Bakt InfecSalNafas UII 06

7/18/2019 Bakt InfecSalNafas UII 06

http://slidepdf.com/reader/full/bakt-infecsalnafas-uii-06 1/61

BAKTERI PENYEBAB INFEKSI

DI SALURAN NAFAS

A. T. Aman, MD., PhD. Sp.MKDept. of Microbiology, Fac. of Medicine

Gadjah Mada Unier!ity,"ogya#arta



$ntrod%ction

&. Penyebab paling !ering pa!ien datang #edo#ter.

&. Diagno!a tgt' anamne!a, gambaran#lini#, dan pem. (ab.

&. Ut# (ab. Mi#robiologi' Penaf!iran !ering jadima!alah #rn'

) *anya# #%man yg mrp# mi#roba normal,tetapi j%ga poten!ial pathogen.

) Kadang !%lit mdpt !pe!imen yg !e!%ai.

) Spe!imen %t# #%lt%r #adang tgt #epat%hanpa!ien.



Mi#roba +ormal di Sal%ran +afa!.

) Streptococcus beta-hemolyticus Non group A.

) Streptococcus alpha-hemolyticus

) Streptococcus gamma-hemolyticus

) Neisseria meningitidis

) Branhamella catarrhalis

) H. influenzae

) S. aureus dg coagulase neg.

) Streptococcus pneumoniae

) Coliform bacilli



Mi#roba Potential Pathogen di

Sal%ran +afa!.

) Streptococcus beta-hemolyticus group A & B.) Streptococcus pneumoniae) H. influenzae) Neisseria gonorrhoeae

) Neisseria meningitidis) Branhamella catarrhalis) K. pneumoniae dan Coliform bacilli lain) Bordetella pertussis dan bordetella parapertussis

) seudomonas aeruginosa.) Chlamydia trachomatis) !egionella spp.) "ll.



Mi#roba Potential Pathogen di

Sal%ran +afa!.

) #. tuberculosis

) Ba$teri anaerob% bacteroides spp.

'usobacterium spp.) Berbagai (irus

) )amur% Candida spp. histoplasma

capsulatum.



Pembagian Anatomi!

$nfe#!i !al%ran nafa!, dpt dibagi mjd'. $nfe#. Sal%ran nafa! ata!' rongga

hid%ng, pharyn-.

) Pennyebab !ebagian be!ar / 0123 ir%!.4. $nfe#. Sal%ran nafa! tengah' epigloti!,

laryng, trachea, bronch%!.

5. $nfe#. Sal%ran nafa! ba6ah par%3'bronceol%! terminali!, aleoli, jaringan

pend%#%ng, inter!titi%m.



$nfe#. Sal%ran nafa! ata!'

a. 7hiniti!' paling !ering, manife!ta!i commoncold

). Demam, edema m%co!a hid%ng, #enai#an!e#re!i ./ ter!%mbat.

b. Pharingiti! dan ton!iliti!' nyeri telan, erythemdan pembeng#a#an pd jar. "g ter#ena.

c. Stomatiti!' peradangan m%co!a pd ronggam%l%t.

../ ). pd lidah ./ glo!!iti!

). 8aringan gingie dan periodontal'gingio!tomatiti!.



$nfe#. Sal%ran nafa! ata! cont9d3'

d. (ainnya'). periton!illar ab!ce!!

). 7etroto!llar ab!ce!!

). 7etropharyngeal ab!ce!! ..

../ perl%a!an infe#!i m%co!a #e jar.

(ebih dalam yg mengha!il#an

peradangan dan ab!ce!!.



Penyebab %tama $nfe#. Sal. nafa! ata!'

a. 7hiniti!' 7hinoir%!, adenoir%!,parainfl%en:a ir%!, coronair%!, infl%en:a

ir%!, re!piratory !yncyal ir%!. *a#teri!angat jarang.

b. Pharingiti!) ton!iliti!';ir%!' 7hinoir%!e, adenoir%!,parainfl%en:a ir%!, infl%en:a ir%!,

<o-!ac#ie ir%!e!, =erpe! !imple-ir%!>p!tein)*arr ir%!.*a#teri' S. pyogenes C. diphtheriae N.gonorrhoeae



Penyebab %tama $nfe#. Sal. nafa! ata!cont9d3'

c. Stomatiti!'

;ir%!' =erpe! Simple- ;ir%!, <o-!ac#ie Air%!

*a#teri?jam%r ' 'usobacterium spirochetescandida sp.

d. Perito!illar?retropharyngeal ab!ce!!'

;ir%!' tida# pernah ditem%#an.*a#teri?8am%r ' Streptococc%! gr%p A paling!ering3.S. a%re%!, =. infl%en:ae pd ana#3,f%!obacteri%m.



