CBT trainee dan dokter didorong untuk bekerja padamasalah mereka sendiri baik sebagai kesempatan untuk benar-benarpraktek penerapan kognitif , perilaku danteknik emotif dan juga untuk memungkinkan mereka untuk menjadi lebih baikdipersiapkan sebagai dokter untuk menyadari dan menangani merekapikiran, perasaan dan perilaku dalam terapihubungan ( Laireiter dan Willutzki 2003; Padesky 1996) .Teknik berlatih pada masalah nyata mereka memungkinkan traineedan dokter untuk mengalami mereka tangan pertama danmenciptakan kesiapan yang lebih baik untuk penggunaan elegan mereka dengan klien .Dengan latihan , CBT dokter mengembangkan sendirigaya untuk menggunakan teknik dan intervensi yangunik bagi mereka dan didorong untuk bereksperimen dalam rangkauntuk memperoleh pemahaman tentang apa yang terasa nyaman dantulus untuk mereka .Penggunaan yang tepat humor dianjurkan dalam CBT tapididorong oleh penilaian klinisi gaya terapipaling cocok untuk individu ( Dryden dan Ellis 2001) .Membuat cahaya dari aspek masalah klien ( tapi tidakclient ) dapat membantu menambah perspektif dan mengembangkan hubungan( MacLaren dan Freeman 2007 ) .Secara umum, jika seorang dokter adalah berpengalaman dan terlatih dalampendekatan bahwa mereka secara fundamental percaya dapat membantu merekaklien , mereka memiliki pengetahuan diri dan kesadaran dan merekaberoperasi dalam batas-batas mandat profesional itujauh lebih mudah untuk tepat menyuntikkan gaya kepribadian mereka dipenggunaan diri dalam hubungan terapeutik .Penggunaan Sistem KeyakinanSebagaimana dibahas secara singkat di atas , CBT dokter menghabiskan besarkesepakatan energi mengeksplorasi keyakinan mereka sendiri tentang dunia ,orang lain dan diri mereka sendiri dalam rangka mempersiapkan mereka untuk menjadiagen perubahan yang efektif ( Beck 1995) . Kesadaran diri inimemberikan kontribusi untuk kemampuan untuk lebih mudah dan jelas terlibatdengan klien . CBT dokter kemudian menghabiskan cukupjumlah waktu memahami dan membantu klien untukmenjadi sadar dan memahami / sistem kepercayaan nya .CBT menghormati hak-hak individu untuk keyakinan mereka .Apakah atau tidak klien memilih untuk mengubah aspeksistem kepercayaan mereka sepenuhnya terserah mereka . Seorang dokter CBTdapat membantu mereka mengevaluasi keyakinan mereka dalam hal fungsidan menawarkan alat untuk mempromosikan perubahan , tetapi memahami bahwaitu adalah hak klien untuk membuat keputusan apa pun yang ia / diadianggap dapat diterima . Penting untuk dicatat bahwa klienkeyakinan / kemampuannya untuk mengubah dirinya telah terbukti menjadivariabel penting dalam keuntungan terapi berikutnya ( Westraet al . 2007) .Sebagai Granvold ( 2007 ) menunjukkan , CBT dokter yangterampil dalam menggunakan metode Sokrates untuk membantu klien mengevaluasikeyakinan tertentu dan tiba di / kesimpulan nya sendiritentang bagaimana untuk melanjutkan tanpa pertimbangan nilai atau preferensidikomunikasikan oleh dokter . Dan sebagai dokter kamiviews are informed and impacted by engaging with clientsviews diinformasikan dan dipengaruhi dengan melibatkan klienuntuk melakukan pekerjaan ini .Penggunaan Relational DynamicsBeberapa komponen penting dari hubungan terapeutikpada bagian dari dokter telah diartikulasikan sebagai empati ,kehangatan , penerimaan atau hal positif tanpa syarat , dankeaslian ( Beck 1995; Josefowitz dan Myran 2005;Rogers 1957) . Kekuatan dari terapi atau bekerjaaliansi antara dokter dan klien telah terbukti menjadiprediktor yang konsisten dari hasil terapi yang positif( Baldwin et al 2007; . . Hayes et al 2007 ) . Selain itu, buktimenunjukkan bahwa hasilnya lebih baik semakindokter dan klien setuju pada kualitas hubunganpada akhir terapi ( Kramer et al . 