7/25/2019 Case Obgyn Iugr- Final!!

1/19

PRESENTASI KASUS

IUGR (Intra Uterine Growth Restriction)

Pembimbing

dr. Andrie Ronggani, Sp. OG

Penyaji

Cindy Agustiani (2!!"#!"!$%

&ati'da Susanto (2!!"#!"!$%

)ris*a Natasya (2!2"#!"+%

KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEEN

ILU KE!IDANAN DAN PEN"AKIT KANDUNGAN

RUA# $AKIT ATA %A"A PERI&DE ' E!RUARI *+', - *. ARET *+',

7/25/2019 Case Obgyn Iugr- Final!!

2/19

PRESENTASI KASUS

IUGR (INTRA UTERINE GROWTH RESTRICTION)

IDENTITAS

Pasien Suami Pasien

Nama : Ny. T Nama : Tn. I

Usia : 37 a!un Usia : 3" a!un

A#ama : Is$am A#ama : Is$am

Pe%e&'aan : Iu Ruma! Tan##a

Pe%e&'aan : Ka&yaan

A$ama : *a$an Ke&a *aya

ANA+NESIS

Ke/0han 0tama

Ke'uar dara -era segar dari agina se/anya* *urang 'e/i $ 00 satu *a'i, ! 1a-

S&RS, disertai dengan sa*it *epa'a yang tida* i'ang se1a* u-ur *ea-i'an

/u'an sa-pai se*arang.

Riwayat 1enya2it se2arang

, 'am S+RS -asien aan# en#an %e$u!an %e$ua& a&a! me&a! se#a&.

Tan-a ise&ai &asa nye&i -e&u. Se$ain iu -asien 'u#a men#e$u! sa%i

%e-a$a. Sa%i %e-a$a i&asa%an sema%in $ama sema%in !ea se'a% usia

%e!ami$an 7 u$an. Riaya -anan#an %au& isan#%a$ -asien.

Riaya %e$ua& $eni& an %e$ua& a&a! a&i %ema$uan isan#%a$.

Riaya %e$ua& /ai&an a&i %ema$uan isan#%a$. Riaya %0n&0$

%e!ami$an %e -us%esmas seanya% 3 %a$i an -0$i a#ian seanya% 1

%a$i an 1 %a$i i ian.. Riwayat 1enya2it 3ah0/0

2 Ri3ayat ipertensi 4 se1a* usia *ea-i'an /u'an

2 Ri3ayat penya*it 1antung disang*a'

2 Ri3ayat dia/etes -e''itus disang*a'

2 Ri3ayat in5e*si (T6C, TORC7, epatitis, si5i'is% se'a-a *ea-i'an disang*a'

2 Ri3ayat trau-a disang*a'

2 Ri3ayat penya*it autoi-un disang*a'2 Ri3ayat operasi Se0tio Caesar taun 2$, a.i p'asenta preia

7/25/2019 Case Obgyn Iugr- Final!!

3/19

Riwayat Kebiasaan

2 Ri3ayat -ero*o* disang*a'

2 Ri3ayat -eng*onsu-si a'*oo' disang*a'

2 Ri3ayat penya'agunaan o/at"o/atan disang*a' Riwayat #ai3

2 &enar0e 8 !2 taun

2 Si*'us aid 8 teratur, 2+ ari

2 9a-a aid 8 ari

2 7P7T 8 : ;uni 2!2

Riwayat 1erni2ahan

Suda -eni*a satu *a'i, 'a-a perni*aan !< taun

Riwayat 1ersa/inan

2 Ana* perta-a8 'a*i"'a*i, usia *ea-i'an : /u'an, 'air se0ara spontan

peragina-, taun 2!, dengan /erat 'air 22 gra-

2 Ana* *edua 8 pere-puan, usia *ea-i'an : /u'an, 'air se0ara se*sio 0aesaria

a.i p'asenta preia, taun 2$, dengan /erat /adan 'air 2: gra-

Riwayat 2ontrase1si

Sunti* per < /u'an, yang di'a*u*an tera*ir /u'an )e/ruari 2!2

PEERIK$AAN I$IK

2 Keadaan u-u- 8 Ta-pa* sa*it sedang

2 Kesadaran 8 Ko-pos -entis

2 Te*anan dara 8 !:=!=-enit

2 9a1u na5as 8 2+ >=-enit

2 Suu a*si'a 8

7/25/2019 Case Obgyn Iugr- Final!!

4/19

o Paru

Inspe*si 8 gera*an napas si-etris pada *eadaan statis dan

dina-is

Pa'pasi 8 ste- 5re-itus si-etris *iri *anan Per*usi 8 sonor pada *edua 'apang paru

Aus*u'tasi 8 esi*u'ar, ron0i (@%, 3eeBing (@%

o ;antung

Inspe*si 8 i0tus 0ordis tida* ter'iat

Pa'pasi 8 i0tus 0ordis tida* tera/a

Per*usi 8 /atas 1atung nor-a', *ardio-ega'i (@%

Aus*u'tasi 8 /unyi 1antung I dan II regu'er, -ur-ur (@%,

ga''op (@%

o &a--ae 8 iperpig-entasi areo'a (4%, retra*si puting (@%, ASI (@%

2 A/do-en

o Inspe*si 8 ta-pa* 0e-/ung, 'inea nigra (4%, striae

graidaru- (4%

o Pa'pasi 8 supe', nyeri te*an (@%

o Per*usi 8 ti-pani pada *ee-pat *uadran

o Aus*u'tasi 8 /ising usus (4%, "$>=-enit

2 E*stre-itas 8 a*ra' angat, CRT 2 deti*, ede-a (@%, re5'e>

5isio'ogis (4%, re5'e> pato'ogis (@%.

2 Status O/stetri*

o Tinggi unus ue&i : 1456 /m

o Ta%si&an e&a 'anin : 18156 #&am

o P&esenasi : %e-a$a5 $ea% meman'an#

o His : 2

o Denyut 1antung 1anin 8 !+ >=-enit

o TP 8 ! )e/ruari 2!