Hormon Pertumbuhan dan Metabolismenya Dalam TubuhEdward Sundoro102013010Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Latar BelakangProses pertumbuhan merupakan sesuatu yang tidak asing lagi bagi setiap individu yang ada. Hal ini dikarenakan, pertumbuhan merupakan suatu hal mutlak yang terjadi pada setiap mahluk hidup. Setiap manusia bertumbuh sampai usia yang matang dimana pertumbuhannya berhenti. Dimulai dari ketika masih bayi sampai dengan dewasa, banyak perubahan pada tubuh yang terjadi, misalnya tinggi badan, bentuk tubuh, dan lain-lain yang bisa dilihat kasat mata dan tidak kasat mata. Pertumbuhan itu sendiri terutama dipengaruhi oleh hormon pertumbuhan (growth hormone; GH). Dengan ini seorang individu (fisiknya) dapat dinilai apakah GH-nya bekerja dengan normal atau tidak.

PembahasanKelenjar HipofisisDisebut juga Pituitary gland, dikontrol langsung oleh otak melalui hipotalamus, memberikan kontrol endokrin pada berbagai fungsi fisiologis utama.1 Hipofisis terletak diluar tengkorak, tepat di bawah hipotalamus dan terdiri dari tiga bagian; pars anterior, pars intermediate (hampir vestigial), dan pars posterior. Kelenjar bagian anterior terbentuk dari jaringan yang berasal dari atap mulut dan kdisebut sebagai adenohipofisis, sedangkan untuk bagian posterior karena banyak terdapat saraf pada bagian tersebut, maka ia disebut sebagai neurohipofisis. AdenohipofisisAdenohipofisis atau disebut juga hipofisis anterior, merupakan lobus anteriror glandula pituitari, merupakan bagian yang menghasilkan hormon pertumbuhan, adrenocorticotropic hormone (ACTH), fibroblast growth hormone, thyrotropin, follicle-stimultaing hormone (FSH), leutenizing hormone (LH), dan prolaktin; hormon-hormon ini dilepaskan oleh hormon hipofisiotropik, releasing hormone disekresikan oleh hipotalamus, dan hormon-hormon tersebut mengaturfungsi kelenjar tiroid, gonad, korteks adrenal, dan organ endokrin lainnya. Sebagai akibatnya, unit hipotalamo-hipofisis mempunyai kepentingan yang vital terhadap pertumbuhan, maturasi, dan reproduksi individu.2Adenohipofisis juga disebut sebagai Mater gland, karena ia banyak menghasilkan hormon-hormon penting dalam tubuh. Struktur makroskopik dan mikroskopik Makro3,4 berbentuk ovoid, sebesar 1 x 1,5 x 0,5 cm terletak di dalam lekuk tulang sphenoid yang disebut sela tursika, tepat di bawah otak dan dihubungkan dengan dasar ventrikel ke-3 oleh tangkai hipofise (infundibulum). Di dalam sela tursika, hipofisis ini dipisahkan durameter, pada bagian atas kelenjar. Durameter mengadakan perluasan untuk menutup hipofisis. Perluasan ini disebut diafragma sela, yang ditembus oleh tangkai hipofisis. Dikelilingi pembuluh darah circulus willisi, Dibelakang bawah chiasma opticum Vaskularisasi: A. Hipofisialis inferior, A. Hipofisialis superior Persarafan: traktus hipotalamus hipofisialisGambar makro adenohipofisis5 Mikro3Dengan pewarnaan khusus H.E , maka akan tampak sel-sel yang dapat dibedakan sebagai berikut: Kromofil ( 50%), sel-sel ini mengandung granula yang dapat mengambil warna hematoksilin atau eosin. Dapat dibedakan 2 jenis; Sel asidofil ( 35%)Artinya, sel yang suka akan zat warna yang bersifat asam, seperti eosin sehingga dengan H.E granulanya akan berwarna merah. Disebut sel alfa () Sel basofil ( 15%)Artinya, sel yang suka akan zat warna yang bersifat basa, seperti hematoksilin sehingga dengan H.E granulanya akan berwarna biru. Disebut sel beta (). Sel Kromofob, dengan H.E sel ini tampak tidak bergranula. Sel-selnya hampir tidak pernah mengadakan mitosis. Perubahan perbandingan antara jenis-jenis sel diatas disebabkan karena pada keadaan-keadaan tertentu kromofob ini dapat berubah menjadi sel asidofil / basofil.Gambar 6

