Borang Portofolio Kasus Gawat Darurat

Nama Peserta : Deffy Lettyzia Riawan

Nama Wahana : RSD Kalisat Jember

Topik : Torsio Testis

Tanggal Kasus : 7 Desember 2014

Nama Pasien : Sdr M No RM :

Tanggal Presentasi : 16 Desember 2014 Nama Pendamping : dr. Dani Riandi

Tempat Presentasi : Ruang dokter internship

Obyektif Presentasi :

Keilmuan ☐ Ketrampilan ☐ Penyegaran ☐ Tinjauan Pustaka

Diagnostik ☐ Manajemen ☐ Masalah ☐ Istimewa

☐ Neonatus ☐ Bayi ☐ Anak ☐ Remaja ☐ Dewasa Lansia ☐ Bumil

☐ Deskripsi :

Laki-laki, 17 tahun, nyeri pada kemaluan sebelah kiri menjalar ke perut kiri bawah

☐ Tujuan :

Menangani secara tepat torsio testis serta mencegah terjadinya komplikasi.

Bahan bahasan : ☐ Tinjauan Pustaka ☐ Riset Kasus ☐ Audit

Cara Membahas : Diskusi Presentasi dan diskusi ☐ Email ☐ Pos

Data pasien : Nama : Sdr M Nomor Registrasi :

Nama Klinik : Telepon : Terdaftar sejak :

Data utama untuk bahan diskusi :

1. Diagnosis / Gambaran Klinis :

Torsio testis, pasien sangat kesakitan pada kemaluan sebelah kiri menjalar ke perut kiri bawah, sebelumnya kemaluan terkena bola saat

bermain bola voli.

2. Riwayat Pengobatan :

Pasien tidak berobat ke dokter ataupun minum obat-obatan lainnya

3. Riwayat kesehatan / Penyakit :

Pasien belum pernah mengalami kejadian seperti ini

4. Riwayat Keluarga :

Anggota keluarga lainnya tidak ada yang sakit seperti ini

5. Riwayat Pekerjaan :

Pasien adalah seorang pelajar SMA.

8. Pemeriksaan Fisik :

Kesadaran : compos mentis

Keadaan Umum : sedang

Tekanan darah : 110/ 80 mmHg

Nadi : 96 x / menit

Respiratory rate : 20 x / menit

Temperatur : 36,2oC

- Kepala/leher : a-/i-/c-/d-, oedeam palpebra (-), pembesaran KGB (-)

- Mata : pupil bulat isokor 3/3 mm

- Hidung : pernapasan cuping hidung (-)

- Telinga : simetris, pendengaran baik

- Thorax : Inspeksi : gerakan dada simetris, retraksi (-)

Palpasi : fremitus raba simetris, pengembangan paru simetris

Perkusi : paru sonor +/+ , batas paru-hepar dbn, batas jantung kiri di AAL

Auskultasi: paru ronchy -/-, wheezing -/-, Jantung S1 S2 tunggal murmur- gallop-

- Abdomen: bising usus + normal, supel

- Extremitas : oedem +/+, akral hangat-kering-merah +/+

- Genitalia Eksterna : Scrotum : testis kiri lebih tinggi daripada testis kanan, edema (+), phren test (+)

Daftar Pustaka :

1. Pedoman diagnosis dan terapi bag/smf ilmu Bedah rumah sakit umum dokter sutomo edisi III

2. -

3. -

Hasil Pembelajaran :

1. Diagnosis torsio testis

2. Komunikasi efektif dengan pasien dan keluarganya akan pentingnya early diagnosis dan bahaya komplikasinya

3. Pentingnya penanganan kasus secara definitif

Rangkuman hasil pembelajaran portofolio: