Sheet1SPO, PEDOMAN,KEBIJAKAN/SK dan PROGRAM KERJAPOKJA KPSNoELEMEN REGULASICATATANSOPKETERANGANPEDOMANKETERANGANKEBIJAKAN / SKKETERANGANPROGRAM KERJAKETERANGAN

1KPS 12112Pengajuan Realisasi RAKPedoman RAKKebijakan RealisasiRAKPengajuan PendidikanProg.Kerja DIKLAT2KPS 1.12Pola Ketenegakerjaan2SK dan SURAT TUGASURAIAN TUGAS setiap Unit Kerja

Pedoman Pengorganisasian Unit Kerja

3KPS 24TATA CARA REKRUITMENT4Pedoman REKRUITMENT4Adanya SK REKRUITMENT dan SURAT TUGAS PETUGAS HRD2PROG.KERJA SDMProses Penerimaan / Rekruitment Staff

PENILAIAN KARYAWAN BARUPedoman Penilaian Karyawan BaruAdanya SK tentang PENILAIAN KINERJAProses Evaluasi Karyawan Baru

PENGANGKATAN KARYAWANPedoman SDMAdanya SK PENGANGKATANORIENTASI KARYAWANProses Pengangkatan menjadi Karyawan

FORM yang berhubungan dengan REKRUITMENTPedoman SDMAdanya SK Pemberlakuan PEDOMAN SDM utk keseluruhanProses harus diseragamkan

4KPS 34EVALUASI KINERJA KARYAWAN KLINIS4Pola Ketenegakerjaan & Pedoman SDMMencocokan pengetahuan dan ketrampilan Staff Klinis

PROSES PENILAIANPedoman Penilaian Evaluasi Staff Klinis BaruPROSES PENILAIANPedoman Penilaian Evaluasi Staff Klinis Unit KerjaPROSES PENILAIANPedoman Penilaian Frequensi Evaluasi Staff KLINIS5KPS 44EVALUASI KINERJA KARYAWAN NON KLINIS4Pola Ketenegakerjaan & Pedoman SDMMencocokan pengetahuan dan ketrampilan Staff Non Klinis

PROSES PENILAIANPedoman Penilaian Evaluasi Staff Non Klinis BaruPROSES PENILAIANPedoman Penilaian Evaluasi Staff Non Klinis Unit KerjaPROSES PENILAIANPedoman Penilaian Frequensi Evaluasi Staff Non Klinis6KPS 51Kebijakan tentang isi yang harus ada pada file setiap KaryawanStandarisasi File Kepegawaian

7KPS 6221Adanya Prog.Kerja tentang Penempatan StaffRencana tertulis untuk penempatan Staff / susunan kepegawaian

Pola Ketenagaan KerjaJumlah, jenis dan kualifikasi Staff yang dibutuhkan

SURAT TUGAS Pola Ketenagaan KerjaRencana mengatur penugasan dan penugasan kembali

SURAT MUTASIRencana mengatur alih tanggungjawab dari Petugas satu ke petugas lain

8KPS 6.11PENILAIAN KARYAWAN 2Evaluasi Prog.Kerja & Laporan BulananEfektivitas rencana penempatan Staff yang dimonitor terus menerus

Revisi Prog.KerjaRencana direvisi bila perlu

9KPS 74ORIENTASI KARYAWAN BARU4Pedoman Kerja SDM & Pedoman Orientasi4SK tentang ORIENTASI4Prog.DIKLATOrientasi Staff KLINIS dan NON KLINIS baru

ORIENTASI KARYAWAN KONTRAKPedoman Kerja SDM & Pedoman OrientasiSK tentang ORIENTASIProg.DIKLATOrientasi KARYAWAN KONTRAK

ORIENTASI TENAGA SUKARELAPedoman Kerja SDM & Pedoman OrientasiSK tentang ORIENTASIProg.DIKLATOrientasi TENAGA SUKARELA

ORIENTASI MAHASISWA / SISWA MAGANGPedoman Kerja SDM & Pedoman OrientasiSK tentang ORIENTASIProg.DIKLATOrientasi MAHASISWA / SISWA MAGANG

10KPS 813Pedoman K3 & Pedoman MUTU2Pengukuran Kegiatan MUTU dan Keselamatan

Prog.DIKLATProgram Pendidikan yang direncanakan

Pedoman SDMProg.DIKLATStaff diberikan pendidikan dan pelatihan in-service

PENDIDIKAN & PELATIHANPedoman SDMPendidikan tsb relevan dengan kemampuan Staff utk persyaratan pendidikan berkelanjutan

