Bedah - Pem Fisik Urologi

7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi

1/38

PEMERIKSAAN DASARUROLOGI

Disusun oleh :

Astri Faluna S (1102009044)Ayu Wijayanti (1102009049)

SMF Bedah Uroloi

U!"#$%S"&AS 'A%S" FAU&AS $D*&$%A!


2/38

Ana+nesis dan %i,ayat-enya.it

Ana+nesis yan siste+ati. :

1/eluhan uta+a asien

2/%i,ayat enya.it yan diderita saatini

/%i,ayat enya.it yan ernah

diderita4/%i,ayat enya.it .eluara


3/38

Maa+ 3 +aa+ eluhan

1/ !yeri

2/ eluhan er.e+ih

/ 5e+aturia

4/ -iuria6/ "n.ontinensia Urine

7/ $nuresis

8/ -neu+aturia

/ 5e+atoser+ia9/ eluhan ada s.rotu+ dan isinya

10/eluhan disunsi se.sual


4/38

I. Nyeri

!yeri lo.al

nyeri yan dirasa.an di se.itar oran itusendiri

%eerred ain

nyeri yan dirasa.an jauh dari te+atoran yan sa.it


5/38

Klasifkasi Nyeri

Nyeri ginjal

a.iat dari reanan .asul injal

Nyeri kolik ureter an ginjal

terjadi a.iat sas+us otot olos ureter atausiste+ .alises injal; disea.an era.aneristalti. nya terha+at oleh atu; e.uandarah atau enda asin/

Nyeri !uli"!uli

terjadi a.iat oa+asi ada uli=uli


6/38

nyeri #rostat

disea.an .arena in>a+asi yan

+ena.iat.an ede+a .elenjar rostat dandistensi .asul rostat/

nyeri testis $ e#iii%is

nyeri daat dirasa.an ada daerah .antun

s.rotu+; daat erasal dari .elainan oran di.anton s.rotu+ seaai nyeri ri+er atau nyeriyan erasal dari .elainan oran diluar .antons.rotu+

nyeri #enis nyeri yan dirasa.an ada daerah enis yan

sedan tida. ere.si; iasanya +erua.anreerred ain dari in>a+asi ada +u.osa uli=uli


7/38

II. Kelu&an 'erke%i&

eluhan dari +e.anis+e :

1/-enyi+anan urin

2/-eneluaran urin/eluhan asa +i.si


8/38

II.( Gejala #enyi%#anan

urine1/ Urensi2/ Fre.uensi

/ !o.turia4/ Disuria


9/38

II.) Gejala #engeluaran

urinearena adanya ostru.siinra


10/38

II.* Kelu&an #as+a %iksi

&ida. uas setelah +i.si

-asien +asih +erasa ada sisa

urin Urin +enetes


11/38

III. ,e%aturi

Didaat.an sel darah +erah di dala+urine/

seara


12/38

I-. Piuria

&erdaat sel le.osit dala+ ju+lahtertentu di dala+ urine

Seara


13/38

-. Inkontinensia Urine

Merua.an .etida.+a+uanseseoran untu. +enahan urin

yan .eluar dari uli=uli; ai.disadari +auun tida. disadari/

?enis in.ontinensia urine :

in.ontinensia urine arado.sa in.ontinensia urine stres

in.ontinensia urine ure

in.ontinensia urine ontinuous atau true


14/38

-I. Enuresis

eluarnya urin yan terjadi ada saattidur

ji.a .eadaan ini diju+ai seja. lahirdan elu+ ernah tida. no+oldiseut enuresis ri+er


15/38

-II. Pneu%aturia

-neu+aturia adalah er.e+ihtera+ur denan udara

terjadi .arena terdaat @stulaantara uli=uli denan usus


16/38

-III. ,e%atos#er%ia

5e+atoser+ia atauhe+oser+ia adalah

didaat.annya darah di dala+airan eja.ulat atau airanse+en

jenis he+atoser+ia : he+atoser+ia ri+er

he+atoser+ia se.under


17/38

I. Kelu&an #aa

skrotu% an isinya Buah a.ar +e+esar

Bentu.an er.elo.=.elo. seertiain di dala+ .anton

Buah a.ar tida. erada didala+

.anton s.rotu+ Disea.an oleh tu+or testis; hidro.el;

ser+ato.el; he+ato.el; hernia s.rotalis


18/38

. Kelu&an is/ungsi

seksualMeliuti := iido +enurun

= e.uatan ere.si +enurun= Disunsi ere.si

= $ja.ulasi retroad

= &ida. ernah +erasa.an oras+us= $ja.ulasi re+atur


19/38

PEMERIKSAAN 0ISIK

-e+eri.saan eneralis

-e+eri.saan injal

-e+eri.saan Buli=uli -e+eri.saan enitalia $.sterna

-e+eri.saan S.rotu+ dan "sinya -e+eri.saan Colo. Duur


20/38

PEMERIKSAAN 0ISIK

I. GIN1AL

INSPEKSI : di daerah inan di+ulai denan+e+inta asien dudu. rela.s denan +e+u.aa.aian ada daerah erut seelah atas/-erhati.an ada.ah enjolan atau +assa; ada.ahjarinan arut e.as irisanoerasi disurasi+@sis; ada.ah e+esaran asi+etris

ada daerah inan atau ado+en seelahatas/ -e+esaran +un.in daat disea.an.arena hidronerosis; ases araneri.; atautu+or injal/


