BEDAH BIMBEL UKDI BATCH 3 2014

BEDAH UMUM1. Pasien usia 35 tahun mengeluhkan keluar benjolan dari selangkangan sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan hilang timbul. Saat dilakukan pemeriksaan benjolan sudah terlihat keluar. Saat diprovokasi, keluar benjolan sebesar biji salak. Diagnosa adalah ?a. Hermia femoralisb. Hernia Inguinalis reponiblec. Hernia Inguinalis Ireponibled. Hernia Inguinalis Inkarseratae. Hernia scrotalis2. Pria berusia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan benjolan pada buah zakar sebelah kiri. Benjolan tersebut terasa 1,5 tahun yang lalu dan bertambah besar, tetapi tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisis, testis kiri teraba keras, ukuran 10x6x2 cm, padat keras, tetapi masih dapat digerakkan dari kulit di atasnya. Pada pemeriksaan penerawangan skrotum menunjukkan hasil negatif. Pemeriksaan USG perut menunjukkan massa padat di sebelah abdomen kiri atas, yang diduga berasal dari kelenjar limfe para aorta. Tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien ini adalah:a. Orkidektomi testis kiri dan sekaligus pengangkatan tumor abdomenb. Orkidektomi testis kiri dan menunggu hasil pemeriksaan histopatologisc. Orkidektomi testis kiri dan kanan, serta sekaligus pengangkatan tumor abdomend. Orkidektomi testis kiri dan kanan, serta menunggu hasil pemeriksaan histopatologise. Orkidektomi tidak boleh dilakukan, karena harus didahului dengan biopsi testis dahulu3. Seorang penumpang mobil mengalami KLL dan terlempar 6 meter dari kendaraannya. Pasien di bawa ke UGD. Pada pemeriksaan didapatkan frekwensi nadi 130 x/mnt, frekuensi nafas 32x/menit, TD 90/60 mmHg. Kulit pasien kuning dan pucat, CRT memanjang. Pada PF dada kanan tampak gerak nafas parodoksal dan didapatkan bunyi nafas melemah. Foto polos dada menunjukan gambaran radiolusen diparu kanan dan patah iga multiple iga 4-7 kanan. Diagnosisa. Tension pneumothoraksb. Flail chestc. Ruptur diafragmad. Hematothorax massivee. Open pnumothoraks4. Seorang pria 30 tahun datang dengan luka di lututnya karena terkena cangkul saat bekerja di sawah. Dari pemeriksaan didapatkan punggung kaku, mulut sukar dibuka, kejang namun pasien sadar (intinya gejala tetanus full blown). Pilihan terapi untuk menetralisir toxinnya adalah?a. Alkohol 70%b. Calium permanganatec. Human Imunoglobulind. Antibiotike. Vaksin5. Seorang pria 30 tahun datang dengan luka di lututnya karena terkena cangkul saat bekerja di sawah. Dari pemeriksaan didapatkan punggung kaku, mulut sukar dibuka, kejang namun pasien sadar (intinya gejala tetanus full blown). Pilihan terapi untuk mencegah spasme ototnya adalah?a. Metildopab. Petidinc. Diazepamd. Metoklopramide. Imunoglobulin6. Laki-laki kembung 1 minggu yang lalu. Tidak bisa BAB dan kentut 4 hari. 1 minggu yg lalu di diagnose typhoid. Nyeri perut + abdomen distensi, bunyi melengking, darm contour + hearing bone + diagnose ?a. Ileus obstruktifb. Ileus paralitikc. Neurogenikd. VolvulusPeritonitise. peritonitis7. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan McBurney (+). Dilakukan appendiktomi dan pada pemeriksaan makroskopis didapatkan diameter apendiks 2 cm. dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan didapatkan tuberkel pada mukosa serta sel epitelioid dan sel datia langhans. Kemungkinan diagnosis adalaha. Apendisitis akutb. Apendisitis kronikc. Apendik infiltratd. Apendisitis tuberkulosae. Apedisitis flegmatogenus8. Pria 28 tahun datng ke ugd dalam keadaan lemah setelah terjatuh dr motor 2 jam lalu. PF di dapatkan TD 90/50 mmhg. Terdapat luka memar di hipokondrium sinistra. Nyeri dirasak di bahu kiri. Teraba masa di abdomen kiri, perkusi pekak, perut distensi. Apa diagnosis?a. trauma heparb. treauma ginjal sinc. trauma limpad. trauma lambung.e. trauma colon desenden9. Laki2 25 th , ke Ugd setelah kecelakaan sepeda motor , GCS 456 , BP 100/70 , Nadi 80x/menit , RR 24x/menit , Laserasi pada seluruh wajah , Mandibula stabil , Floating Maxila kanan dan kiri sampai dorsum Nasal , fraktur nasal + , deformitas zygoma D + , Darah merembes , penataksanaan awal adalah?a. Intubasib. Transfusic. Resusitasid. Jaw Thruste. Dimiringkan10. Perempuan 23 tahun terkurung 1 jam dalam kebakaran, ditemukan tidak sadar dan luka bakar pada lengan atas dada sampai lehedr bewarna kehitaman dan kering. ,pada dahi dan hidung terdapat sisa abu hitam, terapi pertama pada pasien ?a. Infuseb. Intubasic. Orofaring tubed. O2 nasal kanule. Pompa jantung luar11. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan muncul benjolan di payudara kanan sebesar ujung ibu jari sejak setahun yll. Benjolan kadang-kadang terasa pegal, dan tidak dipengaruhi oleh siklus haid. Riwayat penyakit serupa di keluarga disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan massa di mammae dekstra pada kuadran lateral bawah., bentuk bulat, diameter 2 cm, berbatas tegas, mobile, permukaan rata, puncta (+), tidak ada nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Fibroadenoma mammaeb. Kanker Payudarac. Mastitis kronikad. Kista Atherome. Galaktokel12. Berikut ini adalah urutan yang benar untuk Tabung WSD dengan Sistem 3 botol :a. Collection Water seal-Suction Controlb. Collection Suction control Water sealc. Water seal-collection-suction controld. Water seal-suction control-collectione. Suction control-water seal collection13. Perempuan usia 36 tahun, baru saja tersiram air panas di pungung tangan kananya. Luka membentuk bula, dan mulai ke abu abuan. Sensorik mulai menurun. Penatalaksasaan ?a. Cuci lukab. Cuci luka + fiksasi posisi eksternac. Cuci luka + fiksasi posisi internad. Resusitasie. infus dengan larutan Dekstrosa14. Seorang pasien wanita datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di tengkuk. Dari pemeriksaan fisik benjolan berdiameter 1,5 cm, mobil, kenyal. Kemudian dilakukan ekstirpasi dan didapatkan sebuah kista dengan dikelilingi sel epitel gepeng berisi keratin. Diagnosis?a. kista epidermalb. kista dermoidc. lipoma d. nevus e. ateroma15. Pasien 27 tahun datang dengan benjolan di leher kanan, benjolan dirasakan di leher kanan sejak 3 bulan lalu, tidak nyeri, tidak demam. Setelah dilakukan eksisi didapatkan benjolan berlobus lobus diameter 2 cm, berwarna kuning. Diagnosis klinis yang tepat adalah:a. lipomab. lomfadenitis TBc. Hodgkin limfomad. Ca Collie. metastase tumor primer16. Seorang pria 40 tahun tersiram air panas di perut, dada, dan kedua tangannya. Tanda2 vital dbn. Didaptkan luka bakar dengan dasar eritem, terdapat bula dan sangat nyeri. Klasifikasi luka bakar tersebut..a. 27% derajat IIb. 36% derajat IIc. 45% derajat IId. 36% derajat IIIe. 45% derajat III17. Pria 38th datang dengan keluhan ada massa menonjol dari anusnya selama 1 minggu. Pasien juga mengeluh BABnya keras dan disertai darah selama 2 bulan ini. Dari pemeriksaan fisik didapatkan massa menonjol dari anus, merah kehitaman, tidak dapat dimasukkan, dan dilakukan operasi. Dari pemeriksaan mikroskopik didaptakan jaringan yg dilapisi epitel gepeng dan epitel kolumnar, di bawahnya didapatkan ruangan yg melebarberisi eritrosit. Diagnosis yg mungkin adalah:a. Hemoroidb. Hemangiomac. Polip anid. Fistula anorektale. Ca anus18. Anak, 7 tahun, tersiram air panas sejak 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan bula dan kulit yang hiperemis. Luka bakar derajat?a. Derajat Ib. Derajat IIc. Derajat IIIad. Derajat IIIbe. Derajat IV19. Anak, laki-laki, 10 tahun, mengeluhkan nyeri pada buah zakar sejak 4 jam tiba-tiba setelah bangun tidur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan skrotum membesar ringan, testis kanan posisi horizontal. Diagnosis?a. Orchitisb. Hidrokelc. Epididimisitisd. Torsio testise. Hernia Skrotalis20. Seorang anak, laki-laki, 7 tahun, mengeluhkan nyeri pada kelaminnya. Pasien belum sunat. Pada awalnya, ketika mandi pasien menarik ujung penis ke atas tetapi kemudian tidak dapat kembali lagi. Pada pemeriksaan didapatkan glans penis bengkak, dan edema. Diagnosis?a. Phimosisb. Paraphimosisc. Priapismusd. Striktur uretrae. Ruptur uretra.21. Anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan sesak dan susah bernapas setelah tersedak tulang ikan. Telah dilakukan perasat dan ekstraksi manual pada pasien namun belum berhasil. Apa yang selanjutnya perlu dilakukan pada pasiena. NGTb. OGTc. Kateter urind. Trakeostomie. Heimlich manuver22. Bayi berusia 30 hari datang ke poli dengan keluhan muntah menyemprot setiap kali disusui. Menurut pengakuan ibu hal ini sudah dialami sejak lahir. Anak kuat menyusu, namun setiap disusui selalu muntah dan diikuti dengan BAB sedikit. Dari pemeriksaan perut anak nampak cekung dan dari pemeriksaan radiologi dijumpai gambaran string-umbrella-shoulder. Diagnosisnya adalah:a. Hypertrophic pyloric stenosisb. Obstruksi esophagusc. Obstruksi duodenumd. Intususepsie. Penyakit hirschprung23. Seorang bayi berusia 10 hari datang dengan keluhan tidak bias menyusu. Hal ini dialami sejak berhenti mendapat susu formula karena air susu ibu tidak mau keluar. Setelah bisa menyusu bayi tidak dapat menyusu. Sekarang payudara ibu membengkak dan anak kuning, Kramer I. Dijumpai gambaran

