Bedside

4
PASIEN 1 Nama : M. Marifi Usia : 18 tahun Triage : P2 (kuning) P1 (Merah) Keadaan masuk: jatuh dari sepeda motor diduga akibat minuman keras. Primary Survey A. Airway Assessment: obstruksi darah dan ludah Management: suction B. Breathing Assessment: Saturasi oksigen 72mmHg Respiration rate 28x/menit Pernafasan see saw Retraksi intercostal Management: pemberian oksigen 100% dan pemasangan face mask C. Circulation Assessment: Tekanan darah 134/82 Frekuensi nadi 88x/menit Management: Infus PZ 20 tpm D. Disability Assessment: GCS 1-2-1 Management: Pemakaian cervical collar brace untuk stabilisasi cervical. E. Exposure Management: baju hanya dibuka bagian atas, bagian celana tidak dibuka. Secondary survey

description

bedside teaching subandi

Transcript of Bedside

Page 1: Bedside

PASIEN 1

Nama : M. Marifi

Usia : 18 tahun

Triage : P2 (kuning) P1 (Merah)

Keadaan masuk: jatuh dari sepeda motor diduga akibat minuman keras.

Primary Survey

A. Airway Assessment: obstruksi darah dan ludah Management: suction B. Breathing Assessment: Saturasi oksigen 72mmHg

Respiration rate 28x/menit

Pernafasan see saw

Retraksi intercostal

Management: pemberian oksigen 100% dan pemasangan face maskC. Circulation Assessment: Tekanan darah 134/82

Frekuensi nadi 88x/menit

Management: Infus PZ 20 tpmD. Disability Assessment: GCS 1-2-1 Management: Pemakaian cervical collar brace untuk stabilisasi cervical.E. Exposure Management: baju hanya dibuka bagian atas, bagian celana tidak dibuka.

Secondary survey

Assessment: Pemeriksaaan fisik

Head: hematoma palpebra sinistra, pupil dextra midriasis 5, avulsi os zigoma, laserasi pada medial maksila-mandibula , bloody rhinorrhea, bloody otorrhea

extremitas bawah: laserasi hallux dextra

Page 2: Bedside

Pemeriksaan penunjang

foto rontgen skull AP dan Lateral

foto rontgen cervical AP dan Lateral

foto rontgen Thorax

foto rontgen pelvis

Management:A. Airway: pemasangan mayo

Pemasangan tampon Belloq

B. Breathing: Pemberian oksigen dan face maskerC. Circulation: Infus mannitol 100cc selama 15-20 menit

Infus ceftriaxone

Infus omeprazole

Pemasangan kateter urin

Reobservasi pasca pemberian mannitol:

saturasi oksigen 87

MAP 92

Tekanan darah 153/ 61

Heart rate 97

Informed consent:

Keluarga menolak tindakan selanjutnya seperti ETT, CT scan, tindakan operatif.

PASIEN 2

Nama: Dina

Usia: 32 tahun

Triage: P2 medik (kuning)

Keadaan masuk: compos mentis

Page 3: Bedside

Assesment

A + B+ C+

Dissability: alert GCS 4-5-6

TTV: suhu: 38,7O C sejak 3 hari yang lalu

TD: 100/60

RR: 84x/menit

Anamnesis

Demam tiga hari

Mual, lemas, pusing, diare

Positive typhoid dan Demam berdarah

Management

Skin test

Grojok Infus asering 500ml

PASIEN 3

Nama: Giarti

Usia : 25 tahun

Triage: P2 medik (kuning)

Keadaan masuk: primigravida P0G1

Anamnesis: pembukaan 4 sejak pukul 11.00 hari sabtu

Management: rujuk VK

PASIEN 4

Nama: Agus Setyawan

Usia: 19 tahun

Triage: P2 nonmedik (kuning)

Keadaan masuk : vulnus ulceratum perianal

Page 4: Bedside

Anamnesis: perianal tertusuk benda tajam

Pemeriksaan penunjang: foto rontgen pelvic

PASIEN 5 kiki

PASIEN 6 KIKI