Benjolan di Benjolan di LeherLeher

Oleh :Oleh :

dr. Jimmy H. Widjaja, Sp.PAdr. Jimmy H. Widjaja, Sp.PA

ONKOLOGI UMUMONKOLOGI UMUM

OnkologiOnkologiBerasal dari bahasa Yunani :Berasal dari bahasa Yunani :- - OncosOncos : tumor, massa : tumor, massa- - LogosLogos : ilmu : ilmu

Ilmu yg mempelajari penyakit yang Ilmu yg mempelajari penyakit yang disebabkan oleh tumor, khususnya disebabkan oleh tumor, khususnya neoplasmaneoplasma

TumorTumor- Umum : pembengkakan/benjolan abnormalUmum : pembengkakan/benjolan abnormal dalam tubuhdalam tubuh- Khusus: benjolan yg disebabkan olehKhusus: benjolan yg disebabkan oleh neoplasmaneoplasma- Klinis : non neoplasma (radang, hematom, Klinis : non neoplasma (radang, hematom,

kista,kista, hipertrofi) & neoplasmahipertrofi) & neoplasma

NeoplasmaNeoplasma-Neos : baru-Neos : baru-Plasein : membentuk jaringan baru yg -Plasein : membentuk jaringan baru yg abnormalabnormal

Sel TumorSel Tumor SSel tubuh ygel tubuh yg mengalami transformasi mengalami transformasi

sehingga tumbuh secara autonom, sehingga tumbuh secara autonom, terlepas dari kendali pertumbuhan sel terlepas dari kendali pertumbuhan sel normalnormal

Terdiri dari : Jinak & Ganas.Terdiri dari : Jinak & Ganas.Sifat tergantung :Sifat tergantung :- Jauhnya penyimpangan anatomi & - Jauhnya penyimpangan anatomi & fungsifungsi

sel normal (diferensiasi)sel normal (diferensiasi)- Kemampuan infiltrasi & metastase- Kemampuan infiltrasi & metastase

Benjolan di daerah leher termasuk salah Benjolan di daerah leher termasuk salah satu kelainan tumor yang menyebabkan satu kelainan tumor yang menyebabkan pasien berobatpasien berobat ke dokter. ke dokter.

Namun tiap-tiap benjolan yang terjadi di Namun tiap-tiap benjolan yang terjadi di leher tidak sama satu sama lainnya, leher tidak sama satu sama lainnya, karena karena penyebabnya sangat bervariasipenyebabnya sangat bervariasi , , sehingga pengobatannyasehingga pengobatannya pun satu sama pun satu sama lainnya akan berbeda tergantung apa lainnya akan berbeda tergantung apa penyebabnyapenyebabnya

Leher secara anatomis terdiri dari Leher secara anatomis terdiri dari dua bagian yaitu leher bagian depan dua bagian yaitu leher bagian depan dan leher bagdan leher bagiian belakangan belakang

Paling sering benjolan terjadi pada Paling sering benjolan terjadi pada leher leher bagian depanbagian depan ,baik di leher ,baik di leher depan bagian atas atau bawah depan bagian atas atau bawah ataupun di samping leher kiri ataupun di samping leher kiri maupun kananmaupun kanan

Bagian depan leher dibatasi di Bagian depan leher dibatasi di bagian atasnya oleh tulang rahang bagian atasnya oleh tulang rahang atau mandibula, dan bagian atau mandibula, dan bagian bawahnya oleh tulang clavicula, bawahnya oleh tulang clavicula, sedangkan bagian tepinya oleh otot-sedangkan bagian tepinya oleh otot-otot dan kulit diatasnyaotot dan kulit diatasnya

Secara umum benjolan di daerah leher, Secara umum benjolan di daerah leher, disebabkan oleh disebabkan oleh limalima kelainan atau kelainan atau penyebab utama yaitu :penyebab utama yaitu :

1. 1. Kelainan kongenitalKelainan kongenital

2. 2. InfeksiInfeksi

3. 3. NeoplasmaNeoplasma

4. 4. TraumaTrauma

5. 5. Kelainan lainnyaKelainan lainnya

Kelainan Kelainan KKongenitalongenital AAdalah kelainan yang dibawa sejak dalah kelainan yang dibawa sejak

lahir, benjolannyalahir, benjolannya dapat berupa dapat berupa benjolan yang timbul sejak lahir atau benjolan yang timbul sejak lahir atau timbul pada usia kanak-kanak bahkan timbul pada usia kanak-kanak bahkan terkadang muncul setelah usia dewasaterkadang muncul setelah usia dewasa