Hal ini disebabkan oleha. Cara ibu menyusui belum benarb. Anak menderita makroglossiac. Anak menderita tongue tied. Anak masih ingin mendapat susu formulae. Infeksi pada areola mammae24. pasien wanita dibawa ke igd dengan penurunan kesadaran sebelumnya pasien sering berkeringat, awalnya pasien tidak pernah mengalami hal ini, pada pemeriksaan fisik didapati TD 150/90 mmHg, HR 120 RR 28,, didaptati benjolan di leher, eksoftalmus (+). diagnose pasien saat inia. hipertiroidb. krisis tiroidc. struma nodosad.hipotiroide. ca tiroid25. Seorang pasien perempuan, 14 tahun, datang dengan keluahan benjolan di leher bagian depan. Pasien juga mengeluhkansulit berkonsentrasi saat belajar, mudah marah, tangan berkeringat, nafsu makan naik, berat badan turun. Dari pemeriksaan didapati gelisah, hipertensi, takikardi. Hasil lab fungsi tiroid yang mungkin adalah?a.T3 tinggi, T4 tinggi, TSH tinggib.T3 tinggi, T4 tinggi, TSH rendahc.T3 rendah, T4 tinggi, TSH tinggid.T3 rendah, T4 tinggi, TSH rendahe.T3 rendah, T4 rendah, TSH rendah26. Seorang anak dibawa ke dokter dengan keluhan penis membengkok dan keluar cairan dari bagian ventral penisnya. Apakah diagnosa kelainan pada anak tersebut?a. Phimosisb. Paraphimosisc. Hipospadiad. Chordaee. Frenulum 27. Laki laki, sulit tidur 3 bulan, jantung berdebar, gemetar, BAB> 3x sehari, N 120x/i, mata menonjol dan teraba benjolan di leher. Dx?a.gravesb.endemis goiterc.nodusa goiterd.ca tiroide.kista tiroid28. Seorang pria, nyeri ketok CVA (+), tidak ada nyeri tekan pada suprapubik. Demam 38,9. Apakah diagnosa pada pasien tersebut?a. Pielonefritisb. Glomerulonefritisc. Sistitisd. Ureteritise. Uretritis 29. Seorang wanita, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 hari terakhir. Nyeri hilang timbul dan terutama terasa saat bernafas dan setelah makan makanan berlemak. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?a. Kolelithiasisb. Kolesistitisc. Kolangitisd. Kanker pankrease. Gastritis erosif 30. Pasien datang ke dokter dengan keluhan kencing terasa nyeri, berwarna kemerahan. Dari hasil foto tampak hidroneforsis ringan kedua ginjal. Sebelumnya pasien mengaku mengkonsumsi jengkol. Jika terjadi batu, batu apakah yang terlihat pada foto?a. Batu opakb. Batu lusenc. Batu semilusend. Batu staghorne. Batu kolesterol31. Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan lengan kiri atas bengkak. 2 tahun yll pasien melakukan radikal mastektomi dengan indikasi kanker payudara. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan tanda-tanda rekurensi tumor payudara. Kemungkinana. Inflamasi kronisb. Limfangiomac. Limfademad. Tromboflebitise. Vena varicosa

