"7L7,"

NST. K-RD"7L7," K7NSULT-S" -nastesi4 -nak !an interna )ika 'erlu 6 UN"T T+RK-"T

-S+SM+N L-NJUT-N ;un?tional +n!os?o' Sinus Surger

8;+SS

6 DPJP

+DUK-S"/"N;7RM-S" BernaCas !ari hi!ung selama tam'onhi!ung ter'asang

6 6 6 DPJP/ P+R-@-T

#u?i hi!ung & kali sehariKontrol se?ara teratur ke Poli T$TMenghin!ari Caktor resiko

R+N#-N- P+MUL-N,-N Kea!aan umum 'asien mem5aik 6 DPJP -SU$-N K+P+R-@-T-N Monitor kea!aan umum 'asien 6 6 6 6 6 DPJP/P+R-@-T

T-T- L-KS-N- M+D"S 7ral/ "n)eksi4 ?atgut4 surgi?ell DPJPND-K-N N7N B+D-$

+D"K- M+NT7S-J+KS" -nti5iotik :

#eCtria

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

11/15

"lia!in tetes hi!ung 6 6. D"+T/NUTR"S" MB 6 6 6. -SU$-N ,"" 6 6 6 "NST.,"". -SU$-N ;-RM-S" 6 6 6 "NST. ;-RM-S"

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

12/15

. R+$-B"L"T-S"L+$ P+R-@-T

L+$ ;"S"7T+R-P

7NSULT-S" R+$-B M+D"S. +E-LU-S" Lihat tan!a tan!a kom'likasi

8 Per!arahan4 Sinekia 8Perlengketan

6 6 6 DPJP

-S"L T"ND-K-N M+D"S 6 6 6 DPJP-S"L T"ND-K-N

+P+R-@-T-N

6 6 6 P+R-@-T

. 7UT#7M++LU$-N Sakit ke'ala ti!ak !i)um'ai

Neri %a)ah ti!ak !i)um'ai

$i!ung tersum5at ti!ak !i)um'ai

6 6 DPJP

+M+R"KS--N KL"N"S Per!arahan 8(4 sinekia 8(4 krusta 8( 6 6 DPJP-M- R-@-T 1 hari 6 6 6 6 6 DPJP

. +DUK-S"/R"N,K-S-N

UL-N,

#u?i hi!ung & kali sehari

+!ukasi ?ara 'em5erian !an lamana

Pemakaian o5at

Kontrol teratur ke Poli T$T

6 DPJP

CLINICAL PATHWAY

SMF THT

RSU DAERAH Dr. PIRNGADI KOTA MEDAN

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

13/15

AMA PENYAKIT)

ma Pasien : BB : No. RM :

is Kelamin : TB :

mur/Tanggal Lahir : Tgl. Masuk RS Jam :

agnosa Masuk RS : kista sinus makilaris Tgl. Keluar RS Jam :

enakit Utama : kista sinus maksilaris Ko!e "#D : Lama $ari Ra%at : : 1 $ari

enakit Penerta : ( Ko!e "#D :

Kom'likasi : ( Ko!e "#D : R. Ra%at/kelas :

!akan : #al!%ell lu? 8#@L Ko!e "#D : Ru)ukan : a / Ti!ak

Ko!e "#D :

K+,"-T-N UR-"-N K+,"-T-N$-R" K+

K+T+R-N,-N & 0 1 2 3

P+M+R"KS--N KL"N"S Neri %a)ah4 sakit ke'ala4

hi!ung tersum5at

6 7s Masuk Le%at ",D / Klinik RJ

L-B7R-T7R"UM Darah rutin4 $ST4 R;T4 L;T4

K,D a! Ran!om4 +lektrolit

6 "NST. PK

R-D"7L7,"/"M-,"N,

L+KTR7M+D"K

Thora< ;oto4

;oto Polos Sinus Paranasal

'osisi @aterHs

#T S?an Sinus Paranasal

+K, 8=0>th/ atas in!ikasi

6 "NST. R-D"7L7,"

"NST. R-D"7L7,"

"NST. R-D"7L7,"

NST. K-RD"7L7," K7NSULT-S" -nastesi4 -nak !an interna )ika 'erlu 6 UN"T T+RK-"T -S+SM+N L-NJUT-N #al! @ell Lu? 8#@L 6 DPJP

+DUK-S"/"N;7RM-S" Kom'res es 'a!a !aerah ang !io'erasi 6 6 6 DPJP/ P+R-@-Tistirahat 5er5i?araKontrol se?ara teratur ke Poli T$T

Menghin!ari Caktor resiko

R+N#-N- P+MUL-N,-N Kea!aan umum 'asien mem5aik 6 DPJP -SU$-N K+P+R-@-T-N Monitor kea!aan umum 'asien 6 6 6 6 6 DPJP/P+R-@-T

T-T- L-KS-N- M+D"S 7ral/ "n)eksi4 ?atgut4 surgi?ell DPJPND-K-N N7N B+D-$

+D"K- M+NT7S-J+KS" -nti5iotik :

#eCtria

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

14/15

7/23/2019 Clinical Pathway-2 Ready

15/15

. R+$-B"L"T-S"L+$ P+R-@-T

L+$ ;"S"7T+R-P

7NSULT-S" R+$-B M+D"S. +E-LU-S" Lihat tan!a tan!a kom'likasi

8Per!arahan4 ke5as 'a!a 'i'i4 sakit

'a!a gigi

6 6 6 DPJP

-S"L T"ND-K-N M+D"S 6 6 6 DPJP-S"L T"ND-K-N

+P+R-@-T-N

6 6 6 P+R-@-T

. 7UT#7M++LU$-N Sakit ke'ala ti!ak !i)um'ai

Neri %a)ah ti!ak !i)um'ai

6 6 DPJP

+M+R"KS--N KL"N"S Per!arahan 8(4 6 6 DPJP-M- R-@-T 1 hari 6 6 6 6 6 DPJP

. +DUK-S"/R"N,K-S-N

UL-N,

+!ukasi ?ara 'em5erian !an lamana

Pemakaian o5at

Kontrol teratur ke Poli T$T

6 DPJP