BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Antenatal Care (ANC)/Asuhan antenatal adalah suatu program yang

terencana berupa observasi, edukasi dan penanganan medik pada ibu hamil, untuk

memperoleh suatu proses kehamilan dan persalinan yang aman dan memuaskan.

Kunjungan ANC sebaiknya dilakukan minimal 4x selama kehamilan yaitu K1 sampai

dengan K4 (Rosfanty, 2010).

Menurut WHO tahun 2011 Angka Kematian Ibu (AKI) di negara-negara Asia

Tenggara seperti Malaysia (29/100.000 kelahiran hidup), Thailand (48/100.000 KH),

Vietnam (59/100.000 KH), serta Singapore (3/100.000 KH). Dibandingkan dengan

negara-negara maju, angkanya sangat jauh berbeda seperti Australia (7/100.000 KH)

dan Jepang (5/100.000 KH) (WHO, 2011).

Angka kematian ibu melahirkan di Indonesia saat ini tergolong masih cukup

tinggi dibandingkan negara-negara lain yaitu mencapai 228 per 100.000 kelahiran

hidup berdasarkan SDKI (2007) dalam Dinkes Aceh (2011). Padahal berdasarkan

Sasaran Pembangunan Milenium atau Millenium Development Goals (MDGs) yaitu

menurunkan Angka Kematian Ibu sampai 3 4 risiko jumlah kematian ibu (Mboi,

2012). Cakupan kunjungan ibu hamil K1 di Indonesia pada tahun 2011 adalah

95,71% dari target 95 % dan kunjungan ibu hamil K4 sebanyak 88,27% dari target

90% (Kemenkes RI, 2012).

Indonesia kini menjadi salah satu dari 13 negara dengan angka kematian ibu

tertinggi di dunia. Menurut WHO (2010) sekita 287.000 ibu meninggal karena

Universitas Sumatera Utara

komplikasi kehamilan dan kelahiran anak, seperti perdarahan 28%,

preeklampsi/eklampsi 24%, infeksi 11%, dan penyebab tidak langsung (trauma

obstetri) 5%. Dan sebagian besar kasus kematian ibu didunia terjadi di negara-negara

berkembang termasuk Indonesia (WHO, 2011). Salah satu upaya yang dilakukan

Departemen Kesehatan RI dalam mempercepat penurunan AKI dan AKB adalah

dengan menempatkan bidan di desa (Hasnah, 2007).

AKI di Aceh berdasarkan Dinas Kesehatan Aceh (2011), Angka kematian ibu

di Aceh tahun 2010 adalah 193/100.000 KH, namun program percepatan penurunan

AKI diupayakan terus untuk mencapai target pembangunan millenium (MDGs) yaitu

102/100.000 Kelahiran Hidup (KH) tahun 2015 (Dinkes Aceh, 2011). Di Nangro

Aceh Darussalam (NAD) cakupan kunjungan ibu hamil K1 sebanyak 95,80% dan

cakupan kunjungan ibu hamil K4 sebanyak 88,83% (Kemenkes RI, 2012).

AKI di Aceh Tenggara pada tahun 2011 jumlah kematian ibu maternal adalah

6 orang (Dinkes Aceh Tenggara, 2012) sementara di Banda Aceh pada tahun yang

sama jumlah kematian maternal adalah 5 orang (Koto, 2012). Data cakupan K1 di

Aceh Tenggara tahun 2011 sebanyak 96,2% dan data cakupan K4 di Aceh Tenggara

tahun 2011 sebanyak 90,6% (Dinkes Aceh Tenggara, 2012).

Berdasarkan laporan Dinas Kesehatan Aceh (2011), laporan Puskesmas

(2013) dan survei pendahuluan yang dilakukan di Kecamatan Lawe Sumur diperoleh

data K1 tahun 2011 yaitu 86,2% dan tahun 2012 yaitu 90,2%, sementara target yang

diharapkan adalah 95%, cakupan K4 tahun 2011 yaitu 81,3% dan tahun 2012 yaitu

82%, sementara target yang diharapkan adalah 90%, dari data tersebut maka

diketahui bahwa Puskesmas Lawe Sumur merupakan puskesmas yang memiliki

Universitas Sumatera Utara

cakupan ANC terendah dari 17 kecamatan lainnya yang ada di Kabupaten Aceh

Tenggara pada tahun 2011 dan belum mencapai target standar cakupan ANC pada

tahun 2012.

Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan terhadap 6 ibu hamil di Lawe

Sumur tahun 2012 diperoleh informasi bahwa dari 6 ibu hamil yang tidak

memeriksakan kehamilannya, mengatakan kehamilan adalah hal biasa yang akan

dihadapi oleh setiap wanita sehingga tidak perlu dilakukan pemeriksaan khusus,

terutama pada ibu yang sudah memiliki lebih dari 1 orang anak. Ibu- ibu hamil

tersebut belum mengetahui tanda-tanda bahaya pada kehamilan dan tanda-tanda

persalinan.

Ibu-ibu hamil tersebut mengatakan bahwa mereka harus membeli lagi obat-

obatan yang dibutuhkan karena jumlah persediaan obat-obatan gratis di Puskesmas

terbatas, sementara status ekonomi ibu-ibu tersebut relatif rendah. Akibatnya

membuat ibu-ibu tersebut malas untuk memeriksakan kehamilannya (ANC) ke

Puskesmas atau Bidan Desa. Ibu-ibu hamil sudah terbiasa memeriksakan

kehamilannya kepada wanita yang dituakan (dukun beranak).

Selain itu bidan desa jarang berada di tempatnya, masih muda-muda dan

belum berpengalaman karena baru tamat sekolah. Dukungan keluarga ibu hamil

(suami maupun orang tua atau mertua) masih sangat jarang bahkan tidak pernah

mengingatkan ibu untuk memeriksakan kehamilannya kecuali jika ada keluhan,

apalagi memberikan biaya kepada ibu untuk pergi ke Puskesmas atau mengantar ibu

untuk pergi ke Bidan Desa.

Universitas Sumatera Utara

1.2 Perumusan Masalah

Masih rendahnya cakupan K1 (90,2%) dan K4 (82%) di Wilayah kerja

Puskesmas Lawe Sumur sehingga ingin diteliti Faktor apa saja yang Berhubungan

dengan Pemanfaatan ANC di Wilayah Kerja Puskesmas Lawe Sumur Kabupaten

Aceh Tenggara Tahun 2013.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk menganalisis faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan ANC

pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Lawe Sumur Kecamatan Lawe Sumur

Kabupaten Aceh Tenggara Tahun 2013.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu hamil dengan pemanfaatan

ANC.

2. Untuk mengetahui hubungan paritas ibu hamil dengan pemanfaatan ANC.

3. Untuk mengetahui hubungan dukungan petugas kesehatan dengan

pemanfaatan ANC.

4. Untuk mengetahui hubungan kepercayaan dengan pemanfaatan ANC.

5. Untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga/suami dengan pemanfaatan

ANC.

1.4 Manfaat Penelitian

1. Sebagai masukan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tenggara dalam upaya

untuk meningkatkan kuantitas standar ANC.

Universitas Sumatera Utara

2. Sebagai masukan atau informasi bagi Puskesmas Lawe Sumur Kecamatan Lawe

Sumur Kabupaten Aceh Tenggara dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

ANC.

3. Diharapkan dapat memberikan manfaat sebagai informasi, perbandingan bagi

peneliti selanjutnya.

Universitas Sumatera Utara