32. Seorang perempuan 25 tahun, belum menikah, datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di payudara kanan. Keluhan dirasakan sejak 3 tahun yang lalu, benjolan semakin membesar, tidak nyeri. Nyeri saat menstruasi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di regio mammae dextra, diameter 3 cm, berbatas tegas, dapat digerakkan, tidak lengket dengan kulit dan dinding dada. Diagnosis klinis yang tepat adalaha. FAM dextrab. Mastitis dextrac. Adenokarsinoma mammae dextrad. Galektoal mammae dextra

33. Pria 52 tahun datang ke poli dengan keluhan timbul benjolan pada bahu kiri sejak satu tahun yang lalu dan membesar sejak 3 bulan terakhir dan dirasakan nyeri. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik ditemukan benjolan di bahu kiri ukuran 7x5x4cm, konsistensi keras dan padat serta menempel pada dasarnya. Terdapat gambaran kalsifikasi pada pemeriksaan rontgen. Diagnosis...a. Osteokondromab. Kondrosarkomac. Osteosarkomad. Metastasis bone diseasee. Miositis osifikans34. Wanita 24 tahun, 3 minggu yang lalu melahirkan bayi kembar. Sampai saat ini, pasien masih aktif menyusui kedua bayinya. Pasien ke poli dengan keluhan adanya benjolan di payudara kanan. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan ukuran 5 cm, nyeri tekan (+), kemerahan (+), panas (+), serta didapatkan pembesaran kelenjar getah bening ipsilateral yang teraba. Tindakan yg harus dilakukana. Insisib. Eksisic. Drainase dan diberi antibiotikd. Kompres hangat dan pompa35. Wanita 28 tahun mengeluh adanya benjolan di payudara kanan. Benjolan dahulu sebesar biji kedalai namun sekarang sebesar telor ayam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan dengan diameter 5cm, berbatas tegas, mobile, tidak ditemukan nyeri, tanda radang maupun tanda keganasan. Tindakan yang harus dilakukan...BEDAH BIMBEL UKDI BATCH 3 2014UNEJ

a.

38b. Eksisic. Insisid. Deboulkinge. Ekstirpasif. Mastitis radikal

36. Seorang wanita 25 tahun mengeluhkan ada benjolan pada bagian kelamin luar sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan genitalia eksterna ditemukan benjolan yang kemudian dilakukan eksisi. Pada pemeriksaan biopsi ditemukan adanya kista yang terdiri dari jaringan fibrokolagen dengan berlapiskan epitel gepeng. Diagnosa adalaha. Kista bartholinib. Polip endoserviksc. Kista lutheind. Kista nafalenee. Kista folikel37. Pasien mengelukkan batuk darah, Riwayat merokok sejak remaja (+). Dari hasil pemeriksaan didapatkan adanya tumor paru. Tumor markera. Ca 125b. Ca 19.3c. PSAd. Ca 2538. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan di leher depan yang diderita sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul tiroid soliter yang ikut bergerak saat menelan dan tidak nyeri. Pemeriksaan fungsi tiroid dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis pada pasien inia. Sidik radioaktif iodineb. MRIc. FNABd. CT Scane. USG Tiroid

39. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan ada massa yang menonjol di anus sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh buang air besar keras, disertai darah yang menetes sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa yang menonjol di anus, merah kehitaman, yang tidak bisa dimasukkan lagi dan dilakukan operasi. Pemeriksaan mikroskopik ditemukan jaringan dilapisi epitel berlapis gepeng dan epitel kolumnar, dibawahnya tampak rongga yang melebar berisi eritrosit. Apakah diagnosis yang paling sesuaia. Hemorrhoidb. Polip anic. Hemangiomad. Fistula anogenitale. Karsinoma anus40. Pasien wanita usia 30 tahun, datang ke RS dengan keluhan terdapat benjolan pada leher sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa berdebar-debar dan berkeringat banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan teraba difus dan ikut bergerak pada saat menelan. Pada pemeriksaan histopatologi terdapat kumpulan sel folikel dilapisi epitel kuboid tinggi dengan keloid dan sebukan limfosit. Apakah diagnosa yang paling mungkina. Penyakit Graveb. Tiroiditis Riedlec. Tiroiditis deQuerveind. Tiroiditis Hashimotoe. Karsinoma Tiroid41. Seorang wanita, 45 th, datang dengan keluhan utama cairan bercampur darah dari organ kewanitaannya sejak 6 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan ginekologi, terdapat massa bertangkai dengan diameter 2cm, berlobus, permukaan licin. Kemudian dilakukan eksisi massa dan pemeriksaan mikroskopis didapatkan jaringan diliputi epitel kolumnar selapis, sengan stroma mengandung kelenjar-kelenjar dan sebukan limfoit. Diagnosisa. Polip endoserviksb. Prolaps uteric. Myoma geburtd. Hiperplasia adenomatosa endoservikse. Kista nabothi42. Seorang wanita, 37 th, datang dengan keluhan terdapat benjolan di bibir kemaluannya sebesar telur ayam. Benjolan tidak nyeri dan hilng dengan sendirinya. Dagnosisa. Kista bartholinib. Mioma geburtc. Polip serviksd. Ca servikse. Kista nabothi43. Perempuan 40 tahun datang dengan keluhan ada benjolan keluar dari kemaluan. Sebelumnya pernah seperti ini dan benjolan dapat dimasukkan. Saat ini dilakukan histerektomi kemudian dilakukan pemeriksaan PA dijumpai epitel berlapis gepeng dan kolumnar dan di bawah terdapat endoserviks yang melebar. Diagnosisa. Polip endoserviksb. Kista bartolinc. Kista gardnerd. Mioma geburt44. Wanita 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada payudara kiri. Pasien baru saja melahirkan 2 minggu lalu dan saat ini sedang menyusui bayinya. Dari pemeriksaan TTV didapatkan suhu 380C sedangkan tanda vital yg lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkam payudara kiri hiperemis, teraba hangat, dan terasa nyeri. Diagnosis yg paling mungkin adalaha. Mastitisb. Abses mamaec. Fibroadenomad. Karsinoma mamaee. Fibrocystic breast

