7/25/2019 bta lepra

1/3

2.3.5 Pelaporan Hasil PemeriksaanSeperti halnya dengan pemerikasaan mikroskopik M.tuberculosis , maka

pada pemeriksaan M.leprae juga ditentukan kepadatan kuman atau jumlah

kuman yang ditemuakn. Kepadatan kuman ini digunakan untuk menentukan tipe

penyakit kusta pada penderita. Penentuan tipe penyakit kusta ini penting artinya

bagi penatalaksanaan terapi dan untuk mngetahui komplikasi yang bakal terjadi.Sampai saat ini masih digunakan skala logaritmik dari ridley untuk

menentukan kepadatan kuman lepra. Dengan skala ini dapat ditentukan tipe

penyakit kusta seperti terlihat pada tabel berikut:

Tabel 1. Skala Ridley

Skal

a Jumlah BT yang ditemukan

!"

"#"$ kuman per "$$ lapangan

penglihatan

!%

"#"$ kuman per "$ lapangan

penglihatan

!&

"#"$ kuman per lapangan

penglihatan

!'

lebih dari "$ kuman per lapangan

penglihatan

!(lebih dari "$$ kuman per lapanganpenglihatan

!)

lebih dari "$$$ kuman per lapangan

penglihatan&.

Tabel 2. *ubungan antara skala Ridley dengan tipe penyakit

Tipe menurut Skala

Tipe menurut

+nternational

Ridley Jopling ongress o- eprologyTuber/uliod 0TT1 $ 2a/ular tuber/uloidBorderline

tuber/uloid$ # !%

2ajor32inor Tuber/uloidBorderline 0BB1 !& # !' +ndeterminateBorderline

lepromatus !( Borderlineepromatous 0 1 !( # !) epromatous

*asil pemeriksaan laboratorium kadang#kadang tidak sejalan dengan hasil

pemeriksaan klinis seperti ternyata pada tabel di atas dimana jika seseorang

7/25/2019 bta lepra

2/3

yang pada pemeriksaan mikroskopik dinyatakan tidak ditemukan kuman lepranya

bukan berarti bah4a yang bersangkutan tidak menderita kusta. Pada penderita

tipe tuberculoid dan borderline tuberculoid sering tidak ditemukan kuman lepra di

kulitnya. Jadi bila timbul keragu#raguan antara pemeriksaan laboratorium dan

pemeriksaan klinis sebaiknya dilakukan pemeriksaan histopatologi.

Selain penentuan kepadatan kuman menurut skala Ridley dikenal pula

penentuan lain yang dinamakan +ndeks Bakteri 0 Bacteriological Index , B+1 yaitu

rata#rata kepadatan kuman lepra pada seorang penderita. Seperti telah dikatakan

di atas bah4a untuk pemeriksaan mikroskopik kuman lepra sebaiknya dibuat

sediaan pulasan paling sedikit dari ) bagian tubuh. Dari setiap bagian tubuh tadi

ditentukan kepadatan kumannya menurut skala Ridley, kemudian dengan

membagi jumlah kepadatan kuman seluruh bagian tubuh yang diperiksa dengan

jumlah bagian tubuh yang diperiksa 0pada /ontoh ini )1, maka dapat ditentukanrata#rata kepadatan kuman dari penderita dan rata#rata inilah yang dinamakan

Indeks Bakteri .

Pada 4aktu pertama kali kuman lepra ditemukan oleh *ansen, ia

menemukan bah4a beberapa kuman ter4arna dengan baik sedangkan yang lain

berbentuk granuler atau terputus#putus. *ansen mengatakan bah4a kuman yang

terputus#putus dan tidak ter4arna sempurna adalah kuman yang mengalami

degenerasi. Pernyataan *ansen ini baru terbukti beberapa tahun kemudiandengan diketahui bah4a kuman hidup berbentuk utuh dan ter4arnai rata,

sedangkan kuman yang nampak terputus#putus dan tidak ter4arnai rata adalah

kuman yang telah mati. Pengetahuan ini kemudian digunakan untuk mengetahui

perkembangan penyakit seorang penderita. Penderita kusta yang telah diobati

dapat dinilai keberhasilan pengobatannya dengan menentukan perbandingan

antara jumlah kuman yang hidup dan yang telah mati sebelum dan sesudah

pengobatan. Prosentasi rata#rata dari kuman yang hidup pada seluruh sediaan

yang diperiksa dinamakan +ndeks 2or-ologi 0 Morphological Index , 2+1. Dengan

membandingkan 2+ seorang penderita pada 4aktu#4aktu tertentu selama

pengobatannya, dapatlah diikuti perkembangan dan keberhasilan pengobatan

penderita itu. Penurunan 2+ yang bermakna menunjukkan keberhasilan

pengobatan.

5ntuk menentukan 2+ sebaiknya paling sedikit diperiksa %$$ kuman.

*anya kuman yang ter4arnai se/ara reguler di seluruh bagian tubuhnya yang

dianggap sebagai kuman yang hidup.

7/25/2019 bta lepra

3/3