Cc 10 Oktober 2015

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015

http://slidepdf.com/reader/full/cc-10-oktober-2015 1/17

dr.Farah/ dr.Udin/dr.Myrtha

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Pasien konsulanN

o

Nama/Usia/

No RM

Asal Konsulan Jawaban

1 Parto

Wiyono/81th/01316521

Paru/IGD Pasien PPOK dan anemia gravis dgn KG tam!a" gam#aran $%

e&evasi di &ead I'III()*')6Di"onsu&"an untu" tata&a"sana di #idang %$+a,a# - .or .om!ensated dgn KG ear&y re!o&ariation e&umada tera!i "husus dari #agian "ardio&ogi e&um setuu ra#er

2 Ka,o.o/6th/01316525

edah /IGD Pasien stri"tur urethra !ars mem#rana.ea !ro o!en .ystostomiDi"onsu&"an untu" to&eransi tinda"an+a,a# - 4% stage II%D 160/0( .or .om!ensated to&eransi

tinda"an resi"o ringan saran t7 - am&odi!in 1 7 10 mg3 $aimo/65th/01

26502Paru/nggre" 1 Pasien PPOK e"saser#asi a"ut dd asma !ada usia tua dd a.os

dgn gam#aran KG aritmiaDi"onsu&"an untu" tata&a"sana di #idang %$+a,a# - .or .om!ensated dgn e"g ,ondering atria& !a.ema"er #e&um ada tera!i "husus dari #agian "ardio&ogi#e&u setuu ra#er

* %ony /58th/01313*36

edah digesti9/:e&ati 1

Pasien #ses !aru !ro drainage a#sesDi"onsu&"an untu" to&eransi tinda"an+a,a# - .or .om!ensated to&eransi tinda"an resi"o sedang

5 $uryanti/32th/0128282

edah;ro&ogi/:a,ar

2

Pasien non visua&isasi ren $ < hidrone9rosis ren $ !ro =PGDi"onsu&"an untu" to&eransi tinda"an

+a,a# - .or .om!ensated to&eransi tinda"an resi"o ringan

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Pasien konsulanN

o

Nama/Usia/

No RM

Asal Konsulan Jawaban

6 :uiono/56th/0315361

edahon"o/:a,ar 2

Pasien tumor = g&uteus !ro #io!si insisiDi"onsu&"an untu" to&eransi tinda"an+a,a# - 4% stage 1%D 150/80( .or .om!ensated e&um !er&utera!i %o&eransi tinda"an resi"o ringan $aran diet rendahgaram

> Da&iyem/5th/00>*01

edahon"o/:a,ar 2

Pasien so9t tissue tumor = .o7ae $ !ro #io!si insisiDi"onsu&"an untu" to&eransi tinda"an

+a,a# - 4% stage 1%D 150/0(.or .om!ensated( #e&um !er&utera!i %o&eransi tinda"an resi"o ringan $aran diet rendahgaram

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


DAFTAR PASIEN BARU

No. Nama/Umur/No.RM/

Ruang Rawat

Diagnosis

1 Welas/77/01190639/ICVCU

A(x) !!"# M$ %&derateF(') A"!F# AF raid V$(x) !*+ $i,ayat str&-e he%&rai-

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Identitas pasien

a%a y. Welas

U%r 77 th

enis 2ela%in +ere%an

Ala%at -ert&sr& -&har4& a,a *enah

&.$M 01190639

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Sekarang

2U sesa- na5as

$+

+asien %enelh sesa- na5as se4a- 1 4a% M$ dan%e%erat se4a- 9 4a% M$. sesa- na5as dirasa-ansaat sedan tidr# tida- er-ran denan istirahat#-elhan 4a disertai denan -erinat dinin. +asien

tidr denan 83 antal# -adan leih nya%an denan&sisi dd-. asien 4a %enelh dada erdear.

-elhan nyeri dada# %al# %ntah# at- dan de%a%seel%nya disan-al. +asien tera-hir -&ntr&l -e &li

4antn $"M dese%er 801:# setelah it asien tida-

ernah -&ntr&l lai dan hanya eli &at di a&te-#&at8an tida- dia,a dan tida- inat na%a &atnya.