45. Wanita 22 tahun, P0A0, mengeluh terlambat haid. Menikah sudah 2 tahun. Haid 3-4 bulan sekali. Gambaran ovarium seperti roda pedati. Diagnosisa. Endometriosisb. Mioma uteric. Policystic ovarium46. Seorang perempuan 36 tahun. Datang dengan keluhan pembesaran di leher bagian depan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga merasakan kesulitan menelan. Pemeriksaan fisik didapatkan massa tiroid yang simetris, bernodul-nodul, dan teraba kenyal. Pemeriksaan mikroskopis didapatkan folikel tiroid dilapisi selapis epitel kuboid dengan ukuran yang bervariasi dan berisi keloid. Diagnosisa. Penyakit Gravesb. Adenoma folikular tiroidc. Karsinoma papiler tiroidd. Goiter multinodulare. Tiroiditis47.Bayi lahir spontan ditolong oleh bidan dengan apgar score 8-9-10, BBL 3500gram, cukup bulan, kehamilan tidak ada keluhan. Bayi kemudian diberikan ASI oleh ibu, namun tiap diberikan selalu muntah menyembur. Kemudian bayi dikirim ke anda, dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya benjolan di regio hipocondriaca dextra. Diagnosis anda? a. Stenosis pilorus b. Hirschsprungs Dissease c. Invaginasi d. Megacolon Congenital e. Stenosis duodenal 48.Seorang bayi dibawa ibunya ke tempat praktek anda, mengatakan bahwa bayinya sering muntah berwarna hijau beberapa jam setelah diberi minum ASI. Kemudian dari pemeriksaan radiologis abdomen terlihat gamabaran double bubble. Apa diagnosis anda? a. stenosis duodenal b. hirschsprungs dissease c. megacolon congenital pilihan jawaban d dan e lupa49.anak 15 tahun. leher membengkak, dibiopsi: sel-sel epiteloid, massa nekrotik, sebaran limfosit, 1-2 sel besar dengan inti bayak terletak di pinggir. diagnosis? a. hipertrofi adenoid b. sinus histositosis c. limfadenitis tuberkulosa d. cat scratchdisease e. (lupa pilihan jawabannya) 50.Wanita 35 tahun datang ke UGD dengan bab berdarah sejak 1 minggu yang lalu, konsistensi keras. Setiap bab keluar benjolan. Riwayat melahirkan 5 bulan yang lalu. Benjolan bisa masuk jika di masukkan. Apa diagnosisnyaa. hemoroid 1b. hemoroid 2c. hemoroid 3d. hemotoid 4e. hemoroid 5

BEDAH ORTHOPEDI1. Seorang laki laki 23 tahun mengalami kecelakaan 2 jam yang lalu saat menaiki mobil dan menabrak trotoar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lutut bawah ekstensi, abduksi, dan rotasi eksternal. Diagnosa pasien?a. Fraktur column femur anteriorb. Fraktur column femur posteriorc. Fraktur acetabulumd. Fraktur caput femure. Fraktur patella2. Laki-laki usia 21 tahun datang ke UGD mengeluh kaki kanan bengkak, disertai kemerahan, nyeri, dan tidak dapat digerakkan, serta keluar cairan putih dari kulit. Pemeriksaan radiologis menunjukkan gambaran sebagai berikut. Diagnosa yang tepat adalah

a. Osteomyelitis b. Osteosarcoma c. Osteocondroma d. Osteogenic sarcomae. Giant cell tumor3. Laki-laki usia 35 tahun jatuh dari kamar mandi dengan tangan menopang. Pada pemeriksaan didapatkan tidak bisa melakukan ekstensi ibu jari. Hasil foto ronsen menunjukkan fraktur humerus. Gerakan mana yang kira-kira dapat terganggu pada pasien tersebut?a. Fleksi pergelangan tanganb. Ekstensi pergelangan tanganc. Fleksi ibu jarid. Ekstensi jari tangane. Abduksi jari tangan4. Seorang wanita 65 th, mengeluh tidak bisa jalan. Dari pemeriksaan fisik TD 120/80, Nadi 88 x, RR 20 x, pemeriksaan lain: nyeri tekan tungkai bawah +, nyeri sumbu +, deformitas +. Pasien memiliki riwayat osteoporosis. Keadaan yang terjadi pada tungkai px adalah:a. Fraktur impaksib. Fraktur patologisc. Fraktur impresid. Fraktur komunitife. Fraktur kompresi5. Seorang anak laki-laki usia 16 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pergelangan kaki kanan setelah bermain badminton. Pada saat pemeriksaan dilakukan penekanan otot gastrocnemius dan tidak ditemukan adanya plantar fleksi. Nama pemeriksaan tersebut adalah :a. Tes Thompsonb. Tes Thomasc. Tes Phallend. Tes Allene. Tes Mc.Nab6. Wanita 17 tahun datang dengan keluhan nyeri kaki kanan post jatuh setelah main basket. Kaki kanan sebagai tumpuan. Pada pemeriksaan didapatkan hiperemi, bengkak sampai maleolus, diagnosa yang tepata. Fraktur tibialis dextrab. Fraktur fibula dekstrac. Dislokasi hip jointd. Ruptur tendon achilese. Fraktur Femur dextra