Pada kelainan ini,Pada kelainan ini, benjolan yang paling benjolan yang paling sering terletak di leher samping bagian sering terletak di leher samping bagian kiri atau kanan di sebelah atas , dan kiri atau kanan di sebelah atas , dan juga di tengah-tengah di bawah dagujuga di tengah-tengah di bawah dagu

UkuranUkuran benjolan bisa kecil beberapa benjolan bisa kecil beberapa cm tetapi bisa juga besar seperti cm tetapi bisa juga besar seperti bola tenisbola tenis

Kelainan kongenital yang Kelainan kongenital yang sering sering terjaditerjadi di daerah leher antara lain di daerah leher antara lain adalah adalah hygroma colli , kista hygroma colli , kista branchial , kista ductus thyroglosusbranchial , kista ductus thyroglosus

Hygroma Hygroma CColliolli

AAdalah kelainan bawaan lahir akibat dalah kelainan bawaan lahir akibat adanya adanya gangguan saluran limfegangguan saluran limfe, , biasanya muncul sejak lahir dan biasanya muncul sejak lahir dan makin bertambah besar dengan makin bertambah besar dengan bertambahnya usia, bahkan bisa bertambahnya usia, bahkan bisa sampai ukuran bola tenis atau lebih, sampai ukuran bola tenis atau lebih, biasanya benjolannya agak lunak biasanya benjolannya agak lunak

InfeksiInfeksi

Infeksi pada daerah leher dapat Infeksi pada daerah leher dapat berupa infeksi berupa infeksi acutacut atau infeksi atau infeksi menahunmenahun

Biasanya Biasanya infeksi acutinfeksi acut disertai adanya disertai adanya gejala panas badan, rasa sakit dan gejala panas badan, rasa sakit dan adanya warna kemerahan pada adanya warna kemerahan pada benjolan tersebutbenjolan tersebut

Infeksi Menahun atau Infeksi Menahun atau KronisKronis

YYang paling sering ditemukan → ang paling sering ditemukan → penyakit TBC kelenjarpenyakit TBC kelenjar

BBenjolan → kecil enjolan → kecil ukuranukuran beberapa beberapa milimeter sampai ukuran beberapa milimeter sampai ukuran beberapa centimetercentimeter

BBisa hanya satu buah namun dapat juga isa hanya satu buah namun dapat juga langsung beberapa buah dan paling langsung beberapa buah dan paling sering sering terletakterletak di samping leher kiri di samping leher kiri atau kanan , bahkan kadang di samping atau kanan , bahkan kadang di samping leher kiri dan kanan sekaligusleher kiri dan kanan sekaligus

NeoplasmaNeoplasma

AAdalah penyakit pertumbuhan seldalah penyakit pertumbuhan sel

Neoplasma terdiri dari sel-sel baru yang Neoplasma terdiri dari sel-sel baru yang mempunyai bentuk, sifat dan kinetika mempunyai bentuk, sifat dan kinetika berbeda dari sel normal asalnyaberbeda dari sel normal asalnya

PertumbuhannyaPertumbuhannya liar, autonom dan liar, autonom dan terlepas dari kendali pertumbuhan sel terlepas dari kendali pertumbuhan sel normalnormal

NeoplasmaNeoplasma

- - bersifat jinakbersifat jinak

- - bersifat ganas atau biasa disebut bersifat ganas atau biasa disebut kanker.kanker.

Tumor jinakTumor jinak di daerah leher yang di daerah leher yang paling sering adalah tumor jinak paling sering adalah tumor jinak kelenjar gondokkelenjar gondok

Kanker pada daerah leher bisa dibedakan Kanker pada daerah leher bisa dibedakan 33 macam berdasarkan asal pertumbuhannya yaitu macam berdasarkan asal pertumbuhannya yaitu ::

1. Kanker yang asal pertumbuhannya memang1. Kanker yang asal pertumbuhannya memang

berawal dari daerah leherberawal dari daerah leher itu sendiri, itu sendiri, misalnyamisalnya

yang paling sering adalah kanker kelenjaryang paling sering adalah kanker kelenjar

gondok, kanker jaringan lunak yang berasalgondok, kanker jaringan lunak yang berasal

dari otot dan jaringan lunak lainnya di leherdari otot dan jaringan lunak lainnya di leher

2. Kanker yang terjadi di daerah 2. Kanker yang terjadi di daerah leher, namunleher, namun

sebenarnya kanker induknya atau sebenarnya kanker induknya atau asalnya adaasalnya ada

di tempat lain , dengan kata lain di tempat lain , dengan kata lain merupakanmerupakan

metastasis tumormetastasis tumor dari kanker di dari kanker di tempat laintempat lain

yang letaknya bukan di leheryang letaknya bukan di leher

Contoh pada kanker jenis ini adalah Contoh pada kanker jenis ini adalah kanker kanker nasofaring, kanker di daerah kepala, kanker di nasofaring, kanker di daerah kepala, kanker di rongga mulutrongga mulut, yang umumnya menyebabkan , yang umumnya menyebabkan metastasis berupa adanya benjolan di leher metastasis berupa adanya benjolan di leher samping atas sedikit dibawah telinga kiri atau samping atas sedikit dibawah telinga kiri atau kanankanan