Pende#atan diagno!i! lab. $nfe#!i U7T'&. Majorita! penyebab ir%!' tida# perl% terapi #h%!%!.

&. Diagno!a lab, ir%! %m%nya tida# td# dila#%#an, #ec%alio%tbrea# ata% memberi#an #a!%! #h%!%!.

)/. Pd pharingiti!? ton!illiti!' apa#ah perl% therapi#h%!%! @.

)/. Spe!imen' !6ab pd pharyn-, ton!il %t##%lt%r3../ mencari !trpt. Gr%p A.

)/. Kala% dic%rigai +. gonorrhoea ata% <.diphtheriae' har%! di!eb%t#an !ecara #h%!%!

dlm permintaan.)/. S. pne%moniae, S. a%re%!, = infl%en:ae dan+. meningitidi! dapat ditem%#an !bg#oloni:er3 tetapi tida# !elal% !ebagaipenyebab.



$nfe#. Sal%ran nafa! Tengah'

a. >piglottiti!') Klini!' nyeri tenggoro# dan leher !ering

m%lai dg tiba)tiba3, demam, !era#

inflamatory !tridorB3, !%#ar menelan.

) ;ir%! !angat jarang.

) *a#teri' H. influenzae paling !ering3, S.

pyogenes S. pneumoniae C. diphtheriae N.

meningitidis.



$nfe#. Sal%ran nafa! Tengah cont9d3.

b. (aryngiti!') Klini!' demam, !era# inflamatory

!tridorB3, bat%# #era!?menyenta#. Sering

mrp# perl%a!an inf. Sal. +afa! ata!.

) ;ir%! C123' 7hinoir%!e, adenoir%!,

parainfl%en:a ir%!, infl%en:a ir%!,.

7e!piratory !yntial ir%!e!, corona ir%!,

echoir%!.) *a#teri' !angat jarang.



$nfe#. Sal%ran nafa! Tengah cont9d3'

c. *ronchiti!? tracheobronchiti!') Klini!' demam, bat%#, di!ertai

prod%#!i !p%t%m. Sering mrp#a#ibat?perl%a!an $nf. Sal. +afa! ata!.

) ;ir%! 0123' adenoir%!,parainfl%en:a ir%!, infl%en:a ir%!,.7e!piratory !yntial ir%!e!, mea!le!.

) *a#teri' B. pertussis H. influenzaeChlamydia pneumoniae.



Pende#atan diagno!i! lab. $nfe#!i Sal%ran

nafa! tengah'

)/. 8i#a dic%rigai ir%!, bia!anya diala#%#an dg#%lt%r jaringan dg !pe!imen dari

na!opharyn- ata% pharyn-, ata% dete#!i

antibodi.

8i#a ba#teri'

)/. >piglottiti!' yg banya# H. influenzae b, dan /

02 menyebab#an bacterimia, ../ #%lt%r

darah.

)/4. (aryngotracheiti!? (aryngotracheiobrochiti!'



Pende#atan diagno!i! lab. $nfe#!i E'

8i#a ba#teri'

)/4. (aryngotracheiti!? (aryngotracheiobrochiti!'). Sebagian di!ebab#an ir%!.

). 8i#a p%r%lent, ,/ a#%t, dpt fatal../ di!ebab#an

ba#teri.

)./ Pemeri#!aan ba#teriologi#, #%lt%r !pe!imen le!i,dan darah.

)/ 5. *ronchiti! a#%t' Pd infant dan ana# balita, penyebeb

%tama adl *ordetella pert%!!i! ../ !pe!imen dari

%!apan na!opharyn- %t# pengecatan Gram dan#%lt%r.

). Ut# Mycopla!ma pne%moniae dan chlamydia

pne%monia' dg !erologi.



$nfe#. Sal%ran nafa! ba6ah? par%'

a. Pne%monia a#%t' infe#!i parenchim par%. ) Klini!' dpt bertahap, dg demam, bat%#,,ata% mendada# #rn pne%mococc%!. Pdde6a!a di!ertai di!ertai prod%#!i !p%t%m.Ke!%litan nafa!, fre- 7e!pira!i nai#.7ontgen' !angat membant%.

) ;ir%!' parainfl%en:a ir%!, infl%en:a ir%!,re!piratory !yntial ir%!e! infant3.

) *a#teri' S. pneumoniae S. aureus, H.

influenzae *nterobacteriaceaelegionella . aeruginosa. Chlamydia

pneumoniae.



$nf. Par% cont9d3'

b. Pne%monia #roni#' infe#!i parenchim par%. ) Klini!' m%lai pelan)pelan, ber#embang!elama beberapa mingg% ata% b%lan dandpt berlang!%ng !mp mingg%an )tah%nan.