Fungsi dari Adenohipofisis ialah menghasilkan hormon-hormon penting untuk regulasi tubuh. Hormon-hormon tersebut ialah;a) Adrenocorticotropic HormoneBiasa disebut juga sebagai ACTH, berfungsi sebagai stimulan stres dan berperan merangsang steroidogenesis di dalam kortek adrenal.7,8b) Follicle Stimulating HormoneDisingkat FSH, merupakan hormon yang berperan pada saat reproduksi dengan cara berperan merangsang perkembangan follikel khususnya pada fase proliferasi yang ditandai dengan pertumbuhan follikel primer menjadi follikel Graaf, sintesis estrogen, dan pembentukan reseptor LH pada folikel ovarium. Pada laki-laki, FSH berperan merangsang testis untuk meningkatkan spermatogenesis.7,8c) Leutenizing HormoneDisebut juga LH, berperan dalam merangsang ovulasi, perkembangan (diferensiasi) sel granulosa menjadi sel luteal (koprus luteum), dan produksi progesteron. Pada laki-laki, LH berperan merangsang testis untuk mensintesis testosteron.7,8d) Thyroid Stimulating Hormone (TSH)berperan merangsang pertumbuhan dan fungsi kelenjar tiroid (terletak di daerah leher) untuk mensekresikan hormon tiroksin. Sintesis dan sekresi TSH diatur oleh TRH (dahulu dikenal sebagai TSH-RF,thyroid stimulating hormone releasing factor) dari hipotalamus. Kadar tiroksin darah akan memberikan umpan-balik negatif (negatif feedback) ke pituitaria dan hipotalamus.8e) ProlaktinNama lainnya adalah Leuteotrophic Hormone (LTH), hormon ini menimbulkan sekresi air susu, setelah kelenjar mamma berkembang oleh hormon-hormon pada kehamilan, juga mempertahankan sekresi korpus luteum yang sudah ada.3,7,8

f) SomatotropinNama lain dari hormon ini adalah Growth Hormone (GH), hormon ini pada fungsinya, penting untuk mengatur pertumbuhan badan secara normal. Pada hipofisektomi (pengangkatan kelenjar hipofisis), dapat menyebabkan pertumbuhan badan terhenti atau terlambat.3,8,9,10 Hipersekresi hormon ini, misalnya timbul karena adenoma, gejalanya dapat dibedakan: Bila terjadi sebelum garis epifiser (lempeng epifisis) menutup, maka hal tersebut akan menyebabkan terjadinya Gigantisme, dimana penderita bertubuh tinggi dan besar seperti raksasa. Hal ini disebabkan karena tulang tulang panjang tumbuh lebih panjang dari normal. Bila terjadi sesudah garis epifiser tulang menutup, maka tulang tulang terutama bagian sacral menjadi lebih tebal, sehingga telapak tangan maupun kaki menjadi lebih lebar, juga dagu menjadi lebih besar, keadaan ini disebut Akromegali. Hiposekresi hormon ini dapat mengakibatkan kekerdilan/ dwarfisme, hal ini terjadi oleh karena adanya defek (gangguan) pada perkembangan hipofisis. LH, FSH, dan GH, disebut sebagai hormon golongan Gonadotrophic Hormone Complex. Sel alfa yang menghasilkan GH dan Prolaktin, sedangkan sel beta menghasilkan LH, FSH, ACTH, TSH.3,8,9,10

Berikut tabel fungsi releasing dan inhibitin hormon hipotalamus yang mempengaruhi sekresi hormon hipofisa anterior.3HORMONEFEK PADA ADENOHIPOFISIS

1. TRH (Thyrotropin Releasing Hormone)Merangsang pengeluaran TSH dan Prolaktin

2. CRH (Corticotropin Releasing Hormone)Merangsang pengeluaran ACTH

3. GnRH (Growth Hormone Releasing Hormone)Merangsang pengeluaran FSH dan LH

4. GHRHMerangsang pengeluaran GH

5. GHIH (Growth Hormone Inhibitting Hormone)Menghambat pengeluaran hormon pertumbuhan dan TSH

6. PRH (Prolactin Releasing Hormone) dan PIH (Prolactin Inhibittinh Hormone)Merangsang pengeluaran dan menghambat pengeluaran Prolaktin

