Cara Membaca Foto Thorax (Cor)

download Cara Membaca Foto Thorax (Cor)

of 3

description

cor

Transcript of Cara Membaca Foto Thorax (Cor)

Cara membaca foto thorax (COR):1.Situs Dalam keadaan normal cor berada di hemitoraks kiri dan fundus lambung berada di abdomen sisi kiri Disebut dekstroversi apabila apeks cor di kanan dan fundus di kiri2. Bentuk tulang punggung: Tidak ada kelainan skoliosis maupun kifosis3. Ukuran jantung Hitung CTR4. Pembuluh darah besar (arteri pulmonalis dan aorta)Untuk diketahui: Batas kiri: a. Tonjolan 1 aortic knobb. Tonjolan 2 arteri pulmonalis (kadang tonjolan ini sukar dilihat). c. Tonjolan 3 aurikel atrium kiri (tampak pada pembesaran atrium kiri)d. Tonjolan 4 ventrikel kiri Nah pinggang jantung itu merupakan gabungan dari tonjolan 2 dan 3, biasanya berupa lengkungan ke arah dalam. Batas kanan:a. Tonjolan 1 VCSb. Tonjolan 2 aorta ascendensc. Tonjolan 3 vena azygosd. Tonjolan 4 atrium kananJadi pelaporannya:a. Arteri pulmonalis mengecilpinggang jantung semakin ke arah dalam. Pada keadaan: atresia/stenosis a pulmonalis, tetralogi fallotb. Arteri pulmonalis membesarpinggang jantung yang menonjol. Pada keadaan bocornya septum L-R shunt pada ASD,VSD.c. Arkus aorta menonjol pada keadaan: AS, AId. Arkus aorta mengecil pada keadaan: MI, MS, L-R shunt

Kelainan congenital:1.ASDAwalnya terjadi kebocoran septum L-R shunt, darah dari atrium kiri ke atrium kanan sehingga banyak darah ke ventrikel kanan (hipertrofi ventrikel kanan terlihat pada foto lateral) dan ke arteri pulmonalis (arteri pulmonalis membesartampak pinggang jantung menonjol). Banyaknya darah ke paru menyebabkan hilus melebar sekali dan lama kelamaan akan terjadi peningkatan tekanan pada pembuluh darah paru/hipertensi pulmonalis sehingga pembuluh darah paru bagian tepi menyempit dan tampak sebagai hilus yang melebar dan meruncing ke bawah / inverted coma. Darah ke aorta sedikit (aortic knob mengecil). 2. VSD Mirip dengan ASD di atas: arteri pulmonalis menonjol, aortic knob mengecil, hilus melebar Bedanya: terjadi dilatasi dari atrium dan ventrikel kiri (tampak cardiomegali dengan apeks jantung bergeser ke kiri dan ke bawah)3.PDATerhubungnya aorta dengan arteri pulmonalis oleh patensi duktus arteriosus botali Aortic knob normal (darah dari aorta ascendens masih normal, pada aorta descendens baru terjadi pengecilan) Arteri pulmonalis melebar (tampak pinggang jantung amat menonjol) Hilus melebar Dilatasi ventrikel kiri (tampak cardiomegali dengan apeks jantung bergeser ke kiri dan bawah). 4. TF Arkus aorta (aortic knob) melengkung ke arah ventral dan kanan sehingga tampak di sebelah kanan dari kolumna vertebralis (semitransposisi aorta / overriding aorta) Pinggang jantung tidak terlihat / melengkung ke arah bawah karena penyempitan lumen arteri pulmonalis (stenosis pulmonale) Ventrikel kanan yang membesar sehingga mendorong apeks jantung ke atasbentuk jantung seperti sepatu (couer en sabot) Tampak corakan bronkovaskuler yang berkurang Ukuran jantung bisa normal atau membesar5. Anomali jantung (Ebstein)