Carunculae Urethrae

Identitas Pasien

Nama : Ny. IUsia : 48 tahunAlamat : Tegalliat RT 2 RW 7Pekerjaan : Tidak BekerjaAgama : IslamStatus : Menikah

Anamnesis• Keluhan utama: Kesulitan dan nyeri saat berkemih • Pasien datang dengan keluhan kesulitan dan nyeri

saat berkemih sejak 2 hari SMRS. Kesulitan berkemih dirasakan tiba-tiba, awalnya air kencing sulit keluar menetes , sampai 1 hari SMRS pasien mengeluh tidak bisa BAK sama sekali hingga perut bawah terasa sangat penuh. Nyeri dirasakan terutama saat BAK, dirasakan menetap, terasa panas dan perih. Demam (-) Nyeri pinggang (-).

• Mual (-), muntah (-), polakisuria (+), hesitancy (+), dysuria (+) hematuria (-).

• RPD: 3 bulan yang lalu sering mengalami sakit serupa (nyeri saat berkemih, terasa panas )yang berulang

• Riwayat haid : normal ; Menopause - • RPK: -• Riwayat Kebiasaan: suka menahan BAK• Usaha Berobat : Puskesmas diberikan

antibiotik

Pemeriksaan Fisik

• Keadaan umum : baik• Kesadaran : compos mentis• Kesan sakit : ringan • Tanda vital :

TD : 110/70 mmHgN : 80x/menitR : 20x/menitS : 36,5 °C

• Kepala : tidak ada kelainan• Leher : tidak ada kelainan• Thorax : tidak ada kelainan• Abdomen : di status lokalis• Extremitas : tidak ada kelainan

• Status lokalis a/r abdomen– Inspeksi: datar – Auskultasi: bising usus (+) normal– Palpasi: soepel, nyeri tekan suprapubis (-)– Perkusi: timpani, nyeri ketok CVA -/-

• a/r genital – Inspeksi : pada muara urethrae tampak massa

sebesar

• Urinalisis Rutin – Urin Rutin

• Warna : kuning muda• Kejernihan : jernih • BJ : 1.005• pH : 5.0• Protein : - • Glukosa : - • Keton : -• Urobilinogen : <2 • Bilirubin : -• Nitrit : -

• Sedimen– Sel epitel 1-3– Eritrosit 0– Leukosit 0-1– Bakteri – – Kristal –

Diagnosis banding

• Carunculae Urethrae• Sistitis• Ureterolithiasis

Usulan Pemeriksaan Penunjang

• Hb, Ht, Leukosit• Urinalisis Rutin• Cystoscopy

Diagnosis Kerja

• Carunculae Urethrae

Penatalaksanaan

• Rawat inap• Pasang kateter • Rujuk ke dokter spesialis bedah urolog• Analgetik : Torasic• Antibiotik : Urotractin, Cefixime