Bantuan Hidup Dasar Resusitasi

8/10/2019 Bantuan Hidup Dasar Resusitasi

1/12

http://rutmauitafannypurba.blogspot.com 1

BANTUAN HIDUP DASAR

( BHD )

RESUSITASI

Disusun Oleh Rutmauita Fanny

PENGERTIAN

Resusitasi merupakan sebuah upaya menyediakan oksigen ke otak, jantung dan organ-

organ vital lainnya melalui sebuah tindakan yang meliputi pemijatan jantung dan

menjamin ventilasi yang adekuat.

Pelayanan resusitasi merupakan tindakan kritis yang dilakukan pada saat terjadi

kegawatdaruratan terutama pada sistem pernafasan dan sistem kardiovaskuler. Seseorang

yang mengalami resusitasi dapat menimbulkan kematian dalam waktu yang singkat

(sekitar 46 menit) jika tidak ditangani secepat mungkin.

A. INDIKASI

1. Henti napas

Henti napas ditandai dengan tidak adanya gerakan dada dan aliran udara

pernapasan dari korban / pasien.

Henti napas merupakan kasus yang harus dilakukan tindakan Bantuan

H idup Dasar. Henti napas dapat terjadi pada keadaan :

Tenggelam

Stroke

Obstruksi jalan napas

Epiglotitis

Overdosis obat-obatan

Tersengat listrik

Infark miokard

Tersambar petir

Koma akibat berbagai macam kasus


2/12


Pada awal henti napas oksigen masih dapat masuk ke dalam darah untuk

beberapa menit dan jantung masih dapat mensirkulasikan darah ke otak dan organ

vital lainnya, jika pada keadaan ini diberikan bantuan napas akan sangat bermanfaat

agar korban dapat tetap hidup dan mencegah henti jantung.

2. Henti jantung

Pada saat terjadi henti jantung secara langsung akan terjadi henti sirkulasi.

Henti sirkulasi ini akan dengan cepat menyebabkan otak dan organ vital kekurangan

oksigen. Pernapasan yang terganggu (tersengal-sengal) merupakan tanda awal akan

terjadinya henti jantung.

Bantuan hidup dasar merupakan bagian dari pengelolaan gawat darurat

medik yang bertujuan :

a. Mencegah berhentinya sirkulasi atau berhentinya respirasi.

b. Memberikan bantuan eksternal terhadap sirkulasi dan ventilasi dari korban

yang mengalami henti jantung atau henti napas melalui Resusitasi Jantung

Paru (RJP).

Resusitasi Jantung Paru terdiri dari 2 tahap, yaitu :

Survei Primer (Primary Surgery), yang dapat dilakukan oleh setiap orang.

Survei Sekunder (Secondary Survey), yang hanya dapat dilakukan oleh tenaga

medis dan paramedis terlatih dan merupakan lanjutan dari survei primer.

B. SURVEI PRIMER

Dalam survei primer difokuskan pada bantuan napas dan bantuan sirkulasi serta

defibrilasi. Untuk dapat mengingatkan dengan mudah tindakan survei primer dirumuskan

dengan abjad A, B, C, dan D, yaitu :

A airway (jalan napas)

B breathing (bantuan napas)

C circulation (bantuan sirkulasi)

D defibrilation (terapi listrik)


3/12


Sebelum melakukan tahapan A(airway), harus terlebih dahulu dilakukan

prosedur awal pada korban / pasien, yaitu :

1. Memastikan keamanan lingkungan bagi penolong.

2. Memastikan kesadaran dari korban / pasien.

Untuk memastikan korban dalam keadaan sadar atau tidak, penolong harus

melakukan upaya agar dapat memastikan kesadaran korban / pasien, dapat dengan

cara menyentuh atau menggoyangkan bahu korban / pasien dengan lembut dan

mantap untuk mencegah pergerakan yang berlebihan, sambil memanggil namanya

atau Pak !!! / Bu !!! / Mas !!! / Mbak !!!

3. Meminta pertolongan

Jika ternyata korban / pasien tidak memberikan respon terhadap panggilan, segera

minta bantuan dengan cara berteriak Tolong !!! untuk mengaktifkan sistem

pelayanan medis yang lebih lanjut.