7. Laki-laki datang ke UGD setelah terlibat perkelahian dan dipukul pada mata kanan . Pada pemeriksaan CT-Scan didapatkan blow out fracture pada lantai orbita kanan . Mana pernyataan di bawah ini yang merupakan indikasi mutlak untuk intervensi bedah ?a. Fraktur 25% orbital floorb. Enophtalmus Immc. Periorbital Echymosisd. Tidak dapat menggerakkan bola mata ke atase. Traumatic optic neuropathy8. Seorang wanita 26 tahun datang ke UGD setelah 1 jam mengalami kecelakaan. Didapatkan tek darah 70/40mmhg, nadi 140x/menit, respirasi 30x/menit. Akral dingin pucat dan basah. Pada pemeriksaan didapatkan fraktur terbuka femur kanan dan kiri disertai perdarahan masif. Apakah tindakan yang sesuai untuk kasus ini?a. Ringer laktat cepat hingga normovolemib. Ringer laktat 1000ml cepat dilanjutkan transfusi whole bloodc. Transfusi plasma expander 1000ml dilanjutkan transfusi PRCd. Transfusi whole blood sesuai perkiraan perdarahane. Transfusi fresh frozen plasma sesuai perkiraan perdarahan9. Seorang laki-laki 14 tahun dibawa ke puskesmas setelah KLL 15 menit yang lalu. pada pemriksaan GCS 12, tensi 80/60 dan laju pernafasan 50x/menit. pada dahi dan pinggul kanan tampak jejas. pada periksaan paha kanan tampak luka dengan diameter 15 cm dan tampak tulang yang menonjol. Tindakan apakah yang harus dilakukan segera?a. Cari sumber perdarahan dan ligasi segerab. Lakukan bebat tekan dan bidai kemudian segera rujuk ke RS kabupatenc. Bidai dan segera rujuk ke RS kabupatend. Segera rujuk ke RS kabupaten tanpa melakukan tindakan apapun sebelumnyae. Mengembalikan tulang yang menonjol kemudian rujuk ke RS kabupaten segera10. Pasien dengan gambaran klinis kaki abduksi, rotasi eksterna. Diagnosa? a.dislokasi caput femur ke anteriorb.dislokasi caput femur ke posteriorc.dislokasi asetabulumd.fraktur caput femure.dislokasi sendi sakroiliaka11. Jatuh dengan posisi tangan menahan badan...a.fraktur montegiab.fraktur collesc.fraktur smithd.fraktur galeazzie.fraktur antebrachii12. fraktur dengan tangan seperti sendok...a.fraktur montegiab.fraktur collesc.fraktur smithd.fraktur galeazzie.fraktur antebrachii13. Seorang Pria 25 th kecelakaan lalu lintas,kemudian dibawa ke igd. Berikut hasil rontgen a. Dislokasi sendi siku b. Subluksasio sendi siku c. Fraktur proximal ulna d. Fraktur distal humerus e. Fraktur proximal radius 14. Diagnosis gambar di bawah adalah..a. Fraktur Collesb. Fraktur Smithc. Fraktur Monteggia

15. Seorang atlet basket jatuh di lengan kiri. Susah digerakkan dan nyeri, krepitasi di lengan atas 1/3 tengah. Saat pronasi nyeri (+). Bagian mana yang fraktur...a. Fraktur humerus tengahb. Fraktur humerus distalc. Fraktur humerus proksimald. Fraktur caput humeruse. Fraktur colum humerus16. Pasien laki2 29 thn kecelakaan sepeda motor lalau robek didaerah dahi.tindakan asepsis yg anda lakukan adalaha. mencuci luka dgn klorinb. mencuci luka dgn yodium 3%c. mencuci luka dgn air nengalird. mengoles luka dgn salep ABe. mencuci luka dgn sabun17. Seorang laki-laki 25 tahun mengalami kecelakaan. Pasien menderita luka pada bagian distal cruris dengan tulang yang mencuat keluar. Darah membasahi celananya. Cedera saraf yang ditakutkan adalah....a. Popliteab. Dorsalis pedisc. Tibialis anteriord. Fibularise. Femoralis18. Pria 20 th, keluhan nyeri lengan kanan sejak 1 jam lalu. Keluhan dirasakan setelah px terjatuh dari kursi saat memasang kampu pd langit2 rumah. Px jatuh bertumpu pd lengan kanan. Radiologis didapatkan retakan pd posterior condyles medialis humeri dextra. Otot yg paling mungkin mengalami kelainan??a. Flexor carpi radialisb. Pronator teresc. Flexor carpi ulnarisd. Brachioradialise. Ekstensor carpi ulnaris19. Pasien usia 47 th, terjatu dari lantai 2 gedung dengan posisi siku menghantam tanah. Dari hasil pemeriksaan didapatka adanya fraktur epicondylus medial humeri. Setelah dilakukan operasi, pasien tidak bias melakukan oposisi ibu jari. Apakah pemeriksaan khusus untuk diagnosis diatas?a. Pallen test dan allen testb. Tinnel test dan fincle stein testc. Pallen test dan tinnel testd. Bunnel litter teste. Forment test20. Laki-laki, KLL patah cruris antero medial pertengahan cruris dengan luka 3x2x1, neovascular baik. Diagnosis adalah fraktur terbuka grade?a. 1b. 2c. 3d. 3b21. Wanita 20 th, keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah post KLL 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan deformitas dan krepitasi pada tibia dan fibula. RO: fraktur pada tibia dan fibula, slight displacement. Dokter IGD kemudian memasang gips. Apa komplikasi yang harus diperhatikan post pemasangan gips 24 jam pertama?a. Reaksi alergib. Lost of reductionc. Gangguan vasculard. Castsoree. Gangguan gerakan sendi22. Bagaimana pemasangan gips pada kasus fraktur tibia fibula?a. Circular gips tumit s/d bawah lututb. Splints gips tumit s/d bawwah lututc. Circular gips tumit s/d atas lututd. Splint gips tumit s/d atas lutut23. Laki-laki 35 th, mengalami kecelakaan lalu lintas. Tungkai bawah kiri tidak bias digerakkan, deformitas (+) krepitasi (+) terlihat robekan hingga luar kulit. Apakah penanganan yang dilakukan selanjutnya?a. Spalk x ray reposisi ORIFb. Eradikasi infeksi reposisi fiksasi c. Debridement reposisi fiksasid. Reposisi fiksasi eradikasi infeksie. Fiksasi eradikasi infeksi reposisi24. Laki-laki jatuh dengan bertumpu pada telapak tangan. Pergelangan tangan tidak dapat digerakkan. Tulang apakah yang terkena?a. Os trapeziusb. Os trapezoideumc. Os capitatumd. Os scaphoideume. Os hamatum25. Laki-laki 18 th, dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri pada tungkai bawah kiri setelah 1 jam yang lalu. Pemeriksaan didapatkan bagian proksimal tungkai bawah kiri tegang, bengkak, dan mengkilat. Bila pergelangan kaki digerakkan terasa nyeri. Arteri dorsalis pedis teraba lemah. Apa diagnosis pasien tersebut?a. Fraktur genu + sindroma kompartemenb. Fraktur fibula + sindroma kompartemenc. Fraktur pergelangan kaki + sindroma kompartemend. Fraktur tibia + sindroma kompartemene. Fraktur kruris + sindroma kompartemen26. Perempuan 42 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri punggung tiba-tiba sesudah mengangkat kursi 1 jam yll. Nyeri makin bertambah bila pasien bergerak dan menyebak ke daerah sekitar perut bawah. Tidak ada riwayat fraktur sebelumnya tetapi sering mengeluh nyeri punggung ringan yang masih bisa hilang sendiri sejak 1 tahun yll. Pasien menopause pada usia 37 tahun dan tidak suka mengkonsumsi susu dan obat suplemen. Pada pemeriksaan fx ditemukan berat badan px kurang dari normal, nipper kiposis dorsal (+). Pemeriksaan densitas tulang skor BND-T lumbal 1-4 : - 3,0 dan skor BMD-T panggul : -2,8. Dx?a. Osteopeniab. Osteomalasia sekunder e.c. defisiensi kalsiumc. Fraktur vertebral e.c. osteoporosis menopaused. Osteoporosis senilise. Fraktur vertebral e.c. metastasis keganasan