Somatotropin, juga sering disebut sebagai hormon pertumbuhan manusia (HGH), adalah hormon yang dihasilkan dalam tubuh manusia dan dikeluarkan ke dalam darah oleh sel-sel somatotrope dari kelenjar hipofisis anterior. Ini adalah protein rantai tunggal yang terdiri dari 191 asam amino dengan berat molekul sekitar 22.000 Dalton.9,10

Sekresi GH memiliki efek langsung dan tidak langsung banyak pada tubuh manusia. Pertama, GH merangsang produksi hati terhadap faktor pertumbuhan insulin-seperti (IGH-1). Karena GH merangsang produksi hati terhadap IGF-1, efek dari kedua GH dan IGF-1 tercantum di bawah ini.9,10

Versi sintetik Hormon Pertumbuhan Manusia disebut Somatropin (191 urutan asam amino hormon pertumbuhan). Hal ini identik dengan GH sendiri tubuh manusia. Namun itu tidak terjadi untuk Somatrem (192 urutan asam amino hormon pertumbuhan).9,10

Efek Langsung dan Efek tidak langsung dari Somatotropin di Tubuh Manusia:- Merangsang divisi dan perkalian dari kondrosit tulang rawan- Meningkatkan baik retensi kalsium dan mineralisasi tulang- Merangsang pertumbuhan sel di setiap organ tubuh manusia- Meningkatkan metabolisme- Perbaikan kerusakan sel- Menginduksi sintesis protein- Mengurangi degradasi protein- Merangsang sistem kekebalan tubuh- Meningkatkan lipolisis- Meningkatkan transportasi glukosa

Dalam tubuh manusia, somatotropin berada pada tingkat tertinggi pada anak-anak dan selama pubertas, merangsang pertumbuhan tubuh selama usia tersebut. Setelah pubertas, tingkat penurunan sekresi hormon pertumbuhan dan terus melakukannya sejalan dengan penuaan.9,10

Kekurangan hormon pertumbuhan (GHD) adalah penyakit di mana pankreas seseorang gagal untuk menghasilkan jumlah yang cukup hormon pertumbuhan normal endogen. Pada anak-anak, ini menyebabkan tubuh pendek dan kegagalan pertumbuhan. Pada orang dewasa, GHD menyebabkan kekurangan kekuatan, energi, dan massa tulang.9,10

GHD bisa diobati pada anak dan orang dewasa dengan somatropin, juga dikenal sebagai hormon pertumbuhan sintetis manusia (HGH). Namun, untuk mengobati kondisi tinggi, seorang anak harus diobati sebelum pertumbuhan lempeng epifisis (epiphyses) di ujung tulang panjang telah sepenuhnya matang dan tertutup.9,10