Juga kanker-kanker dari organ yang jauh Juga kanker-kanker dari organ yang jauh seperti seperti kanker paru, kanker saluran kanker paru, kanker saluran pencernaan, kanker saluran kemih, kanker pencernaan, kanker saluran kemih, kanker payudara, kanker alat genitalia wanitapayudara, kanker alat genitalia wanita yang yang dapat memberikan metastasis berupa adanya dapat memberikan metastasis berupa adanya benjolan di regio supraclavicula, terutama di benjolan di regio supraclavicula, terutama di sebelah kanansebelah kanan

3. Kanker di daerah leher yang 3. Kanker di daerah leher yang sebenarnyasebenarnya

merupakan merupakan penyakit sistemikpenyakit sistemik yang dapatyang dapat

terjadi di seluruh tubuh, yaitu terjadi di seluruh tubuh, yaitu kankerkanker

kelenjar getah beningkelenjar getah bening

TraumaTrauma

Trauma di daerah leher bisa terjadi Trauma di daerah leher bisa terjadi akibat benturan benda tumpul akibat benturan benda tumpul sehingga terjadi sehingga terjadi bekuan darah atau bekuan darah atau hematomhematom dan membentuk benjolan dan membentuk benjolan seperti tumorseperti tumor

Kelainan LainKelainan Lain

Kelainan lain di daerah leher dapat Kelainan lain di daerah leher dapat disebabkan misalnya oleh disebabkan misalnya oleh kelkelaainan inan pembuluh darahpembuluh darah di daerah leher di daerah leher

Ada juga kelainan di leher yaitu Ada juga kelainan di leher yaitu pada pada kelenjar gondokkelenjar gondok yang yang disebabkan kekurangan yodium di disebabkan kekurangan yodium di tubuh terutama terjadi di daerah tubuh terutama terjadi di daerah endemis gondokendemis gondok

Apakah Berbahaya ?Apakah Berbahaya ?

Benjolan di daerah leher umumnya Benjolan di daerah leher umumnya dapat diobati atau disembuhkan dapat diobati atau disembuhkan dengan dengan obat, operasi, radiasi atau obat, operasi, radiasi atau khemoterapikhemoterapi tergantung pada tergantung pada penyebab benjolan tersebut.penyebab benjolan tersebut.

Kelainan kongenitalKelainan kongenital umumnya tidak umumnya tidak bisa disembuhkan dengan minum bisa disembuhkan dengan minum obat , tetapi harus obat , tetapi harus dioperasidioperasi

Infeksi akutInfeksi akut dapat disembuhkan dapat disembuhkan dengan obat-obatan seperti dengan obat-obatan seperti antibiotikantibiotik dan lainnya. dan lainnya.

Infeksi kronisInfeksi kronis, terutama TBC dapat , terutama TBC dapat disembuhkan dengan disembuhkan dengan obat-obat anti obat-obat anti TBCTBC yang biasanya memerlukan yang biasanya memerlukan pengobatan sekitarpengobatan sekitar

6 sampai 9 bulan pengobatan6 sampai 9 bulan pengobatan

Neoplasma jinakNeoplasma jinak seperti tumor jinak seperti tumor jinak thyroid atau kelenjar gondok dapat thyroid atau kelenjar gondok dapat disembuhkan dengan cara disembuhkan dengan cara operasioperasi

Kelainan atau benjolan thyroid Kelainan atau benjolan thyroid lainnya yang disebabkan oleh lainnya yang disebabkan oleh kekurangan yodiumkekurangan yodium dalam tubuh dalam tubuh dapat diobati dengan dapat diobati dengan obat-obatanobat-obatan, , dimana pada kasus ini sering dimana pada kasus ini sering ditemukan di daerah endemis gondokditemukan di daerah endemis gondok

TraumaTrauma yang menyerupai benjolan yang menyerupai benjolan juga bisa diatasi dengan juga bisa diatasi dengan mengeluarkan bekuan darah yang mengeluarkan bekuan darah yang terjadi atau dengan obat-obatanterjadi atau dengan obat-obatan

Pada kelompok kelainan diatasPada kelompok kelainan diatas →→ tidak terlalu membahayakantidak terlalu membahayakan dalam dalam

arti bahwa penyakit-penyakit tersebut arti bahwa penyakit-penyakit tersebut hanya terbatas pada daerah leherhanya terbatas pada daerah leher