27. Wanita, patah pada bagian medial humeri. Apakah yg mungkin terkena?a. N.ulnaris & A.brachiib. N.medianus & A.brachiic. N.radialis & A. d. N.muskulokutaneus & A. Circumflexa humeri anteriore. N.axilaris & A.circumflexa humeri posterior28. Pria 25 thn, jatuh dan terbentur di siku kanan nya. Pada pemeriksaan tangan kanan, pasien tidak bisa dorsifleksi, jempol tidak bisa membuka, dan parese di anatomical snuffbox (tabatiere anatomicum). Nervus mana yang paling mungkin cedera? b. n. Musculocutaneus c. n. Medianus d. n. Ulnaris e. n. Radialis f. n. Brachialis 29. Seorang wanita mengeluhakan jatuh terpeleset. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tungkai kanan fleksi, adduksi dan endorotasi. Pergerakan terbatas akibat nyeri. Bagian mana yang fraktura. Fraktur caput humeri dextrab. Fraktur neck humeri dextrac. Fraktur shaft humeri dextrad. Fraktur anterior hip joint e. Fraktur posterior hip joint 30. Seorang pria terdiagnosis fraktur femur, kapan sebaiknya mulai dilakukan mobilisasi pada pasien?a. Setelah dilakukan fiksasib. Setelah nyeri hilangc. Setelah edema hilangd. Setelah fraktur unione. Bila terjadi kontraktur31. Wanita 50 th, fraktur, didapatkan trabekulae tipis. Ca: N; Fosfat: Na. Osteoporosisb. Hiperparatiroidc. Pagetd. Osteomalacia32. Dari X-ray terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+) terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+). Diagnose yang mungkin?a. Osteosarcomab. Osteomielitisc. Osteokondromad. Metastase kanker33. Laki-laki 30 th, jatuh. RO: tulang tumit radiolucent, lab calciferol menurun. Diagnose yang te[at?a. Osteoporosisb. Psteolisisc. Osteodistrofid. Osteomalaciae. Osteofit34. Anak dengan tungkai bengkak. RO: Codman triangle, diagnose?a. Osteosarcomab. Osteoblastomac. Chondroblastomad. Ewing sarcoma35. Pasien laki2 50 tahun datang ke UGD RS dengan kesadaran menurun dan sebelumnya kecelakaan tertabrak dari samping, TD 90/70, nadi 120x/menit, RR 30, pada pemeriksaan fisik tampak perdarahan dari paha kiri yg masih mengalir. Berapakah kira2 perdarahan yg terjadia. 500ccb. 750ccc. 1000ccd. 1500cce. 2500cc

BEDAH UROLOGI1. Seorang laki-laki berusia 61 tahun, datang ke IGD mengeluh nyeri pinggang kanan bawah sejak 2 haru yang lalu. Keluhaan disertai mual dan muntah. Pasien diketahui jarang minum dan setiap BAK sering merasa tidak tuntas. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 140/90 mmH, nyeri ketok CVA (+), Ca oksalat urin (+++), dan Cr plasma 1.31 mg/dl. Pemeriksaan yang dilakukan ?a. Uretrografib. Anterograd Pielografic. Retrograd Pielografid. IVPe. Cystografi2. Seorang laki-laki berusia 61 tahun, datang ke IGD mengeluh nyeri pinggang kanan bawah sejak 2 haru yang lalu. Keluhaan disertai mual dan muntah. Pasien diketahui jarang minum dan setiap BAK sering merasa tidak tuntas. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 140/90 mmH, nyeri ketok CVA (+), Ca oksalat urin (+++), dan Cr plasma 1.31 mg/dl. Pemeriksaan yang dilakukan ?a. Uretrografib. Anterograd Pielografic. Retrograd Pielografid. IVPe. Cystografi3. Seorang laki-laki 18 tahun terlibat perkelahian antara sesama pelajar. Pasien mendapatkan pukulan dengan tongkat bisbol pada bagian pinggang. Pada pemeriksaan didapatkan jejas kemerahan pada pinggang kanan dan dicurigai terjadinya trauma ginjal. Penanganan konservatif trauma ginjal ?a. Eksplorasi laparotomyb. Renoraphyc. Bed rest kalau perlu pemasangan stentd. Partial nephrectomye. Nephrectomy4. Seorang anak laki laki 1 tahun keluhan nyeri pada testisnya. Kondisi pasien demam, dan tampak kesakitan. Pada pemeriksaan T 100/70 N 80x/mnt Rr 20x/mnt t 37,8C. Keluhan nyeri tidak hilang walau testis susah diangkat, diagnosa adalah :a. Torsio testisb. Orchititsc. Uretritisd. Hernia scrotalise. Varikokel5. Bayi berumur 1 bulan dibawah oleh orang tuannya karena keluar air kencing dari pusar setiap kali kencing atau menangis. Pada pemeriksaan fisis ditemukan lubang di umbilicus. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalaha. Duktus venosus persistenb. Duktus wollfianc. Duktus mullerid. Sinus urogenitale. Sinus urakus6. Seorang laki2 KLL terbentur stang sepeda pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada suprapubik, bulging +, taraba vesika urin tidak terisi peenuh. Terdapat bekas darah kering, tindaka apa yang harus dilakukan?a. Seksio altab. Sistiotomic. Pemasangan katerte urind. Laparatomi e. Pemberian analgetik