4. Memperbaiki posisi korban / pasien

Untuk melakukan tindakan BHD yang efektif, korban / pasien harus dalam posisi

terlentang dan berada pada permukaan yang rata dan keras. Jika korban ditemukan

dalam posisi miring atau tengkurap, ubahlah posisi korban ke posisi terlentang.

Ingat ! penolong harus membalikkan korban sebagai satu kesatuan antara kepala,

leher dan bahu digerakkan secara bersama-sama. Jika posisi sudah terlentang, korban

harus dipertahankan pada posisi horisontal dengan alas tidur yang keras dan kedua

tangan diletakkan di samping tubuh.

5. Mengatur posisi penolong

Segera berlutut sejajar dengan bahu korban agar saat memberikan bantuan napas dan

sirkulasi, penolong tidak perlu mengubah posisi atau menggerakan lutut.


4/12


A (AIRWAY) Jalan Napas

Setelah selesai melakukan prosedur dasar, kemudian dilanjutkan dengan

melakukan tindakan :

1. Pemeriksaan jalan napas

Tindakan ini bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya sumbatan jalan napas oleh

benda asing. Jika terdapat sumbatan harus dibersihkan dahulu, kalau sumbatan

berupa cairan dapat dibersihkan dengan jari telunjuk atau jari tengah yang dilapisi

dengan sepotong kain, sedangkan sumbatan oleh benda keras dapat dikorek dengan

menggunakan jari telunjuk yang dibengkokkan. Mulut dapat dibuka dengan tehnik

Cross Finger, dimana ibu jari diletakkan berlawanan dengan jari telunjuk pada mulut

korban.

2. Membuka jalan napas

Setelah jalan napas dipastikan bebas dari sumbatan benda asing, biasa pada korban

tidak sadar tonus otototot menghilang, maka lidah dan epiglotis akan menutup

farink dan larink, inilah salah satu penyebab sumbatan jalan napas. Pembebasan jalan

napas oleh lidah dapat dilakukan dengan cara tengadah kepala topang dagu (Head tilt

chin lift) dan Manuver Pendorongan Mandibula. Teknik membuka jalan napas yang

direkomendasikan untuk orang awam dan petugas kesehatan adalah tengadah kepala

topang dagu, namun demikian petugas kesehatan harus dapat melakukan manuver

lainnya.


5/12


B (BREATHI NG ) Bantuan napas

Terdiri dari 2 tahap :

1. Memastikan korban / pasien tidak bernapas.

Dengan cara melihat pergerakan naik

turunnya dada, mendengar bunyi napas dan

merasakan hembusan napas korban / pasien.

Untuk itu penolong harus mendekatkan telinga di

atas mulut dan hidung korban / pasien, sambil

tetap mempertahankan jalan napas tetap terbuka.

Prosedur ini dilakukan tidak boleh melebihi 10

detik.

2. Memberikan bantuan napas.

Jika korban / pasien tidak bernapas, bantuan napas dapat dilakukan melalui

mulut ke mulut, mulut ke hidung atau mulut ke stoma (lubang yang dibuat pada

tenggorokan) dengan cara memberikan hembusan napas sebanyak 2 kali

hembusan, waktu yang dibutuhkan untuk tiap kali hembusan adalah 1,52 detik

dan volume udara yang dihembuskan adalah 400 -500 ml (10 ml/kg) atau sampai

dada korban / pasien terlihat mengembang.

Penolong harus menarik napas dalam pada saat akan menghembuskan napas

agar tercapai volume udara yang cukup. Konsentrasi oksigen yang dapat diberikan

hanya 1617%. Penolong juga harus memperhatikan respon dari korban / pasien

setelah diberikan bantuan napas.

Cara memberikan bantuan pernapasan :

Mulut ke mulut

Bantuan pernapasan dengan menggunakan cara ini merupakan cara

yang cepat dan efektif untuk memberikan udara ke paruparu korban / pasien.

Pada saat dilakukan hembusan napas

dari mulut ke mulut, penolong harus

mengambil napas dalam terlebih dahulu dan

mulut penolong harus dapat menutup

seluruhnya mulut korban dengan baik agar


6/12


tidak terjadi kebocoran saat menghembuskan

napas dan juga

penolong harus menutup lubang hidung korban / pasien dengan ibu jari dan

jari telunjuk untuk mencegah udara keluar kembali dari hidung. Volume udara

yang diberikan pada kebanyakan orang dewasa adalah 400 - 500 ml (10

ml/kg).

