Tbc Dan Lepra

22
TBC dan LEPRA EKA SISWANTO,S.Farm.,Apt

description

pengobatan lepra

Transcript of Tbc Dan Lepra

Page 1: Tbc Dan Lepra

TBC dan LEPRA

EKA SISWANTO,S.Farm.,Apt

Page 2: Tbc Dan Lepra

DEFINISIPenyakit Tuberkulosis: adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium Tuberculosis), sebagian besar kuman TB menyerang Paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya.

Kuman Tuberkulosis :Kuman ini berbentuk batang, mempunyai sifat khusus yaitu taha terhadap asam pada pewarnaan, Oleh karena itu disebut pula sebagai Basil Tahan Asam (BTA), kuman TB cepat mati dengan sinar matahari langsung, tetapi dapat bertahan hidup beberapa jam ditempat yang gelap dan lembab. Dalam jaringan tubuh kuman ini dapat Dormant, tertidur lama selama beberapa tahun.

Page 3: Tbc Dan Lepra

PERKEMBANGAN TBC1. Di kawasan Asia Tenggara, data WHO

(http:www.whosea.org) menunjukan bahwa TBC membunuh sekitar 2.000 jiwa setiap hari.

2. Dan sekitar 40 persen dari kasus TBC di dunia berada di kawasan Asia Tenggara.

3. Dua di antara tiga negara dengan jumlah penderita TBC terbesar di dunia, yaitu India, Indonesia, Cina.

4. Dibandingkan dengan penyakit menular lainnya, TBC juga menjadi pembunuh nomor satu di kawasan ini.

Page 4: Tbc Dan Lepra

PERKEMBANGAN TBC• TBC adalah penyakit yang sangat perlu

mendapat perhatian untuk ditanggulangi. • Satu penderita bisa menyebarkan bakteri TBC

ke 10-15 orang dalam satu tahun.• Berdasarkan data Rumah Sakit "Prof DR Sulianti

Saroso" (http:www.infeksi.com), di Indonesia tiap tahun terdapat 583 ribu kasus dan 140 ribu di antaranya meninggal dunia.

• Jika dihitung, setiap hari 425 orang meninggal akibat TBC di Indonesia.

• Kalau 1 orang pasien bisa menularkan ke 10 orang, pada tahun berikutnya jumlah yang tertular adalah 5,8 juta orang. Karena itu, jelaslah bahwa TBC adalah pembunuh massal yang harus diberantas.

Page 5: Tbc Dan Lepra

CARA PENULARAN• Sumber penularan adalah penderita TB BTA positif. • Pada waktu batuk atau bersin, penderita menyebarkan kuman ke

udara dalam bentuk Droplet (percikan Dahak). • Droplet yang mengandung kuman dapat bertahan diudara pada

suhu kamar selama beberapa jam. • Orang dapat terinfeksi kalau droplet tersebut terhirup kedalam

saluran pernapasan. • Selama kuman TB masuk kedalam tubuh manusia melalui

pernapasan, kuman TB tersebut dapat menyebar dari paru kebagian tubuh lainnya, melalui sistem peredaran darah, sistem saluran linfe,saluran napas, atau penyebaran langsung kebagian-nagian tubuh lainnya.

• Makin tinggi derajat positif hasil pemeriksaan dahak, makin menular penderita tersebut. Bila hasil pemeriksaan dahak negatif (tidak terlihat kuman), maka penderita tersebut dianggap tidak menular.Kemungkinan seseorang terinfeksi TB ditentukan oleh konsentrasi droplet dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut.

Page 6: Tbc Dan Lepra

GEJALA UMUM

• Batuk terus menerus dan berdahak selama 3 (tiga) minggu atau lebih.

• Dahak bercampur darah.• Batuk darah.• Sesak napas dan rasa nyeri dada.• Badan lemah, nafsu makan menurun, berat

badan turun, rasa kurang enak badan (malaise), berkeringat malam walaupun tanpa kegiatan, demam meriang lebih dari sebulan.

Page 7: Tbc Dan Lepra

TERAPI

• Ada dua cara yang tengah dilakukan untuk mengurangi penderita TBC saat ini, yaitu terapi dan imunisasi.