2008) .Tidak ada pertanyaan yang efektif CBT membutuhkan suaraaliansi terapeutik ( Beck 1995) . Bukti menunjukkan bahwaCBT dokter sangat terlibat dalam pengembangan danpemeliharaan hubungan positif dengan klien mereka danbahwa mereka menawarkan tingkat tinggi dukungan , empati danhal positif tanpa syarat ( Keijsers et al . 2000).Ganzer ( 2007) mencatat bahwa dari perspektif relasionaldokter dan klien sederajat dalam hubungan terapeutik .Hal ini juga berlaku di CBT di mana terapis danklien adalah peserta yang sama dalam hubungan. klienmemiliki banyak keahlian dalam / hidupnya dan terapismemiliki perspektif tambahan karena ia / dia ada di luarsistem dan klien adalah berpengetahuan dan dipraktekkan dimenawarkan berbagai kemungkinan intervensi terbukti untuk membawake dalam hubungan yang didasarkan pada apa yang klien sedang mencoba untukmencapai ( Hayes et al . 1999) . Bertentangan dengan gagasan bahwaCBT mempromosikan memiliki dokter mempertahankan instrumentalposisi sebagai ahli yang menempatkan klienmasalah langsung dari jarak ( Rowan dan Jacobs 2002 ) ,dokter didorong untuk berkolaborasi dan bekerja bersamadengan klien mereka sebagai mitra dalam proses perubahan .Pendekatan yang berfokus pada masalah CBT memungkinkan klien untukmemberitahu dokter apa yang mereka ingin mengubah dan dokterkemudian membantu klien untuk yang terbaik dari merekakemampuan . The CBT teori dan pendekatan yang menjelaskan kepadaklien sehingga klien memiliki kesempatan untuk mengajukan pertanyaan ,mendiskusikan dan akhirnya memutuskan apakah pendekatan tampaknya seperticocok untuk dia / nya . Tidak ada agenda lain di CBThubungan terapeutik . CBT dokter tidak dipaksa untukmeninggalkan agenda mereka untuk perawatan karena mengalamidokter ingin tahu tentang pengalaman klien danfleksibel dalam penilaian mereka , secara konsisten kembali merumuskan sebagaimereka bergerak maju dalam hubungan terapeutik ( Beck1995) . Ada penekanan pada apa yang klien memilikimencoba sebelumnya untuk mengubah agar tidak meniru sesuatu yangtidak berhasil dan membangun pada apa pun yang telah terbuktiberguna ( Ellis dan MacLaren 2005). Tujuannya adalah untuk memberikandukungan terbaik dan intervensi ( s ) untuk klien ini dalamsaat tertentu / tujuan yang telah ditetapkan nya dan masalah dinilai.Pendekatan ini sering eksperensial dan CBT doktermenggunakan banyak teknik dalam '' di sini dan sekarang '' untukmemudahkan pemahaman , pertumbuhan dan perubahan dalamhubungan terapeutik . Ini termasuk dalam desensitisasi vivo ,role-playing , pembalikan peran , model , dan mengajar( Ellis dan MacLaren 2005). Dalam berbasis kesadaran CBTpraktek dokter mengajar dan melatih perhatian bersamaklien mereka untuk pemahaman yang lebih dalam dan pengalaman( Segal et al . 2002) . CBT menawarkan lingkungan yang aman bagiklien untuk belajar dan berlatih regulasi emosional danketerampilan sosial yang mereka butuhkan untuk memimpin kurang terganggu danhidup lebih memuaskan ( Batu 2007) . Klinisi mampumemperpanjang dinamika relasional ke waktu antara sesimelalui kolaborasi di antara sesitugas dimana klien dapat berlatih menempatkanisi terapi dalam praktek dalam kehidupan mereka .Putih ( 2007) menunjukkan bahwa CBT memahami transferensimenjadi respon klien ke dokter berdasarkankeyakinan umum dan harapan mereka tentang hubunganbukan bagaimana dokter benar-benar berperilakuterhadap klien . Interaksi ini dibahas dalamsesi dari sudut pandang tanpa syarat penerimaan lainnya(yaitu '' Saya menerima Anda sebagai pribadi tanpa syarat tapiperilaku ini memprihatinkan '' ) dan digunakan untuk membantu gainpemahaman terhadap tantangan yang dihadapi oleh kliendan bagaimana berpotensi melakukan perubahan jika itu adalah sesuatuklien keinginan . CBT dokter , banyak seperti yang lainnyamodalitas , melihat gandum kaya ini untuk pabrik terapeutik sebagaiitu segera , dapat diakses dan sering relevan dengan masalahyang disajikan dalam terapi .Menggunakan kontratransferensi untuk menggambarkan klinisirespon terhadap klien berdasarkan keyakinan umum dandokter harapan CBT disarankan untuk terus-menerusmemantau perasaan dan perilaku mereka selama sesi terapiuntuk membantu mengidentifikasi apa yang klien mungkin dikatakan atau dilakukanuntuk mengaktifkan reaksi ( Goldfried et al . 