11KPS 8.13Prog.DIKLATPelatihan RJP

Prog.DIKLATJadwal Pelatihan RJP

Evaluasi Prog.DIKLAT dan tindak lanjutnyaJangka Waktu Pelatihan

12KPS 8.311Prog. SDMMekanisme utk pengawasan Prog.Pelatihan

Adanya SK utk SUPERVISIMenyediakan dan memahami utk setiap jenis pelatihan

13KPS 8.4224Prog.Kerja K3Merencanakan Prog.K3

Prog.Kerja K3 tentang MCU Merespons kebutuhan Staff melalui pengobatan langsung dan rujukan

Pedoman EvaluasiEvaluasiInformasi Prog.MUTU dan Keselamatan

Pedoman SDMKebijakan utk Pemberian IMUNISASI

Kebijakan tentang hasil MCU Karyawan

14KPS 91SK tentang Kualifikasi Penugasan KaryawanPengumuman Kualifikasi terkini

15KPS 9.12SK utk pengurusan SIK, SIP dan STRUtk Staff MEDIS dan Staff KLINIS

SK tentang Staff KLINISAdanya File Kredensial

16KPS 1012SK Pengangkatan Staff MEDIS dan SURAT TUGASUtk Staff MEDIS

Standard Profesi KedokteranSK Pengesahan Standard Profesi KedokteranStaff MEDIS hanya memberikan pelayanan Medis yang secara spesifik diizinkan oleh Rumah sakit

17KPS 111SK tentang KOMITE MEDIK & Surat Edaran1Prog.Kerja KOMITE MEDIKFile Kredensial Staff Medis

18KPS 121Kredensial KEPERAWATAN1Pedoman SDM1File Kredensial KEPERAWATAN

SK Pengangkatan KEPERAWATANPerjanjian Kontrak Keperawatan sebelum Kredensial

19KPS 131SK PenugasanIzin Pendidikan & Pelatihan Staff Keperawatan utk membuat penugasan kerja Klinis

20KPS 141SK PengangkatanStaff Keperawatan berpartisipasi dlm kegiatan peningkatan MUTU

21KPS 151Pedoman SDM1Standard Prosedure utk mengumpulkan Kredensial dari setiap Staff Profesional Kesehatan

SK PengangkatanIsi Salinan izin, sertifikasi atau registrasi wajib

22KPS 161SK PenugasanIzin Pendidikan & Pelatihan Staff Profesional Kesehatan utk menyusun penugasan kerja Klinis

23KPS 171Pedoman SDM1Staff Profesional Kesehatan berpartisipasi dlm peningkatan MUTU

SK PengangkatanProses Review dlm file Staff Profesional Kesehatan

TOTAL24292722

Sheet1 (2)SPO, PEDOMAN,KEBIJAKAN/SK dan PROGRAM KERJAPOKJA KPSNoELEMEN REGULASICATATANKEBIJAKAN / SKHASILPEDOMAN / PANDUANHASILSOPHASILPROGRAM KERJAHASIL

1KPS 1Kebijakan RealisasiPedoman RAKPengajuan Realisasi RAKRAKPengajuan PendidikanProg.Kerja DIKLAT

2KPS 1.1SK dan SURAT TUGASPola Ketenegakerjaan

Pedoman Pengorganisasian Unit KerjaURAIAN TUGAS setiap Unit Kerja

3KPS 2Adanya SK REKRUITMENT dan SURAT TUGAS PETUGAS HRDPedoman REKRUITMENTTATA CARA REKRUITMENTPROG.KERJA SDMProses Penerimaan / Rekruitment Staff

Adanya SK tentang PENILAIAN KINERJAPedoman Penilaian Karyawan BaruPENILAIAN KARYAWAN BARUProses Evaluasi Karyawan Baru

Adanya SK PENGANGKATANPedoman SDMPENGANGKATAN KARYAWANORIENTASI KARYAWANProses Pengangkatan menjadi Karyawan

Adanya SK Pemberlakuan PEDOMAN SDM utk keseluruhanPedoman SDMFORM yang berhubungan dengan REKRUITMENTProses harus diseragamkan

4KPS 3Pola Ketenegakerjaan & Pedoman SDMEVALUASI KINERJA KARYAWAN KLINISMencocokan pengetahuan dan ketrampilan Staff Klinis

Pedoman Penilaian PROSES PENILAIANEvaluasi Staff Klinis BaruPedoman Penilaian PROSES PENILAIANEvaluasi Staff Klinis Unit KerjaPedoman Penilaian PROSES PENILAIANFrequensi Evaluasi Staff KLINIS5KPS 4Pola Ketenegakerjaan & Pedoman SDMEVALUASI KINERJA KARYAWAN NON KLINISMencocokan pengetahuan dan ketrampilan Staff Non Klinis

Pedoman Penilaian PROSES PENILAIANEvaluasi Staff Non Klinis BaruPedoman Penilaian PROSES PENILAIANEvaluasi Staff Non Klinis Unit KerjaPedoman Penilaian PROSES PENILAIANFrequensi Evaluasi Staff Non Klinis6KPS 5Kebijakan tentang isi yang harus ada pada file setiap KaryawanStandarisasi File Kepegawaian