• Untuk terapi, WHO merekomendasikan strategi penyembuhan TBC jangka pendek dengan pengawasan langsung atau dikenal dengan istilah DOTS (Directly Observed Treatment Shortcourse Chemotherapy). Dalam strategi ini ada tiga tahapan penting, yaitu mendeteksi pasien, melakukan pengobatan, dan melakukan pengawasan langsung.

Page 8: Tbc Dan Lepra

TERAPI (DOTS)• Proses penyembuhan TBC dapat secara cepat.• DOTS menekankan pentingnya pengawasan terhadap

penderita TBC agar menelan obatnya secara teratur sesuai ketentuan sampai dinyatakan sembuh.

• Strategi DOTS terdiri dari 5 komponen, yaitu :o Adanya komitmen politis dari pemerintah untuk bersungguh-sungguh menanggulangi TBC.o Diagnosis penyakit TBC melalui pemeriksaan dahak secara mikroskopiso Pengobatan TBC dengan panduan obat anti-TBC jangka pendek, diawasi secara langsung oleh PMO (Pengawas Menelan Obat).o Tersedianya panduan obat anti-TBC jangka pendek secara konsisten.o Pencatatan dan pelaporan mengenai penderita TBC sesuai standar.

Page 9: Tbc Dan Lepra

TERAPI• Jika pasien telah diidentifikasi mengidap TBC, dokter

akan memberikan obat dengan komposisi dan dosis sesuai dengan kondisi pasien tersebut.

• Adapun obat TBC yang biasanya digunakan adalah isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, streptomycin, dan ethambutol. Untuk menghindari munculnya bakteri TBC yang resisten, biasanya diberikan obat yang terdiri dari kombinasi 3-4 macam obat ini Untuk benar-benar sembuh dari TBC diharuskan untuk mengkonsumsi obat minimal selama 6 bulan

Page 10: Tbc Dan Lepra

Efek Samping Obat TBCRifampisin- sindrom flu: demam, malaria- muntah, mual, diare- kulit gatal dan merah- SGOT/SGPT meningkat (gangguanfungsi hati)INH- nyeri syaraf- hepatitis (radang hati)- alergi, demam, ruam kulitPyrazinamide- muntah, mual, diare- kulit merah dan gatal- kadar asam urat meningkat- gangguan fungsi hatiStreptomycine- alergi, demam, ruam kulit- kerusakan vestibuler, vertigo(pusing)- kerusakan pendengaran (tuli)Ethambutol- gangguan syaraf mata

Page 11: Tbc Dan Lepra

IMUNISASI• Pengontrolan TBC yang kedua adalah imunisasi. • Imunisasi ini akan memberikan kekebalan aktif terhadap

penyaki TBC. • Vaksin TBC, yang dikenal dengan nama BCG terbuat

dari bakteri M tuberculosis strain Bacillus Calmette-Guerin (BCG).

• Bakteri ini menyebabkan TBC pada sapi, tapi tidak pada manusia. Vaksin ini dikembangkan pada tahun 1950 dari bakteri M tuberculosis yang hidup (live vaccine), karenanya bisa berkembang biak di dalam tubuh dan diharapkan bisa mengindus antibodi seumur hidup.

• Vaksinasi BCG hanya diperlukan sekali seumur hidup. Di Indonesia, diberikan sebelum berumur dua bulan.

Page 12: Tbc Dan Lepra

Apa yang harus dilakukan dalam pengobatan penyakit TBC?

• berhenti merokok, hindari minum minuman beralkohol, dan obat bius

• berobat atau periksakan diri anda ke dokter (puskesmas, klinik paru, PPTI, rumah sakit, dokter paru) dengan teratur

• jangan menghentikan minum obat sendiri• anggota keluarga ikut aktif dalam memperhatikan si

penderita dalam• meminum obatnya secara teratur dan benar (sesuai

dengan Strategi• DOTS = Directly Observed Treatments)• bila batuk, usahakan menutup mulut• dianjurkan meminum obat dalam keadaan perut kosong

(pagi)• makan makanan yang bergizi dan istirahat yang cukup

Page 13: Tbc Dan Lepra

LEPRA

Page 14: Tbc Dan Lepra

DEFINISI

• Lepra (penyakit Hansen) adalah infeksi menahun yang terutama ditandai oleh adanya kerusakan saraf perifer (saraf diluar otak dan medulla spinalis), kulit, selaput lendir hidung, buah zakar (testis) dan mata.

