8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

1/14

Dearaini

Ong Yee Wen

MINI CEXPreseptor: Marlianty Hidayat, drg., MHKes

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

2/14

Nama : n. !

"sia : #$ %a&'n

 (enis Kelamin : )a*i+la*i

Pe*eraan : -isa -D

lamat : Margaaya+ Ngampra&

gama : Islam

 %anggal Pemeri*saan: / pril $0#/

IDEN%I%- P-IEN

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

3/14

Kel'&an "tama:

!''*an dari poli ne'ropediatri 'nt'* pemeri*saan gigidengan t''an menem'*an s'm1er in2e*si.

namnesis K&'s's:-aat datang, pasien tida* memili*i *el'&an pada giginya.Pasien memili*i riayat penya*it gigi sea* 3 1'lan -M!- saatpemeri*saan di P's*esmas. -aat it' pasien di*ata*an memili*igigi 1erl'1ang yang terasa ngil' pada ra&ang atas *anan.Pasien menola* 'nt'* dila*'*an penam1alan gigi dan &anya

mengons'msi parasetamol. Pasien memili*i riayat tra'mapada gigi depan 4 ta&'n yang lal' yang menye1a1*an gigidepan pasien terdorong *e depan.

Pasien arang goso* gigi dengan 2re*'ensi #5 se&ari. Pasienmemili*i *e1iasaan mengg'na*an t's'* gigi, 1erna2as leatm'l't dan mengigit ari. Pasien tida* mero*o* ata'p'n

mengons'msi al*o&ol.

NMNE-I-

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

4/14

6eneral -'r7ey

Keadaan "m'm: Compos Mentis

 %e*anan Dara&: ##0890 mmHg

Nadi: $58menit

!espirasi: #958menit-'&': 2e1ris

Pasien memili*i riayat gastritis. Pasien tida* memili*iriayat penya*it ant'ng, ginal, &ipertensi, *elainan dara&,

DM, dan alergi.

E*straoral

K6; tida* tera1a mem1esar

;enolan

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

5/14

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

6/14

6I6I 6E)I6I

//3

P - -

M

M M

P

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

7/14

6igi : # /, 3 /

Karies : pro2'nda

-ondasi:

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

8/14

6igi : / 3, /

Karies : pro2'nda

-ondasi:

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

9/14

Diagnosa ;anding:

1ses Periapi*al Kroni* gigi # /, 3 / dengan persistensigigi / 3, /

Periodontitis pi*alis gigi # /, 3 / dengan persistensigigi / 3, /

Diagnosis:

Abses Periapikal Kronik gigi 1 6, 3 6 dengan

persistensi gigi 6 3, 6 5

--E-MEN%

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

10/14

#. Pro !ontgen 2oto

$. Pro E*stra*si gigi # /, 3 /, / 3, /

3. Pro !esep analgeti*

  anti1ioti*

 %erapi:

Kons'l *e Dental !adiologi

Kons'l *e Pedodontia

!ENCN PE!W%N

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

11/14

!8 mo5iBillin 00 mg ta1 no. X

- 3dd ta1 # pB PO

!8 ParaBetamol 00 mg ta1 no. X

  - 3dd ta1 # pB PO prn !MKO%E!PI

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

12/14

#. Menelas*an tinda*an yang a*an dila*'*an pada*el'&an 'tama.

$. Pening*atan oral &ygiene per&ati*an a*t' dan2re*'ensi si*at gigi.

3. Ed'*asi Bara si*at gigi.F. Hindari pengg'naan t's'* gigi.

. )a*'*an sBaling 'nt'* *arang gigi.

/. Penam1alan gigi yang 1er*aries

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

13/14

G'o d itam : d ;onam

G'o d >'nBtionam : d ;onam

G'o d -anationam : D'1ia ad ;onam

P!O6NO-I-

8/18/2019 CaseReport Stase gigi mulut

14/14

 %E!IMK-IH