CK - I

3
CK – 1 Lembar :Asli/Kedua/Ketiga PEMESANAN PITA CUKAI HASIL TEMBAKAU 1. Nama Pabrik : PR. PUJO GRUP PACEKELAN 2. Alamat Pabrik : Ds. Kidul RT 002 RW 001, Pacekelan, Purworejo 3. Nama Pengusaha : AGUNG BUDY PRASETYO 4. Nomor NPPBKC : 0607.1.3.5049 5. NPWP : 365322122531000 6. Yang Diberi Kuasa : - 7. Cara Pembayaran : Tunai 8. Jenis Hasil Tembakau : ………………………... 9. Warna Pita Cukai : Merah Dominan Hijau 10. Jumlah Cukai Seri Merek Isi tiapKemas an HJE (Rp) TarifCukaiRp /btg Lembar JumlahCukai (Rp) 1 2 3 4 5 6 7 2 PUJO 20 10.000 22 30 739.200 Jumlah 30 739.200 11. Dikurangi pengembalian cukai sesuai CK NomorTgl = Rp Jumlah cukai yang seharusnya dibayar = Rp 739.200 12. Pungutan Negara Lainnya : a. PPN HT : Rp. Nilai kompensasi PPN HT Berdasarkan : -SPT masa / tahun : Nomor / tanggal bukti penerimaan surat : . b. : Rp. Jumlah Pungutan Negara lainnya yang seharusnya dibayar T K L M Diisi oleh KPPBC Nomor : Tanggal : Kode Kantor :

description

ck

Transcript of CK - I

Diisi oleh KPPBCNomor:Tanggal:Kode Kantor:000CK 1Lembar :Asli/Kedua/Ketiga

100415

060700

PEMESANAN PITA CUKAI HASIL TEMBAKAU

1. Nama Pabrik: PR. PUJO GRUP PACEKELAN2. Alamat Pabrik: Ds. Kidul RT 002 RW 001, Pacekelan, Purworejo3. Nama Pengusaha: AGUNG BUDY PRASETYO4. Nomor NPPBKC: 0607.1.3.50495. NPWP:3653221225310006. TYang Diberi Kuasa: -7. MLKCara Pembayaran: Tunai8. Jenis Hasil Tembakau: ...9. Warna Pita Cukai: Merah Dominan Hijau10. Jumlah Cukai

SeriMerekIsi tiapKemasanHJE (Rp)TarifCukaiRp/btgLembarJumlahCukai (Rp)

1234567

2PUJO2010.0002230739.200

Jumlah30739.200

11. Dikurangi pengembalian cukai sesuai CK NomorTgl= RpJumlah cukai yang seharusnya dibayar= Rp 739.20012. Pungutan Negara Lainnya :a. PPN HT : Rp.Nilai kompensasi PPN HT Berdasarkan :-SPT masa / tahun :Nomor / tanggal bukti penerimaan surat : .b. : Rp.Jumlah Pungutan Negara lainnya yang seharusnya dibayar= Rp

Setuju DilayaniPurworejo, 10 April 2015Pejabat Bea danCukaiPengusahaPabrik

AGUNG BUDY PRASETYOI. Kolom untuk BendaharawanBendaharawan DJBC di Yogyakarta Menerangkan bahwa: 1. Nama Pabrik Rokok : PUJO GRUP PACEKELAN2. Berkedudukan dikabupaten : PURWOREJO3. Nomer dan tanggal CK1 :4. Jumlah cukai yang dibayar : Rp 739.200 (Tujuh Ratus Tiga Puluh Ribu Dua Ratus Rupiah)5. Peluanasan cukai secara tunai :- Nomor SSPCP / Tanggal :-NTB /Tanggal :-NTPN /Tanggal :6. Pelunasancukaisecarakredit :Dibukukan dalam bentuk Buku Rekening Kredit : No. Urut -Penundaan pembayaran berakhir tanggal ..-Jenis jaminan -Nilai Jaminan Rp ..( .. )Nomor/Tanggal BuktiP enerimaan Jamin .Yogyakarta, 10 April 2015Bendaharawan DJBC

II. Tanda Terima Penerimaan Pita Cukai

1. Nama Penerima Pita Cukai : AGUNG BUDY PRASETYO2. AlamatPenerima Pita Cukai : Ds. KIDUL RT 002/001 PACEKELAN PURWOREJO3. Kuasa dariPada hari ini telah menerima Pita Cukai yang dipesan dengan dokumen pemesanan CK-1 Nomor : 000..Tanggal 10 April 2015 Dengan lengkap

Yogyakarta, 10 April 2015Yang menyerahkan:Yang menerima :Pejabat Bea danCukaiPengushaPabrik

..AGUNG BUDY PRASETYO

III. Penyerahan Pita CukaiDiberitahukan Kepada Bendaharawan DJBC di Yogyakarta Bahwa Pita Cukai yang dipesan dengan dokumen pemesanan CK-1 Nomor: 000 Tanggal Telah diserahkan pada tanggal

Yogyakarta, 10 April 2015

Pejabat Bea danCukai