• lepra atau kusta atau Morbus Hansen (MH) adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh infeksi Mycobacterium leprae (M. leprae) yang pertama menyerang saraf tepi, selanjutnya dapat menyerang kulit, mukosa mulut, saluran napas bagian atas, sistem retikuloendotelial, mata, otot, tulang, dan testis, kecuali susunan saraf pusat. S

Page 15: Tbc Dan Lepra

TANDA

• Secara umum ada tiga tanda kardinal lepra yaitu:

1. ada bercak putih pada badan2. gangguan sensibilitas atau mati rasa

pada bercak tersebut3. adanya pembesaran saraf.

Diagnosis ditetapkan berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan laboratorium dan histopatologis.

Page 16: Tbc Dan Lepra

PERJALANAN PENYAKIT

Pada penyakit lepra yang berbahaya sebenarnya adalah reaksi yang muncul selama perjalanan penyakit ini, yang dikenal sebagai reaksi tipe I dan reaksi tipe II atau dikenal sebagai reaksi eritema nodusum leprosum (ENL).

Page 17: Tbc Dan Lepra

REAKSI TIPE I

• Gejala klinis pada reaksi tipe I berupa ditandai pembengkakan dan timbul warna kemerahan pada lesi secara mendadak dan timbulnya lesi baru dengan pembengkakan dan kemerahan pada kulit normal.

• Penderita merasa nyeri/neuritis pada area yang membengkak disertai demam tinggi. Neuritis berkisar dari ringan hingga berat,

• Pada reaksi lepra tipe 1, antigen yang berasal dari basil yang telah mati akan bereaksi dengan limfosit T disertai perubahan sistem imunitas seluler yang cepat.

Page 18: Tbc Dan Lepra

REAKSI TIPE II

• Reaksi tipe 2 atau eritema nodosum leprosum (ENL) terjadi akibat antigen yang berasal dari produk kuman yang telah mati dan bereaksi dengan antibodi membentuk kompleks Ag-Ab, yang akan mengaktivasi komplemen.

• Reaksi tipe 2 biasanya disertai gejala sistemik biasanya terjadi setelah 6 bulan pertama pengobatan.

• Gejala klinik berupa benjol-benjol / nodul multipel pada kulit berwarna kemerahan dan terasa nyeri disertai rasa nyeri dan demam tinggi, kadang disertai nyeri sendi dan limfedenitis/ pembengkakan dan nyeri kelenjar getah bening.

Page 19: Tbc Dan Lepra

Pengobatan

Prinsip pengobatan reaksi lepra yaitu: pemberian obat antibiotik, istirahat atau imobilisasi, analgetik atau sedatif untuk mengatasi rasa nyeri, diet makanan bergizi dan pemberian vitamin.

Page 20: Tbc Dan Lepra

• Antibiotik dapat menahan perkembangan penyakit atau bahkan menyembuhkannya.

• Antibiotik yang paling banyak digunakan untuk mengobati lepra adalah dapson, relatif tidak mahal dan biasanya aman.

• Rifampin adalah obat yang lebih mahal dan lebih kuat daripada dapson.Efek samping yang paling serius adalah kerusakan hati dan gejala-gejala yang menyerupai flu.

• Antibiotik lainnya yang bisa diberikan adalah klofazimin, etionamid, misiklin, klaritromisin dan ofloksasin.

• Pengobatan bisa dilanjutkan sampai 6 bulan atau lebih, tergantung kepada beratnya infeksi dan penilaian dokter.Banyak penderita lepra lepromatosi yang mengkonsumsi dapson seumur hidupnya.

Page 21: Tbc Dan Lepra

pencegahan• Dulu perubahan bentuk anggota tubuh akibat

lepra menyebabkan penderitanya diasingkan dan diisolasi.

• Pengobatan dini bisa mencegah atau memperbaiki kelainan bentuk, tetapi penderita cenderung mengalami masalah psikis dan sosial.

• Tidak perlu dilakukan isolasi. Lepra hanya menular jika terdapat dalam bentuk lepromatosa yang tidak diobati dan itupun tidak mudah ditularkan kepada orang lain.

• Sebagian besar secara alami memiliki kekebalan terhadap lepra

Page 22: Tbc Dan Lepra

• Terimakasih…………..