Volume udara yang berlebihan dan laju inspirasi yang terlalu cepat dapat

menyebabkan udara memasuki lambung, sehingga terjadi distensi lambung.

Mulut ke hidung

Teknik ini direkomendasikan jika

usaha ventilasi dari mulut korban tidak

memungkinkan, misalnya pada Trismus

atau dimana mulut korban mengalami luka

yang berat, dan sebaliknya jika melalui

mulut ke hidung, penolong harus menutup

mulut korban / pasien.

Mulut ke Stoma

Pasien yang mengalami laringotomi

mempunyai lubang (stoma) yang

menghubungkan trakhea langsung ke kulit.

Bila pasien mengalami kesulitan

pernapasan maka harus dilakukan ventilasi

dari mulut ke stoma.


7/12


C (CIRCULATION) Bantuan sirkulasi

Terdiri dari 2 tahapan :

1. Memastikan ada tidaknya denyut jantung korban / pasien.

Ada tidaknya denyut jantung korban / pasien dapat ditentukan dengan

meraba arteri karotis didaerah leher korban / pasien, dengan dua atau tifa jari

tangan (jari telunjuk dan tengah) penolong dapat meraba pertengahan leher

sehingga teraba trakhea, kemudian kedua jari digeser ke bagian sisi kanan atau kiri

kirakira 12 cm, raba dengan lembut selama 510 detik.

Jika teraba denyutan nadi, penolong harus kembali memeriksa pernapasan

korban dengan melakukan manuver tengadah kepala topang dagu untuk menilai

pernapasan korban / pasien. Jika tidak bernapas lakukan bantuan pernapasan, dan

jika bernapas pertahankan jalan napas.

2. Melakukan bantuan sirkulasi

Jika telah dipastikan tidak ada denyut jantung, selanjutnya dapat diberikan

bantuan sirkulasi atau yang disebut dengan kompresi jantung luar, dilakukan

dengan teknik sebagai berikut :

Dengan jari telunjuk dan jari tengah penolong menelusuri tulang iga kanan

atau kiri sehingga bertemu dengan tulang dada (sternum). Dari pertemuan tulang iga (tulang sternum) diukur kurang lebih 2 atau 3 jari

ke atas. Daerah tersebut merupakan tempat untuk meletakkan tangan

penolong dalam memberikan bantuan sirkulasi.

Letakkan kedua tangan pada posisi tadi dengan cara menumpuk satu telapak

tangan diatas telapak tangan yang lainnya, hindari jarijari tangan

menyentuh dinding dada korban / pasien, jarijari tangan dapat diluruskan

atau menyilang.


8/12


9/12


Dari tindakan kompresi yang benar hanya akan mencapai tekanan sistolik

6080 mmHg, dan diastolik yang sangat rendah, sedangkan curah jantung (cardiac

output) hanya 25% dari curah jantung normal. Selang waktu mulai dari

menemukan pasien dan dilakukan prosedur dasar sampai dilakukannya tindakan

bantuan sirkulasi (kompresi dada) tidak boleh melebihi 30 detik.

D (DEFRIBILATION)

Defibrilation atau dalam bahasa Indonesia

diterjemahkan dengan istilah defibrilasi adalah suatu

terapi dengan memberikan energi listrik. Hal ini

dilakukan jika penyebab henti jantung (cardiac

arrest) adalah kelainan irama jantung yang disebut

dengan Fibrilasi Ventrikel. Dimasa sekarang ini

sudah tersedia alat untuk defibrilasi (defibrilator)

yang dapat digunakan oleh orang awam yang disebut

Automatic External Defibrilation, dimana alat

tersebut dapat mengetahui korban henti jantung ini harus dilakukan defibrilasi atautidak, jika perlu dilakukan defibrilasi alat tersebut dapat memberikan tanda kepada

penolong untuk melakukan defibrilasi atau melanjutkan bantuan napas dan bantuan

sirkulasi saja.