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Riwayat Penyakit Dahulu

$i,ayat hiertensi (;) < th yll tida- rtin%in% &at

$i,ayat "M ()

$i,ayat a-it 4antn (;) se4a- 1#< th yll

$i,ayat str&-e (;) str&-e he%&rai-dira,at di $"M lan 4anari 801<.

$i,ayat a-it 4antn dala% -elara ()$i,ayat disliide%ia ()

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Pemeriksaan Fisik

2U *a%a- sa-itsedan

2esadaran =&%&s %entis *" 180/0 %%!

!$/ 1<0/137 x/%enit

$r 8 x/%enit h 36

>8 99? d 08 $M10 l%

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Mata CA/ I /

@eher V+ <8=% !8>

C&rI IC ta%a- di IC VI@AA+ IC -at an-at

+ Batas 4antn-esan %elear -e=ad&lateralA B III int nai-trn# irelery

ireler# isin (sde)Ad&%en sel# *#BU ; # hear lien ta-teraa# e-a- sisi#e-a- alih

ede%a /A-ral dinin /

+l%& "V ;/;# $B! ;/; 1/3 la ar# $B2 /#,heein /

de%a ;/; %ini%alA-ral dinin /

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


E! I!D

Atrial Firilasi !$ 160 x/%enit#n&r%&axis# el + dt-# +$ int dt-#D$ -&% 0.0 dt-# D at&l&is ()# * se%en eleEasi ()# *deresi ()# * inEerted ()# V &==asi&nal"2/ 2 Atrial Grilasi !$ 160 x/%enit# n&r%&axis# V &==asi&nal

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Ro Thora" AP

C&r C*$ 60?# ta%a- =ranialisasi di -eda laan ar# sins=&st&hreni=s -anan -iri ta4a%# he%iddiahra%a -anan n&r%al# -iri

tertt ayanan 4antn# tra-hea ditenah# siste%a tlan ai-2esi%lan =ardi&%eali (@V!# @A) # early ln ede%a

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


E#ho $% &uni %'()*

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


+a,oratoriumDR Kimia klinik AGD

! 13.8 /dl

>* 41 Al :.: /dl !sA +!7.:60

@e-&sit 9.3 ri/l

+* 34 a 1:6%%&l/l

Ur <%/dl

+C>8 86

!e%at&-rit39? "187%/dl 2 :.1 %%&l/l Cr 1.1 %/dl +>81<

*r&%&sit 19ri/l

*r& I - Cl 113 %%&l/l +* 16.6dt-

!C>3 88

ritr&sit3.994ta/l

C2MB - A+** 3<.8dt-

*C>819.3

I$ 1.:30 B<.3

2esan +enin-atan eni% transa%inase# al-al&sis resirat&ri-tida- ter-&%ensasi

at >8100?

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Diagnosis

A(x) !!"# M$ %&derate

F(') A"!F# AF raid V$

(x) !*+ +enin-atan eni% transa%inase

Al-al&sis resirat&ri- tida-

ter-&%ensasi

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Penatalaksanaan

*x ICVCU Bedrest t&tal

In5 $@ 80==/4a%

>8 : l% -

" III 1700 --al

In4 di&xin 0.8< % 4i-a !$H100 x/%enit # ata antidi&xin 1 x 0#8< % 4-a !$100x/%enit

+ 5r&se%id 100 %/<0 ==d&sis < %/4a%# -e= 8.<==/4a%

i%ar= 8 %(001)

Cat&ril 3 x 8< %

I" 3 x < %

*x I"In4. Fr&se%id :0 %

e-stra

In4. "i&xin 0.< % iEelan

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Plan

-/hari

Ce- la %elen-ai

-&-ardi&raG

2&nsl er&l&i

Ce- I$/3 hari

7/24/2019 Cc 10 Oktober 2015


Cc 10 Oktober 2015

Documents

Transcript of Cc 10 Oktober 2015