Efek metabolikHormon pertumbuhan memiliki efek yang penting pada protein, lemak dan metabolisme karbohidrat.Dalam beberapa kasus, efek langsung dari hormon pertumbuhan telah jelas menunjukkan, pada orang lain, IGF-I dianggap sebagai mediator kritis, dan beberapa kasus ternyata kedua efek langsung dan tidak langsung bermain. Metabolisme Protein:Secara umum, hormon pertumbuhan merangsang anabolisme protein dalam jaringan banyak protein ini. pengaruh mencerminkan asam amino meningkatkan serapan protein meningkat, sintesis dan penurunan oksidasi. Metabolisme lemak:Pertumbuhan hormon meningkatkan pemanfaatan lemak dengan menstimulasi pemecahan trigliserida dan oksidasi di adiposit. Metabolisme karbohidrat:Pertumbuhan hormon adalah salah satu dari baterai hormon yang berfungsi untuk menjaga glukosa darah dalam kisaran normal.Hormon pertumbuhan sering dikatakan memiliki aktivitas anti-insulin, karena menekan kemampuan insulin untuk merangsang pengambilan glukosa pada jaringan perifer dan meningkatkan sintesis glukosa dalam hati.Sedikit paradoks, mengingat administrasi hormon pertumbuhan merangsang sekresi insulin, yang mengarah ke hyperinsulinemia.Pengendalian sekresi GHDapat dilakukan dengan cara : Menaikan kadar GHIH -> menghambat GH disekresi Menaikan kadar Somatostatin -> hormon ini juga dapat menghambat GHIH Ghrelin -> hormon peptida yang disekresi dari perut. Ghrelin terikat kepada reseptor di somatotrops dan secara poten menstimulasi sekresi dari GH.Faktor lain yang memperngaruhi tinggi badan Genetik (Keturunan)Faktor ini cukup dominan dalam menentukan tinggi badan seseorang. Dan faktor ini sudah ada sejak lahir. Seorang anak yang memiliki ibu dan ayah yang berpostur tinggi biasanya nantinya akan tumbuh menjadi seorang dewasa yang berpostur tinggi pula. Begitupun sebaliknya. Jika ayah dan ibunya pendek, maka seringkali anaknya juga memiliki postur yang juga pendek. Anda dapat mengamati bahwa orang-orang Afrika meskipun tidak mendapatkan gizi makanan yang baik, namun memiliki postur yang tinggi. Hal itu dapat terjadi lebih dikarenakan faktor keturunan atau genetik ini. Secara umum, faktor genetik ibu lebih berpengaruh ketimbang faktor genetik dari ayah. Ini berarti bahwa Si A yang memiliki ibu tinggi dan ayah pendek akan berpeluang memiliki tubuh yang lebih tinggi ketimbang si B yang memiliki ayah tinggi dan ibu pendek. Namun tentu saja hal itu bukanlah suatu kepastian, namun hanya kecenderungan medis telah diamati.11 Asupan Nutrisi Gizi makanan sangat penting dalam membantu pertumbuhan tinggi badan seseorang. Mengapa orang Eropa memiliki tubuh yang tinggi daripada orang Asia? Salah satu sebabnya adalah gizi makanan yang mereka konsumsi sehari-hari mereka jauh lebih baik daripada gizi makanan yang dikonsumsi oleh orang-orang Asia. Amatilah tinggi badan seorang balita. Biasanya mereka mengalami pertambahan tinggi badan yang pesat. Dan sebabnya, oleh karena balita mendapatkan gizi yang sangat baik, terutama dari susu yang mereka minum. Susu adalah makanan yang memiliki gizi sempurna bagi pertumbuhan tulang (tubuh). Susu mengandung semua zat yang dibutuhkan tulang untuk bertambah panjang. Protein, Kalsium, Magnesium, berbagai macam vitamin dan berbagai macam mineral ada dalam kandungan susu.11 Tidur Berkualitas Tidur berkualitas sangat penting dalam memaksimalkan pertumbuhan tinggi badan. Sebab hormon pertumbuhan bekerja penuh sewaktu tidur. Semakin berkualitas tidur seseorang, maka hormon pertumbuhan semakin bekerja optimal. Dan itu artinya akan menghasilkan pertambahan tinggi badan secara optimal pula. Tinggi badan pada pagi hari tepat setelah bangun tidur berbeda dengan siang / sore hari. Sebab meskipun telah dewasa (tidak lagi dalam masa pertumbuhan), namun tinggi badan individu bertambah sewaktu bangun tidur (biasanya 1-2 cm). Ini disebabkan oleh karena adanya pertambahan panjang tulang rawan pada punggung dan kaki. Namun pertambahan ini bersifat sementara saja. Pada sore hari tinggi badan anda akan kembali seperti semula oleh karena berbagai aktifitas yang anda lakukan dan oleh karena gaya gravitasi bumi.11 Olahraga TeraturTinggi badan seorang yang sering berolahraga renang atau basket berbeda dengan seorang lainnya yang tidak pernah atau jarang berolahraga. Terlihat perbedaan yang cukup mencolok bahwa mereka yang melakukan olahraga renang atau basket secara teratur biasanya memiliki tinggi badan diatas rata-rata. Ini disebabkan oleh karena olahraga sangat mempengaruhi tinggi badan seseorang. Olahraga teratur dapat memacu produksi hormon pertumbuhan oleh tubuh sehingga dapat menambah tinggi badan secara signifikan. Gerakan-gerakan dalam renang dan basket juga secara langsung merangsang tulang kaki dan punggung untuk bertambah panjang dan panjang.11 Dengan demikian, dapat diprediksikan bahwa seseorang yang memiliki orang tua yang tinggi, dan mendapatkan asupan gizi yang baik selama masa pertumbuhan, serta mempunyai kebiasaan tidur yang baik dan berolahraga teratur cenderung memiliki tinggi badan diatas rata-rata.11

