C1 Apa-Volemia S

8/18/2019 C1 Apa-Volemia S

1/36


2/36


3/36

Apa totală

= reprezintă 50-60% din

greutatea corpului

= depinde de: vârstăsexgradul de adipozitate

(ţesutul adipos conţine o cantitatefoarte mică de apă -lipidele sunthidrofobe)


4/36


5/36

Apa TotalăLa vârstnici:

creşte masa ţesutului adipos/scade ţesutul muscular

scade capacitatea de reglare al bilanţului sodiu-apă


6/36

Calculul apei totale

(TBW, total body water)

Bărbați: TBW = 0.6 x Greutatea corporală

Femei: TBW = 0.5 x Greutatea corporală

Apa intracelulară: 0.4 x Greutatea corporală

Apa extracelulară: 0.2 x Greutatea corporală


7/36

APA


8/36

Apa totală aorganismului

Compartimentele lichidieneale organismului

ompartimentulextracelular

!"# ATompartimentul

intracelular2"# AT

$ic%i&ul inter'tițial( )

*la'ma+ )

$ic%i&ultran'celular


9/36

Compartimentul intracelular = pre,intă 'c%imburi permanente cu compartimentele extracelulare

prin interme&iul membranelor celulare -canale pompe ionice/= compo,iție pre&ominantă:


10/36

Compartimentulextracelular

= apa &in aara 'ectorului celular 1 = a'iură me&iu con'tant ambiental pentru uncționalitatea celulară1

= &i'tribuit 3n 'ubcompartimentele:

1 plasmatic intra!ascular" intersti#ial

$ transcelular

% oase &i #esuturi dense con'uncti!e cartilaginos &ibros (structura particulară și vascularizația redusăimpune schimburi extrem de lente și puțin intense);

= compo,iție ionică opu'ă compartimentului intracelular boat 3n'o&iu calciu clor bicarbonați.


11/36

*ubcompartimentulinterstitial

= lic%i&ele 'pațiilor inter'tițiale cuprin'e 3ntre en&oteliile capilarei membranele celulare care 'cal&ă celulele1

= ace leătura 3ntre &ieritele compartimente %i&rice1

= a,ele re'piratorii nutrienții me'aerii celulari catabolițiitraer'ea,ă lic%i&ul inter'tițial1

= compo,iție a'emănătoare tuturor lic%i&elor extracelulare cu

excepția unei concentrații 3n proteine mai mici &ect ceapla'matică1

= lima con'tituie parte a $7 cu rolul &e a reali,a returnareaproteinelor i exce'ului &e $7 3n circulație


12/36


13/36

++-./ 0 perturbareaechilibrului hidro

electrolitic interstitial


14/36

+/+A2T3A*3*


15/36

plasmatic

*istem esen#ial de legătură 4ntre mediul extern &i internpropriu5is6

Compo5i#ia electrolitică u&or di7erită de cea a lichiduluiintersti#ial

con#inut proteic ridicat (8 0 9 g : ml plasmă) 7a#ă delichidul intersti#ial


16/36

*ubcompartimentultranscelular

; lichidele schimburilor celulare &i secre#iile lor6

; secre#iile digesti!e, /C


17/36


18/36

)87$7B9$87;97

Care este necesarul zilnic deapa ? *corelat cu necesarul ișpierderile

* aprox 1ml/calorie

*este influen at de:țcofeina, alcool, diuretice, aportcrescut proteic


19/36


20/36


21/36


22/36

*emne de deshidratare


23/36

e5echilibre hidrice= Cau5eposibile

= eshidratarea: ↓ TA ↓ GF9

au,e :

8iperentilația *ier&erile &ie'tie prin &iaree i ăr'ături Febra Ar'urile 3ntin'e 8emoraii 'eere

= >iperhidratarea: ↑ TA ↑ GF9


24/36


25/36


26/36

?@/+-3A?@/+-3A

; !olumul sanguin total (?*T)

; ?*T ; !olum plasmatic (?) !olum globular(?)(+,/,T)

; la adult ; DEEE ml= ? ; $EEE ml ( DD:) ? ; "EEE ml ( %D:)

$ FE,D lGm" supr corporală


27/36

?@/+-3A?@/+-3A

?ariaHii 5iologiceSexul

?olemie B I ?olemie (masa musculară ⇒ consum @" ; eritropoie5ă

⇒

?)

?ârsta 2ounăscut = 9E1EE mlGJg corp

(hipoxie perinatală⇒

eritropoie5a )Adult= K9 mlGJg corp?Lrstnic= MK9 mlGJg corp

(prin scăderea ?)


28/36

Starea fziologică

?*T cu "E$E: la gra!ide 4n trim 333 -'ecreia &e )* ⇒ retenie %i&ro'alină ⇒ CT /

Eortul fzic

la neantrenaHi= ?*T↓

cu 1E: -prin extraa,area &e lic%i&e 3n 'paiul inter'tiial/

antrenaHi= ?*T cu aprox1EE mlGJg -prin mobili,area eDcientă a 'nelui &e &epo,it/


29/36

Condiţii externe la altitudine= ?*T prin ? (policitemia de

altitudine)6

temperatura crescută⇒

↓

?*T prin↓

?(transpiraHie)

Modifcările de postură ortostatism 30 min= ?*T

↓

cu aproximati! 1D:-↑ *% 3n capilarele &e la nielul membrelor in./


30/36

?@/+-3A=?@/+-3A=NOMO!O"EM#E

normocitemică -8t E/ > D,ioloicoliocitemică -8t ↓ / > anemii

policitemică -8t / > D,: la altitu&ine

> pat: policitemieera


31/36

$#%O!O"EM#Enormocitemică -8t E/ > %emoraii acute -a,a

7/oliocitemică -8t ↓ / > anemii 'eerepolicitemică -8t / > &e'%i&ratări extracel.

-ăr'ături &iaree pla'moraii/

$#%E!O"EM#Enormocitemică -8t E/ > D,: rai&e trim. 777

> pat: po'tperu,abil.oliocitemică -8t ↓ / > %iper%i&ratări extracel.policitemică -8t / > 8TA 79e'p


32/36


33/36

+@N3T+/++@N3T+/+

*A2.32+*A2.32+?*T ; ?* circulant ?* 4n depo5ite

FICATFICAT SPI!"

P#$ %#!&S

S'(PAPIA)#)+IC

+ICACI)C'AI#

-%SC.

= “rezervă funcţională”


34/36

+@N3T+/++@N3T+/+

*A2.32+*A2.32+articularităHi mor7o7uncHionalearticularităHi mor7o7uncHionale!ene Oi capilare sinusoide

distensibilitate mare⇒

acumulare !olum s4nge

7ără a presiunii sanguinesnctere pre Oi postcapilare

→

reglare circ 4ndepo5it

3ner!aHie simpatică

*ensibilitate la catecolaminele circulante!ite5a de circulaHie a sLngelui 4n depo5it 0 de 9

1E ori mai mică decLt 4n circulaHia sistemică

sLngele depo5itat ; sLnge concentrat cu >t


35/36


36/36

C1 Apa-Volemia S

Documents

Transcript of C1 Apa-Volemia S