1. IDENTITAS PASIENNama: Tn. IUmur : 61 tahunAlamat: Wandankemiri 03/02 Klambu - GroboganPekerjaan : PetaniAgama: IslamSuku bangsa: JawaStatus perkawinan: Kawin No RM: 691698 (Cempaka 2)Tanggal masuk: 21 Desember 2014II. ANAMNESIS 2. Keluhan UtamaBenjolan di lipat paha sampai ke scrotum3. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke IGD RSUD Kudus dengan keluhan benjolan di lipat paha kanan sampai scrotum sudah sekitar 10 tahun SMRS. Pada awalnya benjolan hanya tampak di lipat paha kanan, tetapi sekitar 6 bulan SMRS benjolan tampak di scrotum kanan. Pasien mengatakan benjolan dapat hilang timbul. Benjolan hilang saat pasien tiduran dan muncul saat pasien berdiri ataupun mengejan. Benjolan kadang terasa kemeng. BAB (+), BAK(+), mual (+), muntah (+), kembung (+), flatus (+). Pasien mengatakan belum pernah berobat sebelumnya.4. Riwayat Penyakit Dahulu-Pasien sebelumnya tidak pernah mengalami seperti ini di lipat paha.-Alergi obat dan makanan (-)-Hipertensi (-)

-Diabetes Mellitus (-)

-Penyakit Jantung (-)5. Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa.6. Riwayat Sosial EkonomiPasien bekerja sebagai petani. Biaya perawatan ditanggung BPJS PBI. Kesan Ekonomi : KurangIII. PEMERIKSAAN FISIK1. Keadaan umum

: Baik2. Kesadaraan

: Compos mentis3. Tanda vital

: TD : 120/90 mmHg

N : 100 x/ mnt, reguler, isi cukup

RR : 20 x / mnt

Suhu : 36,2C

Status gizi baik

4. Status GeneralisataKepala: DBNMata: DBNTelinga: DBNHidung

: DBNTenggorokan: DBNLeher

: DBNMulut

: DBNThoraks 7. JantungInspeksi: Pulsasi ictus cordis tidak tampakPalpasi

: Pulsasi ictus cordis teraba di ICS V linea

midclavicula sinistraPerkusi: Batas atas : ICS II linea parasternal sinistra

Batas pinggang : ICS III linea parasternal sinistra, 1

cm ke lateral

Batas kanan : ICS IV linea sternalis dekstra

Batas kiri : ICS V linea midclavicula sinistraAuskultasi : Bunyi jantung I - II regular, murmur (-), gallop (-)8. Paru-paruInspeksi: Kanan dan Kiri simetris dalam statis dan dinamis.Palpasi: Stem fremitus kanan dan kiri sama kuatPerkusi: Sonor pada kedua lapang paruAuskultasi: Suara dasar vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-AbdomenInspeksi: Datar, tampak benjolan di regio inguinal kanan, tidak ada bekas operasi, tanda inflamasi (-)Auskultasi: Bising usus (+) 8x/menit Perkusi: Timpani di seluruh lapang abdomenPalpasi: Supel, hepar dan lien tidak teraba pembesaran, nyeri tekan (-) pada seluruh abdomen, massa pada regio inguinal kiri Ekstremitas

: DBN 4. Status LokalisRegio Scrotalis Dextra9. Inspeksi: Benjolan di lipat paha kanan sampai scrotum, jumlah 1 buah, bentuk memanjang, warna sama dengan kulit sekitar.10. Palpasi

Teraba benjolan di lipat paha kanan sampai scrotum bisa masuk kembali, jumlah 1 buah, konsistensi lunak, permukaan rata, mudah digerakkan, nyeri tekan (-).

Finger test: Benjolan teraba di ujung jari.

11. Perkusi: Timpani12. Auskultasi: Bising usus (+) Rectal Toucher

1. Inspeksi : tanda inflamasi (-), hemoroid (-), fistula (-), fissura (-), tumor (-)2. Palpasi:

-Sphincter ani : tonus otot dbn-Mukosa : benjolan (-), nyeri (-)-Rektum : dbn

-Prostat : nyeri tekan (-), teraba sulcus medianus, lobus lateralis (+), pole atas teraba, reflek BCR (+)IV. DIAGNOSA KERJA Suspek Hernia Scrotalis DextraV. DD Hidrokel Torsio Testis

Tumor TestisVI. PEMERIKAAN PENUNJANG Lab. Darah rutin

Hb

: g/dl

Ht

: vol%

Leukosit

: 103 /mm

Trombosit : 103 /mm

VII. DIAGNOSA

Hernia Scrotalis Dextra

VIII. PENATALAKSANAAN

HernioraphyIX. PROGNOSIS13. Ad Vitam

: Bonam14. Ad Fungsionam: BonamAd sanationam : Bonam

Laporan Kasus Ujian Bedah MayorHERNIA SCROTALIS DEXTRA

Oleh :Muhammad Yaufi Ahdi01.210.6230Pembimbing :dr. Wahyu Wijanarko, Sp.BKEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNGRUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KUDUSPERIODE 27 OKTOBER-27 DESEMBER 2014