KesimpulanSistem metabolisme endokrin adalah sistem yang penting dalam tubuh. Sistem ini melakukan prosesnya untuk menghasilkan hormon. Dimana dilibatkan hipotalamus, kelenjar hipofisis, pankreas, dan organ-organ endokrin lainnya. Sistem ini satiap tahapan dan prosesnya saling berkesimanbungan, sehingga apabila terjadi gangguan pada suatu bagian atau proses maka akan mengganggu bagian lain yang satu sama lain saling berhubungan. Adenohipofisis merupakan Master Glands yang memproduksi hormon-hormon penting, diantaranya; LH, GH, FSH,TSH, ACTH, dan Prolaktin yang masing-masing mempunyai peran berkesinambungan dalam tubuh. Hormon utama dalam pertumbuhan adalah GH. Pertumbuhan tinggi badan yang berlebihan dapat disebabkan oleh hipersekresi dari GH ketika lempeng epifisis belum menutup, yakni pada masa pubertas notabene lempeng epifisis belum tertutup, maka dari itu GH dapat mempengaruhinya. Dapat dikatakan anak laki-laki pada skenario kali ini menderita gigantisme. Sedangkan jika GH hiposekresi maka akan menjadi kerdil (dwarfism).SaranDiharapkan agar sistem metabolik endokrin dijaga dengan baik, karena sistem ini merupakan salah satu dari beberapa sistem vital tubuh manusia. Dikarenakan, sistem ini berperan dalam memproduksi hormon-hormon penting bagi tubuh. Perlu juga diperhatikan dan ditrerapkan cara hidup yang sehat. Pola hidup yang sehat akan terutama dengan pola makan yang sehat dan teratur pula dapat menjaga kesehatan keseimbangan kadar hormon. Hal-hal ini semata-mata demi menjaga kelangsungan hidup dan juga mempertahankan kualitas hidup yang baik.

DAFTAR PUSTAKA

1. Ward J, Clarke R, Linden R. At a glance fisiologi. Ed.1. Indonesia: Erlangga; 2007. h. 88-9, 94-5.2. Dorlan. Kamus kedokteran. Ed.29. EGC; 2009.h.33.3. Sendjaja BI, Husin E, Satriabudi MI, Rumiati F, Winarsi, Winata SD, et al. Metabolik endokrin-1; 2010. Fakultas kedokteran ukrida: buku modul blok 11.4. Kinki M. Anatomi endokrin. Diunduh dari: http://www.exomedindonesia.com/referensi-kedokteran/artikel-ilmiah-kedokteran/endokrinologi-metabolik-penyakit-dalam/2010/10/28/anatomi-endokrin/, 1 November 2010.5. Adenohipofisis. Diunduh dari www.google.com, 1 November 2010.6. Gunawijaya FA, Kartawiguna E. Penuntun Praktikum Kumpulan Foto Mikroskopik Histologi. Jakarta: Penerbit Universitas Trisakti; 2009.7. Sumadikarya IK, Rumiati F, Kasim YI, Kusumahastuti, Sutardhio H, Sumbayak EM,. Traktus Urogenitalis; 2010. Fakultas Kedokteran Ukrida: Buku modul blok 10.8. Sherwood L. Human physiology. Ed. 8 Thomson Brooks; 2007. 9. What is somatropin?.2006. Diunduh dari http://www.somatropin.net/somatropin.htm, 1 November 2010.10. Bowen R. Growth hormon (somatotropin). 2006. Diunduh dari: http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/hypopit/gh.html, 1 November 2010.11. Pradono BA. Fakta dan faktor dalam menambah tinggi badan. Diunduh dari http://www.smarttaller.com/2010/03/fakta-dan-faktor-dalam-menambah-tinggi.html, 1 November 2010.