2003). kapanCBT dokter mengalami reaksi terhadap klien mereka merekadidorong untuk mengidentifikasi dan meneliti keyakinan menciptakanreaksi negatif atau positif ( Ellis 2001) . Jika perubahan adalahdokter diperlukan dianjurkan untuk menggunakan sesuaiteknik dan mencari pengawasan yang diperlukan . dokterdiharapkan untuk membentuk aliansi dengan klien mereka sementaramempertahankan batas-batas terapeutik dan etika .Penggunaan KecemasanCBT trainee dan dokter didorong untuk menjadi tepatterbuka dan jujur dengan klien mereka jika merekamengalami reaksi negatif atau percaya bahwa pengobatanadalah di jalan buntu . Jika dokter mengalami kecemasan atauemosi negatif lainnya itu adalah bendera merah bahwa ada sesuatu yangberlangsung selama dokter dan / atau dalam terapihubungan yang harus ditangani karena tujuannya adalah untukmembantu klien sebagai adeptly dan secepat mungkin untuk merasakan danlebih baik ( Ellis 2001) .Jika klien mengalami kecemasan sebagai produk sampingan daripekerjaan yang dilakukan dalam terapi ini juga merupakan daerah pentingfokus dan itu salah satu alasan bahwa CBT dokter memeriksabegitu sering dengan klien tentang perasaan mereka dan perubahanperasaan ( Beck 1995) .Untuk kedua peserta dalam hubungan , evaluasi diridalam hal pemikiran kontribusi didorong dantindakan ditentukan berdasarkan apa yang tampaknya dibenarkan .Jika dokter atau klien mengalamiemosi yang mengganggu mereka dari terapi saat iniagenda maka mereka harus diatasi dalam rangka untukproses untuk melanjutkan .Penggunaan Self- DisclosureSesuai keterbukaan diri di CBT dipandang sebagai efektifalat untuk memfasilitasi perubahan klien dan memberikan kontribusi untukhubungan terapeutik ( Goldfried et al . 2003). Selfdisclosuredapat digunakan untuk memperkuat aliansi terapeutik ,menormalkan reaksi klien , dan memberikaninformasi kepada klien tentang dampak negatif terhadaporang lain dalam hubungan terapeutik peduli . Ini juga merupakancara yang sangat berguna untuk memodelkan gaya koping yang efektif ( Dryden1990) .Self- disclosure digunakan untuk meningkatkan pembelajaran dan meningkatkankeuntungan terapi dan hubungan. Ini harus relevanuntuk klien dan proses terapi ini tertentu. dariTentu saja seperti yang selalu terjadi dokter CBT bertugasdengan menggunakan penilaian terbaik mereka tentang apa yang paling tepatdengan masing-masing klien tertentu .Contoh KasusCBT adalah pengobatan psikoterapi mapan untukpanik dan gangguan panik dan telah terbukti dapat mengurangipanik pada tingkat sekitar 75 % -90 % ( Sanderson danBruce 2007) . Serangan panik lonjakan tiba-tiba intenstingkat kecemasan disertai dengan berbagai fisiologisgejala . Orang-orang yang telah mengalami serangan panik dapatmenjadi takut serangan berikutnya dan mungkinkonsekuensi ekstrim seperti serangan jantung , stroke , pingsan ,kehilangan kontrol , dll'' Todd '' datang ke terapi karena ia telah mengalamiepisode intens gejala panik termasuksesak napas , pusing , denyut jantung cepat , ekstrimkecemasan , perasaan ketidaknyataan , dan keyakinan kuat bahwaada sesuatu yang salah dengan dirinya medis . dia memilikimengunjungi ruang gawat darurat dan dokter perawatan primer nya