21/38

PALPASI : dila.u.an seara i+anual denan+e+a+.ai dua tanan/ &anan .iri dileta..an disudut .osto


22/38

PERKUSI : dila.u.an denan +e+eri.an.eto.an ada sudut .osto


23/38

AUSKUL2ASI : suara ruit yan terdenardi daerah eisastriu+ atau ado+enseelah atas uria adanya stenosis

arteria renalis/ Bruit ada ado+en juaias disertai oleh aneuris+a arteria renalisatau +alor+asi arterio


24/38

II. 'ULI"'ULI

Buli=uli nor+al sulit untu. diraa; .eualiji.a sudah terisi urine alin sedi.it 160 +/-ada e+eri.saan uli=uli dierhati.anadanya enjolan+assa atau jarinan arute.as irisanoerasi di surasi+@sis/ Massadi daerah surasi+@sis +un.in +erua.antu+or anas uli=uli atau .arena uli=uliyan terisi enuh dari suatu retensi urine/

Denan alasi dan er.usi daatditentu.an atas atas uli=uli/ Serin.alidenan inse.si terlihat uli=uli yan terisienuh hina +ele,ati atas atas u+ili.us/


25/38

prap bik

"nse.si : ,arna; enjolan; +assa

-alasi : .onsistensi (.isti.;.enyal;

adat)

E usat 3 sy+hisis

jaria,ah usat


26/38

I-. PEMERIKSAAN GENI2ALIAEKS2ERNA PRIA

INSPEKSI 3 -erhati.an +eatus dan lansenis/ -erhati.an .elainan yan ada; antara

lain : +i.roenis; +a.roenis; hiosadia;.ordae; eisadia; stenosis ada +eatusuretra e.sterna; @+osisara@+osis; @steluretro=.utan dan ul.us/

PALPASI 3 stri.tur uretra anterior yan erat+enyea.an @rosis .orus soniusu+yan teraa disealah


27/38

PEMERIKSAAN GENI2ALIAEKS2ERNA 4ANI2A

-agina Ins#eksi

Sinle oenin; usi laial; .litoristerelah; lack of fusion of the anteriorfourchette(eisadia),[email protected]; s.rotalisasi laio +ayora(adrenoenital sindro+)

Meatus : .e+erahan; nyeri te.an;.arun.ulae uretra; e


28/38

Pal#asi

-ada nyeri te.an a.an su.ar untu.+ela.u.an alasi/

Massa &u+or; ine.si; di


29/38

-. PEMERIKSAAN SKRO2UM DAN ISIN5A

INSPEKSI 3 erhati.an ada.ah e+esaran ada s.rotu+

PALPASI 3

ada.ah ersaan nyeri saat diraa

PEMERIKSAAN 2RANSLUMINASI 3

dila.u.an dite+at yan ela dan +enyinaris.rotu+ denan ahaya teran/ ?i.a isis.rotu+ ta+a. +enera,an erarti erisi

airan .istus dan di.atan seaaitranslu+inasi ositi/


30/38

-I. 6OLOK DU'UR 7RE62AL 2OU6,ER8

Me+asu.an jari telunju. yna sudah dierielian .e dala+ luan duur/ -adae+eri.saan olo. duur; yan dinilaiadalah :

&onus s@nter ani dan reex bulbokavernosus(BCR)

-enilaian BC% dila.u.an denan ara+erasa.an adanya re>e jeitan ada s@nter

ani ada jari a.iat ransanan sa.it yan .itaeri.an ada lans enis atau .litoris

Menari .e+un.inan adanya +assa di dala+lu+en retu+

Menilai .eadaan rostat


31/38

Pe%eriksaan Rektu%#aa Pria


32/38


33/38

-e+eri.saan neurolois daat+enentu.an anuan sensoris+auun +otoris; +isal:

%esidual urin ( neuroathi ladder )

"nontinene

-e+eri.saan neurolois .ulit

erianal; tonus s@nter ani G +enilaire>e.s ulo .a


34/38

PEMERIKSAANLA'ORA2ORIUM

Urinalisis

Ma.ros.ois (,arna; au; erat jenis) i+ia,i (5; rotein;ula)

Mi.ros.ois (sel=sel; cast,entu.an lain)


35/38

Darah

Darah rutin

Faal injal

$le.trolit

Faal hear; e+e.uan dan ro@l liid

-e+eri.saan enanda tu+or


36/38

-$M$%"SAA!AB*%A&*%"UM

Analisis se+en

Analisis atu

ultur urin Sitoloi urin

histoatoloi


37/38

PEMERIKSAANRADIOLOGI

Foto olos ado+en

"ntra


38/38

PEMERIKSAANRADIOLOGI

M%"

Sintira@

Aniora@; indi.asi: Duaan stenosis arteria renalis

(hiertensi reno

Bedah - Pem Fisik Urologi

Documents

Transcript of Bedah - Pem Fisik Urologi