7. diagnosis dari hasil foto disamping adalah?a. batu bulib. tumor bulic. batu uretrad. batu uretere. batu ginjal

8. jenis foto disamping adalah?a. IVPb. BNOc. USGd. Sistografie. Foto polos abdomen

9. wanita 35 tahun sering buang air kecil, keluhan disertai rasa sakit dan panas pada kemaluan. Pemfis nyeri tekan suprapubik. Pada analisis urin ditemukan epitel transisional (+++), leukosit (++), nitrit (+). Dx?a. sistitisb. pielonefritisc. bskd. uretritise. glomerulonefritis10. laki-laki, 40 thn keluhan kencing berkurang. Kencing kemerahan campur darah dibantah pasien. Pasien jg mengeluhkan nyeri pinggang. Pada pmeriksaan kesadaran CM, TD :160/100, suhu 38.5, nyeri ketok CVA dijumpai. Nyeri tekan suprapubik (-). Dxa. Nefrolithiasisb. uterolithiasisc. pielonefritisd. ISKe. GNA11. Anak 5 tahun dibawa ibu dgn keluhan nyeri BAK. Pernah alami keluhan serupa sebelumnya. BAK warna merah disangkal. Pada pemeriksaan nyeri tekan suprapubik dijumpai. Terapi?a. ciprofloxacinb. ceftriaxonc. penicillind. klorampenicole. metronidazole12. Laki-laki datang dengan keluhan nyeri saat berkemih dna terasa panas 1 hari yang lalu. Riwayat berhubungan dengan PSK +. Pada PF didapatkan OUE erutema dan edema, discharge mukopurulen, skrotum edema dan eritema. Pada pemeriksaan discharge didapatkan leukosit >5lpb , diplokokus gram - . terapi ?a. Sefixim 1x400mg selama 5 hari + doksisiklin 2x100mg selama 7 harib. Sefixim 1x400mg selama 5 hari + doksisiklin 2x100mg selama 1 haric. Sefixim 1x400mg selama 1 hari + doksisiklin 2x100mg selama 7 harid. Sefixim 1x400mg selama 5 hari + doksisiklin 2x100mg selama 14 harie. Sefixim 1x400mg selama 1 hari + doksisiklin 2x100mg selama 14 hari13. Laki-laki 70 tahun cek up rutin dengan pemeriksaan RT, prostat noduler. Hasil pemeriksaan Lab PSA Serum 5. Biopsi hiperplasia kelenjar benign & PIN (Prostate Intraepithelial Neoplasia). Terapi apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?a. prostatektomi radikalb. monitor kadar PSAc. Kemotxd. ro tulang belakang e. TUR14. Seorang wanita 27 th datang ke puskesmas dengan keluhan sering buang air kecil. Dirasakan nyeri dan panas di sekitar kemaluan saat kencing. Pasien mengaku jarang minum air putih dan punya kebiasaan sering menahan kencing. Dari PF didapatkan nyeri tekan suprapubik. Lab : epitel transisional (+3), leukosit (+2), nitrit (+3). Diagnosis klinis yang paling tepat adalah :a. Cystitisb. Batu saluran kemihc. Pyelonefritisd. Uretritise. Glomerulonefritis15. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RSUD dengan keluhan susah kencing, sejak 2 hari terakhir mengaku kencing menetes. Pasien mengeluh sering kencing tetapi tidak puas dan terasa nyeri. Dari PF didapatkan TD 100/80 HR 90x/menit RR 20x/menit, nyeri ketok regio flank kanan positif, ginjal kanan teraba membesar. Pemeriksaan penunjang apa yang sebaiknya dilakukan ?a. Darah rutinb. Urin rutinc. Kultur urind. USG ginjale. 16. Ibu membawa anak laki-lakinya yang berumur 3 tahun ke puskesmas karena ibu kaget saat memandikan anaknya menemukan kantong pelir kanan anaknya kosong tidak ada buah zakarnya. Saat pemeriksaan fisik ditemukan testis di inguinal. Kelainan anak tsb...?a. Kriptorkismusb. Testis retraktilc. Varikokeld. Funikokele. Testis ektopik17. Anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sulit BAK sejak 1 hari yang lalu. Tidak ada demam. Pemeriksaan fisik tampak preputium menutupi dan melekat pada glans penis hingga orifisium uretra externa. Diagnosis anak tsb...?a. Hipospadiab. Epispodiac. Hidrokel18. Pria 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan bawah sejak 3 hari yang lalu, disertai mual dan muntah. Pasien jarang minum. Tiap BAK tidak lampias. Vital sign normal. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok costovertebra kanan (+). Pemeriksaan urine lengkap didapatkan Ca Oksalat (+++). Pemeriksaan penunjang lainnya yang diperlukan...?a. BNOb. IVPc. Cystografid. Uretrografie. Retrograde pielografi19. Pria usia 35 tahun datang ke IGD karena keluar darah dari saluran kencingnya setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Pemeriksaan fisik didapatkan darah keluar dari uretra dan skrotum membesar. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan...?a. Cystografib. Uretrografic. Uretrosistografid. BNOe. USG20. Pria 20 tahun datang ke poli dengan keluhan bengkak pada kantung dan buah zakar sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan setelah mengangkat benda berat. Pasien juga menderita sakit kelenjar parotis sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan skrotum dan testis kanan bengkak, kemerahan dan nyeri. Nyeri berkurang jika skrotum diangkat. Diagnosis...?a. Hidrokelb. Tumor testisc. Torsio testisd. Hernia scrotalise. Epididimoorkitis21. Laki laki 70 tahun, jatuh dr pohon. Terkena balok kayu pd selangkangan. Keluar darah dr kelamin. Terdapat meatal bleeding dr orifisium uretra externa.Penyebab ?a. Trauma testisb. Trauma ureterc. Trauma uretrad. Trauma VUe. Trauma ginjal22. Laki laki, jatuh dr pohon. Dtg ke IGD tidak sadar, akral dingin, TD 90/60, nadi 120 cepat lemah. Hematom pd perineum. Pada kateter, tampak gross hematuri. Penatalaksanaan ?a. IVFD 2 line : RL cepat 3 literb. IVFD 2 line : D5% cepat 3 literc. Dexametason IVd. Antibiotik IVe. Pemasangan korset pinggang23. Pria kemaluan tegang tanpa keinginan seksual. Merasa nyeri. PF penis ereksi. Diagnosa ?a. Hipospadiab. Epispadiac. Penyakit peyronid. Priapismuse. Hipospadia skrotal