) Gambaran #lini!' bat%#, !%!ah tid%r, naf!%ma#an t%r%n dan ** t%r%n, #eringatmalam. Dpt berlanj%t dg bat%# darah,nyeri dada dy!pnea.

) ;ir%!' jarang.

) *a#teri' #. tuberculosis, #yc . yg lain.) 8am%r' Histoplasma capsulatum

cryptococcus neoformans blastomycesdermatitidis.



$nfe#. Sal%ran nafa! ba6ah? par%'

c. Abce! par%') Sering mrp# #ompli#a!i pne%moniaa#%t?#roni#, ata% mrp# bagian dari pro!e!#roni#.

) Klini!' td# #ha!, menyer%pai pne%moniaa#%t?#hroni#. "g #ha! adl. Adanyademam, bat%# dan prod%#!i !p%t%m ygba%.

) ;ir%!' Tida# ada.

) *a#teri' <amp%ran bact. Anaerob,actinomyce!, S. aureus,*nterobacteriaceae . aeruginosa.



Pende#atan diagno!i! lab. $nfe#!i Sal%rannafa! ba6ah'

)/A.. Spe!imen %tama' !p%t%m dianj%r#an dge-pectotrant3, ter%tama ji#a dic%rigaipne%monia oleh ba#teri.

) Ke%nt%ngan' m%dah, tanpa re!i#o pd

pa!ien.). Ker%gian' #e!%litan interpreta!i, #arenater#ontamina!i flora oropharyn- dan !alia,#ec%li yg ditem%#an ba#teri #h%!%! !pt M.

tbc.). Sp%t%m terbai#' !p%t%m pagi hari !egera!tl bang%n3.



Pende#atan diagno!i! lab. $nfe#!i Sal%rannafa! ba6ah'

)/. Pemeri#a!aan mi#ro!#opic lang!%ngbermanfaat' le#o!it PM+ dan banya#ba#teri ../ mg# pne%monia #rn ba#teri.

)/. *. Spe!imen yg lebih bai#' !pe!imen

lang!%ng dari par% %t# yg td# mengha!il#an!p%t%m ata% yg ha!il lab, td# #on#l%!i!f3.

). Tehni# a.l.' a!pira!i tran!trachea,bronchoaleolar laage *A(3, a!pira!i

lang!%ng ata% biop!i.). Specimen dila#%#an pemeri#!aanmi#robiologi.



Topi# *aha!an

&. Corynebacterium diphteriae.

&4. Haemophilus +nfluenzae.

&5. Bodetella pertussis.



. Corynebacterium diphteriae

A. $ntrod%ction.

) Dit%lar#an melal%i' droplet, #onta#lang!%ng dg #%lit, m%ntahan.

) Ka!%!nya !e#arang !angat jarang #rn#eberha!ilan imm%ni!a!i.

) Di USA' 1 #a!%!?tah%n.) *ia!anya #rn o%tbrea#.

) Krn b%daya?#epercayaan' menola# imm%ni!a!i) Krn' pro!e! imm%ni!a!i yg td# ade#%at.




*. Manife!ta!i #lini#.) $n#%ba!i antara 4) hari) $nfe#!i' pharingiti! ata% ton!iliti!) Gejala' demam, nyeri telan, malai!e.

) Sign!' adanya e-%dat) Membran p!e%domembran3'

) m%nc%l pd ton!il, %%la, palat%m molle dan dindingpharyn-.

) Harna' p%tih #eab%an.) t. a' #oag%la!i fibrin, le#o!it, dan debri! !el a#ibatdari to-in yng diha!il#an #%man.

) Membran dapat memanjang dari oropharin- !ampailaryn- ata% trachea.




*. Manife!ta!i #lini# cont9d3.) Pada #a!%! yand tanpa #ompli#a!i' penderita

!emb%h dalam )1 hari tanpa #ompli#a!i.

) Kompli#a!i dan efe# fatal dpt tjd #rn'

) i. Ib!tr%#!i !al%ran nafa!'

) oleh membran, edem dan perdarahan,

) dpt tiba)tiba, tjd #e!%litan nafa! !%ffocation3.

) ii. Ab!ob!i to#!in difteri DT3 pd tempat infe#!i') 8ant%ng' m%nc%l mg #e 4)5, myocarditi!,

pembe!aran dan lemah, #egagalan jant%ng

conge!ti dan dy!pne%.



. Corynebacterium diphteriae *. Manife!ta!i #lini# cont9d3.