10/12


MELAKUKAN BHD 1 DAN 2 PENOLONG

Orang awam hanya mempelajari cara melakukan BHD 1 penolong. Teknik BHD

yang dilakukan oleh 2 penolong menyebabkan kebingungan koordinasi. BHD 1 penolong

pada orang awam lebih efektif mempertahankan sirkulasi dan ventilasi yang adekuat, tetapi

konsekuensinya akan menyebabkan penolong cepat lelah.

BHD 1 penolong dapat mengikuti urutan sebagai berikut :

1. Penilaian korban.

Tentukan kesadaran korban / pasien (sentuh dan goyangkan korban dengan lembut dan

mantap), jika tidak sadar, maka

2.

Minta pertolongan serta aktifkan sistem emergensi.

3. Jalan napas (AIRWAY)

Posisikan korban / pasien

Buka jalan napas dengan manuver tengadah kepala topang dagu.

4. Pernapasan (BREATHING)

Nilai pernapasan untuk melihat ada tidaknya pernapasan dan adekuat atau tidak

pernapasan korban / pasien.

Jika korban / pasien dewasa tidak sadar dengan napas spontan, serta tidak adanya

trauma leher (trauma tulang belakang) posisikan korban pada posisi mantap

(Recovery position), dengan tetap menjaga jalan napas tetap terbuka.

Jika korban / pasien dewasa tidak sadar dan tidak bernapas, lakukan bantuan napas.

Di Amerika Serikat dan dinegara lainnya dilakukan bantuan napas awal sebanyak

2 kali, sedangkan di Eropa, Australia, New Zealand diberikan 5 kali. Jika

pemberian napas awal terdapat kesulitan, dapat dicoba dengan membetulkan posisi

kepala korban / pasien, atau ternyata tidak bisa juga maka dilakukan :

- Untuk orang awam dapat dilanjutkan dengan kompresi dada sebanyak 30 kali

dan 2 kali ventilasi, setiap kali membuka jalan napas untuk menghembuskan

napas, sambil mencari benda yang menyumbat di jalan napas, jika terlihat

usahakan dikeluarkan.

- Untuk petugas kesehatan yang terlatih dilakukan manajemen obstruksi jalan

napas oleh benda asing.


11/12


- Pastikan dada pasien mengembang pada saat diberikan bantuan pernapasan.

- Setelah memberikan napas 8-10 kali (1 menit), nilai kembali tanda tanda

adanya sirkulasi dengan meraba arteri karotis, bila nadi ada cek napas, jika

tidak bernapas lanjutkan kembali bantuan napas.

5. Sirkulasi (CIRCULATION)

Periksa tandatanda adanya sirkulasi setelah memberikan 2 kali bantuan pernapasan

dengan cara melihat ada tidaknya pernapasan spontan, batuk atau pergerakan. Untuk

petugas kesehatan terlatih hendaknya memeriksa denyut nadi pada arteri Karotis.

Jika ada tandatanda sirkulasi, dan ada denyut nadi tidak dilakukan kompresi

dada, hanya menilai pernapasan korban / pasien (ada atau tidak ada pernapasan)

Jika tidak ada tandatanda sirkulasi, denyut nadi tidak ada lakukan kompresi

dada :

- Letakkan telapak tangan pada posisi yang benar.

- Lakukan kompresi dada sebanyak 30 kali dengan kecepatan 100 kali per

menit.

- Buka jalan napas dan berikan 2 kali bantuan pernapasan.

- Letakkan kembali telapak tangan pada posisi yang tepat dan mulai kembali

kompresi 30 kali dengan kecepatan 100 kali per menit.

6. Penilaian Ulang

Sesudah 5 siklus ventilasi dan kompresi (+2Menit) kemudian korban dievaluasi

kembali,

Jika tidak ada nadi dilakukan kembali kompresi dan bantuan napas dengan rasion

30 : 2.

Jika ada napas dan denyut nadi teraba letakkan korban pada posisi mantap.Jika

tidak ada napas tetapi nadi teraba, berikan bantuan napas sebanyak 8-10 kali

permenit dan monitor nadi setiap saat.


12/12


Jika sudah terdapat pernapasan spontan dan adekuat serta nadi teraba, jaga agar

jalan napas tetap terbuka kemudian korban / pasien ditidurkan pada posisi sisi

mantap.

Bantuan Hidup Dasar Resusitasi

Documents

Transcript of Bantuan Hidup Dasar Resusitasi