7KPS 6Adanya Prog.Kerja tentang Penempatan StaffRencana tertulis untuk penempatan Staff / susunan kepegawaian

Pola Ketenagaan KerjaJumlah, jenis dan kualifikasi Staff yang dibutuhkan

Pola Ketenagaan KerjaSURAT TUGAS Rencana mengatur penugasan dan penugasan kembali

SURAT MUTASIRencana mengatur alih tanggungjawab dari Petugas satu ke petugas lain

8KPS 6.1PENILAIAN KARYAWAN Evaluasi Prog.Kerja & Laporan BulananEfektivitas rencana penempatan Staff yang dimonitor terus menerus

Revisi Prog.KerjaRencana direvisi bila perlu

9KPS 7SK tentang ORIENTASIPedoman Kerja SDM & Pedoman OrientasiORIENTASI KARYAWAN BARUProg.DIKLATOrientasi Staff KLINIS dan NON KLINIS baru

SK tentang ORIENTASIPedoman Kerja SDM & Pedoman OrientasiORIENTASI KARYAWAN KONTRAKProg.DIKLATOrientasi KARYAWAN KONTRAK

SK tentang ORIENTASIPedoman Kerja SDM & Pedoman OrientasiORIENTASI TENAGA SUKARELAProg.DIKLATOrientasi TENAGA SUKARELA

SK tentang ORIENTASIPedoman Kerja SDM & Pedoman OrientasiORIENTASI MAHASISWA / SISWA MAGANGProg.DIKLATOrientasi MAHASISWA / SISWA MAGANG

10KPS 8Pedoman K3 & Pedoman MUTUPengukuran Kegiatan MUTU dan Keselamatan

Prog.DIKLATProgram Pendidikan yang direncanakan

Pedoman SDMProg.DIKLATStaff diberikan pendidikan dan pelatihan in-service

Pedoman SDMPENDIDIKAN & PELATIHANPendidikan tsb relevan dengan kemampuan Staff utk persyaratan pendidikan berkelanjutan

11KPS 8.1Prog.DIKLATPelatihan RJP

Prog.DIKLATJadwal Pelatihan RJP

Evaluasi Prog.DIKLAT dan tindak lanjutnyaJangka Waktu Pelatihan

12KPS 8.3Adanya SK utk SUPERVISIProg. SDMMekanisme utk pengawasan Prog.Pelatihan

Menyediakan dan memahami utk setiap jenis pelatihan

13KPS 8.4Prog.Kerja K3Merencanakan Prog.K3

Kebijakan tentang hasil MCU KaryawanPedoman SDMProg.Kerja K3 tentang MCU Merespons kebutuhan Staff melalui pengobatan langsung dan rujukan

Kebijakan utk Pemberian IMUNISASIPedoman EvaluasiEvaluasiInformasi Prog.MUTU dan Keselamatan

14KPS 9SK tentang Kualifikasi Penugasan KaryawanPengumuman Kualifikasi terkini

15KPS 9.1SK utk pengurusan SIK, SIP dan STRUtk Staff MEDIS dan Staff KLINIS

SK tentang Staff KLINISAdanya File Kredensial

16KPS 10SK Pengangkatan Staff MEDIS dan SURAT TUGASUtk Staff MEDIS

SK Pengesahan Standard Profesi KedokteranStandard Profesi KedokteranStaff MEDIS hanya memberikan pelayanan Medis yang secara spesifik diizinkan oleh Rumah sakit

17KPS 11SK tentang KOMITE MEDIK & Surat EdaranProg.Kerja KOMITE MEDIKFile Kredensial Staff Medis

18KPS 12Pedoman SDMKredensial KEPERAWATANFile Kredensial KEPERAWATAN

SK Pengangkatan KEPERAWATANPerjanjian Kontrak Keperawatan sebelum Kredensial

19KPS 13SK PenugasanIzin Pendidikan & Pelatihan Staff Keperawatan utk membuat penugasan kerja Klinis

20KPS 14SK PengangkatanStaff Keperawatan berpartisipasi dlm kegiatan peningkatan MUTU

21KPS 15Pedoman SDMStandard Prosedure utk mengumpulkan Kredensial dari setiap Staff Profesional Kesehatan

SK PengangkatanIsi Salinan izin, sertifikasi atau registrasi wajib

22KPS 16SK PenugasanIzin Pendidikan & Pelatihan Staff Profesional Kesehatan utk menyusun penugasan kerja Klinis

23KPS 17Pedoman SDMStaff Profesional Kesehatan berpartisipasi dlm peningkatan MUTU

SK PengangkatanProses Review dlm file Staff Profesional Kesehatan

Dibuat Oleh

Angelita KarimPOKJA KPS

Sheet3