Hernia

Identitas Pasien

• Nama : Tn. DBS• Usia : 41 tahun• Jenis Kelamin : Laki-Laki• Tempat Tinggal : Margahayu, Bandung• Pekerjaan : Karyawan sablon tas• Agama : Islam• Status : Sudah Menikah

Anamnesis • Keluhan Utama : tonjolan di atas lipat paha kiri• Pasien mengeluhkan adanya tonjolan di atas lipat

paha kiri sebesar telur ayam sejak 3 minggu yll, tidak tampak kemerahan, teraba kenyal, nyeri (-)

• Tonjolan hilang timbul, hilang saat pasien berbaring atau bila dimasukkan menggunakan jari, timbul saat pasien mengedan

• Tonjolan ada sejak 3 tahun yll, awalnya sebesar biji salak, lama kelamaan bertambah besar.

• BAB dan BAK dalam batas normal• Mual (-), muntah (-)• Pasien memiliki kebiasaan mengangkat barang

berat• R. pengobatan: pasien belum ke dokter, tidak

pernah dioperasi sebelumnya

Pemeriksaan Fisik

• Tanda Vital– TD : 110/70mmHg– N : 80x/min– R : 20x/min– S : 36,6 C

• Status Generalis :– Keadaan Umum : CM– Kesan Sakit : sakit ringan– Kepala dan leher: dalam batas normal– Thorax: dalam batas normal

• Abdomen– Inspeksi: datar, tidak tampak benjolan, warna

seperti kulit sekitar– Auskultasi: BU (+) normal– Perkusi : timpani– Palpasi: soepel, teraba masa sebesar telur ayam

(d=2cm), kenyal, keluar bila pasien mengedan, nyeri tekan (-)

• Ekstremitas atas dan bawah dalam batas normal

Diagnosis Banding

• Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis• Hernia inguinalis medialis sinistra reponibilis

Diagnosis Kerja

• Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis

Usulan Penatalaksanaan

• Rujuk spesialis bedah