24. Seorang pasien berusia 3 bulan dibawa orang tuanya ke puskesmas karena testis tidak simetris. Riwayat trauma tidak ada. Berdasarkan pemeriksaan fisik pada palpasi testis kiri tidak teraba dan testis kanan teraba. Diagnosis yang tepat adalah...a. Kriptokismus bilateralb. Kriptokismus unilateralc. Testis ektopikd. Testis retraktile. Hidrokel25. Seorang pria berusia 30 tahun datang dengan keluhan kencing bernanah dan terasa nyeri. Pasien mengeluhkan nyeri saat berkemis dan keluar nanah. Pasien bekerja sebagai sopir bus parawisata. Pasien mengakui pernah berhubungan dengan penjaja seks komersial. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan orifisium eksternum terdapat sekret kental mukopurulen. Pemeriksaan baku emas untuk menegakkan diagnosis di atas adalah...a. Pemeriksaan ICT (imunokromatografi)b. Pemeriksaan medan gelapc. Pewarnaan gramd. Pewarnaan giemsaje. Pewarnaan ziehl nielsen26. Laki2 61 tahun keluhan nyeri pinggang kanan 2 hari yll. Nyeri pinggang disertai mual muntah. TTV dalam batas normal. Pemeriksaan fisik: nyeri ketok cva (+) kanan. Pemeriksaan kalsium urin (+)Pemeriksaan radiologis yang dibutuhkan?a. Uretrografib. Sistografic. Intravena pyelografid. Retrogard pyelografie. Uretrosistografi27. Pasien perempuan 24 tahun datang dengan keluhan sulit kencing. Kencing keluar sedikit2 dan tidak nyaman sampai akhir. Lab normal. Dokter mau melakukan pemeriksaan urin untuk kultur. Urin yang diperlukan adalah:a. Urin tampungb. urin sewaktuc. Urin pertengahan28. Nyeri hilang timbul, hematuria didapatkan mual muntah. Ureum 50. Rontgen batu ureter kanan uk 3mm. dulu sering ga bisa kencing dan dipasang kateter. Terapi?a. Operasi batu ginjalb. Pasang kateter urinc. Pungsi suprapubik29. Pengambilan sampel urin untuk ISK.a. Midstreamb. Pancaran langsungc. Pungsi suprapubik30. Pria 55 tahun datang ke UGD dengan keluhaan sulit kencing, sejak 6 bulan lalu bila kencing cairannya memancar jadi 2 cabang dan tidak lampias. sebelumnya 2 tahun lalu pasien pernah menjalankan operasi batu saluran kemih dan di pasang kateter. Saat ini, pemeriksaan teraba masa di atas simfisis, buli buli penuh, pada saat hendak dipasang kateter tidak bisa terpasang. Apa tindakan selanjutnya ? a. bougie b. Insisi infrapubik c. Insisi suprapubik d. sistotomi perkutan e. nefrotomi perkutan

BEDAH SARAF1. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala hebat stelah kecelakaan. Setelah 2 jam d rumah sakit, pemeriksaan vital sign TD 110/70mmHg, nadi 88/mnt, nafas 20/mnt, GCS 12. Pemeriksaan kepala didapatkan hematom pada region temporal kanan, pupil kiri lrbih besar daripada kanan, ekstremitas kiri lebih aktif. Dx/a. Hematom epidural lobus temporal kananb. Hematom epidural lobus temporal kiric. Hematom subdural lobus temporal kanand. Hematom subdural lobur temporal kirie. Hemorafik intraserebral2. Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun korban KLL di bawa ke UGD< saat di temukan korban posisi memeluk stir, pada pemeriksaan didapatkan GCS 342 ditemukan gargling dan pendarahan kepala, nadi 108x/menit, TD 90/60 mmHg, laju respirasi 24x/menit dan suhu 36, penanganan awal pada pasien ini adalah a. Pemberian o2b. Intubasic. Membebaskan jalan nafasd. Pasang IVe. Transfusi darah3. Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami penurunan kesadaran setelah megalami kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD=90/50 mmHg, nadi 110x/menit, RR 24x/menit, mata berespon dengan nyeri, pasien bersuara mengerang, respon motoris berupa decorticate/flexi abnormal, terjadi lateralisasi hemisfer kiri dan pupil anisokor, kiri 5 mm dan kanan 3mm. Prinsip penanganan apa yang paling tepat?a. Menjaga TD tetap dalam batas normalb. Mencegah cedera otak primerc. Mencegah cedera otak sekunderd. Pertahankan jalan nafas, beri oksigene. Immobilisasi cervical4. Laki-laki 35 th, dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Didapatkan trauma kepala dan fraktur femur kanan terbuka dengan perdarahan sebanyak 1500 ml. pemeriksaan didapatkan TD 70/40mmHg; N 140x/mnt; RR 28x/mnt; akral dingin, pucat basah. Gangguan asam basa apakah yang akan terjadi bila shock pada pasien tidak teratasi?a. Asidosis metabolicb. Asidosis respiratoric. Alkalosis metabolicd. Alkalosis respiratorie. Asidosis metabolic dan respiratori5.Terapi pasien trauma kepala dan emngalami edema serebria. Manitolb. Furosemidc. Dexametasond. Infus RLe. Transfusi darah 6.Seorang laki-laki usia 22 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar post kecelakaan. Kepala pasien terbentur aspal. Pasien sesampainya di IGD terbangun. Pemeriksaan fisik ditemukan luka terbuka pada kepala dan tidak ditemukan defisit nuerologis. Cedera sekunder apa yang dialami pasien?a. Fraktur os. craniumb. Commusio serebric. Edema serebrid. Perdarahan serebrie. Perdarahan intracranial7.Seorang laki laki datang ke UGD setelah mengalami kecelakakaan. Bicara meracau dan gaduh gelisah. Didapatkan tek darah 80/50 mmhg, nadi 120x/ menit, pernafasan 24x/ menit. Didapatkan jejas di abdomen dan dilakukan resusitasi cairan. Apa yang dilakukan untuk menilai kecukupan tindakan diatas?a. Pasang EKGb. Pasang Mayoc. Observasi tanda vital tiap 15 menitd. Monitoring urine outpute. Auskultasi paru- paru