Case Kulit - Impetigo Bulosa Kevin

of 3 /3
Kepaniteraan Klinik Status Ilmu Penyakit Kulit Kelamin Fakultas Kedokteran Ukrida SMF Kulit Kelamin RS Mardi Rahayu Nama : Kevin Ardiansyah Nim : 11.2013.265 Dr.Pembimbing / Penguji : dr. Endang Soekmawati Sp.KK A. Identitas Pasien Nama : An. Naura Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 3,5 Tahun Alamat : Peloso Kudus Pekerjaan : - Status Pernikahan : - B. Anamnesa Autoanamnesa / alloanamnesa Dilakukan tanggal : 18-02-2015 Keluhan Utama : Lepuh pecah pada ekstremitas bawah , lutut dan dahi Riwayat Perjalanan Penyakit : 7 hari Sebelum masuk rumah sakit, pasien datang dengan keluhan timbul bentol kecil berisi cairan bening l pada tungkai bawah yang terasa gatal serta bekas luka yang masih basah pada tungkai bawah. Awalnya timbul plenting-plenting kecil berisi air

description

dfsdffd

Transcript of Case Kulit - Impetigo Bulosa Kevin

Kepaniteraan KlinikStatus Ilmu Penyakit Kulit KelaminFakultas Kedokteran UkridaSMF Kulit KelaminRS Mardi Rahayu

Nama : Kevin ArdiansyahNim : 11.2013.265Dr.Pembimbing / Penguji : dr. Endang Soekmawati Sp.KK

A. Identitas Pasien

Nama : An. NauraJenis Kelamin : PerempuanUmur : 3,5 TahunAlamat : Peloso KudusPekerjaan : -Status Pernikahan : -

B. AnamnesaAutoanamnesa / alloanamnesa Dilakukan tanggal : 18-02-2015Keluhan Utama: Lepuh pecah pada ekstremitas bawah , lutut dan dahiRiwayat Perjalanan Penyakit : 7 hari Sebelum masuk rumah sakit, pasien datang dengan keluhan timbul bentol kecil berisi cairan bening l pada tungkai bawah yang terasa gatal serta bekas luka yang masih basah pada tungkai bawah. Awalnya timbul plenting-plenting kecil berisi air lama-lama semakin besar, terasa sangat gatal, tidak nyeri, tidak panas. 3 Hari sebelum masuk rumah sakit pasien datang dengan keluhan bentol berisi cairan bening muncul lagi pada dahi, lutut dan tungkai bawah. Bentol tersebut sudah banyak pecah karena digaruk ,sehingga menimbulkan luka basah serta mengering dengan warna kuning kecoklatan. Keluhan tersebut semakin digaruk semakin menyebar.Sebelumnya keluhan ini sudah pernah diobati dengan obat salep Synalar n Cream ( Fluocinolone, neomisinn ) akan tetapi tidak ada perbaikan. C. Riwayat penyakit Dahulu1. Riwayat sakit dengan keluhan serupa (-)2. Riwayat alergi makanan (-)3. Obat-obatan (-)4. Riwayat cacar air (-)5. Riwayat atopic : asma (-), Rhinitis (-)

D. Status GeneralisKesadaran umum : Anak aktif,Tampak sakit ringanStatus Gizi : BaikBerat Badan : 15kgMata : Dalam batas normalGigi : Dalam batas normalTHT : Dalam batas normal

Status Dermatologi Distribusi : Regional, asimetrisLokasi : Frontalis sinistra, pedis sinistra, patella sinistraEfloresensi :

Pada region frontalis sinistra terdapat krusta coklat datar dan tipis dengan dasar eritematosa , plakat en plaque, dengan susunan polisiklik Pada region patella sinistra terdapat lesi koleret numular dengan krusta coklat datar dan tipis dengan dasar eritematosa, sirsinata Pada region pedis sinistra terdapat lesi multiple ( lentikular dan plakat en plaque ) dengan krusta coklat datar dan tipis dengan dasar eritematosa , sirsinata

E. LaboratoriumPemeriksaan Darah RutinPreparat mikroskopik langsung dari cairan bula untuk mencari stafilokokus (x)Biakan cairan bula dan uji resistensi (x)

F. ResumeDD/varisela, ektima, sifilis stadium 2, pemfigus, tinea sirsinataDiagnosis Kerja : Impetigo BulosaPenatalaksanaan1. Non Medika MentosaMenjaga HigieneBula Besar dipecahkan dan dibersihkan dengan salep dan salep antibiotic ( Kloramfenikol 2% dan eritromisin 3%)

2. Medika-MentosaBila ada gejala konstitusi : Demam, malaise. Berikan Ampisilin 30-50 mg/kg/hari sebagai antibiotic sistemik Serta diberikan paracetamol 10-15 mg/KgBB/X