Manifestasi klinis

Manifestasi klinis Impetigo bulosa

Diawali gejala prodromal (demam,batuk)Bakteri dapat menyebar dari hidung ke kulit yang sehat dalam waktu 7-14 hari, dengan lesi impetigo muncul 7-14 hari kemudianDEMAM

Substansi penyebab demam adalah pirogen. Pirogen dapat berasal dari eksogen maupun endogen. Pirogen eksogen berasal dari luar tubuh sedangkan pirogen endogen berasal dari dalam tubuh. Pirogen eksogen, dapat berupa infeksi atau non-infeksi, akan merangsang sel-sel makrofag, monosit, limfosit, dan endotel untuk melepaskan interleukin(IL)-1, IL-6, Tumor Necrosing Factor(TNF)-, dan interferon(IFN)- yang selanjutnya akan disebut pirogen endogen/sitokin.

Pirogen endogen ini, setelah berikatan dengan reseptornya di daerah preoptik hipotalamus akan merangsang hipotalamus untuk mengaktivasi fosfolipase-A2, yang selanjutnya melepas asam arakhidonat dari membran fosfolipid, dan kemudian oleh enzim siklooksigenase-2 (COX-2) akan diubah menjadi prostaglandin E2 (PGE2). Rangsangan prostaglandin inilah, baik secara langsung maupun melalui pelepasan AMP siklik, menset termostat pada suhu tubuh yang lebih tinggi. Hal ini merupakan awal dari berlangsungnya reaksi terpadu sistem saraf autonom, sistem endokrin, dan perubahan perilaku dalam terjadinya demam (peningkatan suhu)

Pusat panas di hipotalamus dan batang otak kemudian akan mengirimkan sinyal agar terjadi peningkatan produksi dan konservasi panas sehingga suhu tubuh naik sampai tingkat suhu baru yang ditetapkan3Respon inflamasi sistemikSuhu tubuh meningkatHiperemiRuptur dan menjadi krusta tipis dan tebalRespon inflamasi lokal Kerusakan saraf periferNyeriEfloresensi kulitEritemaKelainan pada kulit yang disebabkan pelebaran pembuluh darah yang reversibel

MakulaKelainan kulit berbatas tegas berupa perubahan warna semata

VesikelGelembung berisi cairan serum, beratap, < 0,5 cm garis tengah, mempunyai dasar

PustulVesikel berisi nanahVesikel hipopion bila nanah mengendap dibagian bawah vesikel

BulaVesikel yang berukuran lebih besar,

5

6makula

Vesikel Bula kendur hipopionkoleret

Bula kendur hipopionkoleret

Koleret multipelVesikel multipel