→→ tidak akan menyebar kemana-manatidak akan menyebar kemana-mana dan penyakit tersebut dapat dan penyakit tersebut dapat disembuhkan dengan obat atau operasidisembuhkan dengan obat atau operasi

Tetapi bila Tetapi bila pengobatannya terlambatpengobatannya terlambat, , tentunya juga berpengaruh pada tentunya juga berpengaruh pada kesehatan seckesehatan secaara umum dan dapat ra umum dan dapat membahayakan membahayakan

Pada kanker di daerah leher, sebagian Pada kanker di daerah leher, sebagian dapat diobati dengan cara operasi bila dapat diobati dengan cara operasi bila penyakitnya masih dalam penyakitnya masih dalam stadium dinistadium dini

Sebagian lagi bila sudah Sebagian lagi bila sudah stadium stadium lanjutlanjut menjadi sulit diobati dan menjadi sulit diobati dan menyebar kemana-manamenyebar kemana-mana

PPada jenis kelompok inilah yang ada jenis kelompok inilah yang berbahaya karena dapat menyebabkan berbahaya karena dapat menyebabkan kematian pada penderitanyakematian pada penderitanya

Kanker primer atau kanker daerah Kanker primer atau kanker daerah leher yang memang berasal dari leher yang memang berasal dari leher itu sendiri yang tersering leher itu sendiri yang tersering adalah adalah kanker thyroidkanker thyroid

Kanker ini gejalanya berupa Kanker ini gejalanya berupa benjolan di tengah atau sedikit ke benjolan di tengah atau sedikit ke samping kanan atau kiri dari bagian samping kanan atau kiri dari bagian tengah lehertengah leher

Benjolan yang ganas biasanya Benjolan yang ganas biasanya ::

- - benjolan yang terjadi pada sebelah benjolan yang terjadi pada sebelah leherleher

saja atau disebut single nodulesaja atau disebut single nodule

- - lebih sering pada lebih sering pada ♂♂ diatas usia diatas usia 40 40 tahuntahun

dan pada dan pada ♀♀ diatas usia 50 tahun diatas usia 50 tahun

Kanker di Kanker di rongga mulut atau di rongga mulut atau di daerah kepaladaerah kepala, maka kankernya , maka kankernya harus dioperasi bila masih dapat harus dioperasi bila masih dapat dioperasi , baru kemudian benjolan dioperasi , baru kemudian benjolan di lehernya dibersihkan dengan cara di lehernya dibersihkan dengan cara operasi diseksi kelenjar getah operasi diseksi kelenjar getah bening leherbening leher

Kanker Kanker di leherdi leher yang terjadi secara yang terjadi secara sistemiksistemik, terutama jenis kanker , terutama jenis kanker kelenjar getah bening, kelenjar getah bening, pengobatannya dengan pengobatannya dengan khemoterapikhemoterapi

Kanker ini memberikan hasil yang Kanker ini memberikan hasil yang menggembirakan dengan menggembirakan dengan khemoterapikhemoterapi

Jadi benjolan yang terjadi di leher, Jadi benjolan yang terjadi di leher, jenisnya sangat banyakjenisnya sangat banyak

- - antara satu pasien dengan pasienantara satu pasien dengan pasien

lainnya lainnya belum tentu samabelum tentu sama penyakitnya penyakitnya

- - pengobatannyapengobatannya pun pun berbedaberbeda dengan dengan

hasil pengobatan juga berbedahasil pengobatan juga berbeda

- a- ada kelompok yangda kelompok yang berbahayaberbahaya, namun, namun

ada juga yang tidakada juga yang tidak

TipsTips

Pelajaran dari kasus ini adalah, bila Pelajaran dari kasus ini adalah, bila ada benjolan di leher, maka lebih ada benjolan di leher, maka lebih baik waspada dengan menganggap baik waspada dengan menganggap penyakit ini berbahaya sampai penyakit ini berbahaya sampai dibuktikan bahwa benjolan itu tidak dibuktikan bahwa benjolan itu tidak berbahayaberbahaya

TipsTips

Tentunya dokter Tentunya dokter harus bisaharus bisa memastikan apa penyakit yang memastikan apa penyakit yang menyebabkan benjolan di leher menyebabkan benjolan di leher tersebut dan dapat tersebut dan dapat mengmengobati sesuai obati sesuai penyebabnyapenyebabnya

Pada benjolan di leher yang ternyata Pada benjolan di leher yang ternyata adalah kanker, masih dapat diobati bila adalah kanker, masih dapat diobati bila stadiumnya masih dini, sehingga stadiumnya masih dini, sehingga harapan kesembuhannya menjadi tinggiharapan kesembuhannya menjadi tinggi