) Kompli#a!i dan efe# fatal dpt tjd #rn'

) ii. Ab!ob!i to#!in difteri DT3 pd tempat infe#!i'

) SyarafJ dg a#ibat #el%mp%han otot mata

palat%m molle.) *ia!anya refer!ible, #ec%ali melibat#an

diafragma.

) $nfe#!i non)re!piratoir' #%lit ber%pa le!i p%!t%la ata%

le!i #roni#.) Kompli#a!i a#ibat infe#!i non)re!piratoir !angat jarang.

) Kompli#a!i' dia#ibat#an oleh to#!in pla!mid encoded3.

) Ke!emb%han #rn antibodi.



. Corynebacterium diphteriae.

<. *a#teriology.

) Gen%! <orynebacteri%m.

) <iri gen%!'

) *atang cl%b !hape3 aga# beng#o#, %j%ng melebar'coryne "%nani3 cl%b.

) Uj%ng' ter#%mp%l gran%la.

) Gran%la dpt didete#!i dg cat #h%!%!J +ei!!er.

) Gram po!t, aerob.) S%!%nan' menyebar, berpa!angan, !pt h%r%f cina.

) Katala!e po!t.

) +onmotile.




D. Pathogene!i!.) Manife!ta!i #lini! inf. C. diphteriae dia#ibat#an

oleh efe# to#!in DT lo#al !i!temi#.) Pro!e! #oloni!a!i di m%#o!a pharing m?p di #%lit

bel%m di#etah%i.) C. diphteriae pathogen memp%nyai gen yg

terleta# di ba#teriophage.) Prod%#!i to#!in di rang!ang oleh Fe rendah in-

(i(o3.

) To#!in diphteri DT3 t.a.' !%b%nit A dan *.) S%b%nit A mrp# catalytic domain, * mrp# binding

domain




D. Pathogene!i! cont9d3.

) S%b%nit *' binding domain) *erintera#!i dg receptor diperm%#aan !el target

) Memfa!ilita!i tran!lo#a!i DT #e dalam !el) Di dalam !el !%b%nit A * dipi!ah#an.

) Pemi!ahan !%b%nit !yarat %nt%# dpt bera#!i

) S%b%nit A' catalytic domain

) *er!ifat en:ymatic.) Target' protein elongation factor 4 >F)43

) A#tifita!' menyebab#an >F)4 mjd td# a#tif, dgdemi#ian, !inte!i protein terhenti.




D. Pathogene!i! cont9d3.) Sifat rea#!inya permanen.

) Setelah menghambat !at% >F)4, dpt

berea#!i dg >F)4 lain) C. diphteriae yg td# terinfe#!i ir%!

tida# ly!ogeni#3' td# memprod%#!i

to#!in.) Dpt menimb%l#an pharingiti!, tetapi td#menimb%lan le!i #ha!.




D. Diagno!i!.

) A6alnya' ditega##an berda!ar#angambaran #lini!.

) Pemeri#!aan mi#ro!#opi# lang!%ng dari%!apan pharin- td# mema!ti#an.

) Pengecatan gran%la' +ei!!er

) Diagno!a pa!ti' dg i!ola!i identifi#a!i

#%man.) Tehni# paling !en!itif' P<7.




D. Diagno!i! cont9d3.

) Spe!imen' %!apan pharin-, %!apan diba6ahmembran .

) $deal' %!apan lang!%ng ditanam pd medi%mtell%rit, ata% Tin!dale paling ideal3.

) Media tran!port' Amie!.

) $n#%ba!i' 5L1<, 0)4 jam, #ala% mg# dg 2

<I4.) Sen!itifita! Pem. Mi#ro!#opi#' rendah.

) =a!il #%lt%r' identifi#a!i lebih lanj%t.



. C. diphteriae


) Spe!imen' %!apan pharin-, %!apan diba6ah

membran .

) $deal' %!apan lang!%ng ditanam pd medi%m

tell%rit, ata% Tin!dale paling ideal3.) Media tran!port' Amie!.

) $n#%ba!i' 5L1<, 0)4 jam, #ala% mg# dg 2

<I4.) Sen!itifita! Pem. Mi#ro!#opi#' rendah.

) =a!il #%lt%r' identifi#a!i lebih lanj%t.



. C. diphteriae

D. Diagno!i! cont9d3.) =a!il #%lt%r'

) Koloni C. diphteriae dibagi mjd biotype

H=I3' grai!, miti!, belfanti, intermedi%!.) 7ea#!i bio#imia6i

) Pengecatan.

) Da!ar biotype' morphologi #oloni danrea#!i bio#imia.





) C. diphteriae biotype intermdius' #oloni #ecil,

p%tih #eab%)ab%an gray3 ata% tran!l%cent.

) *iotype lain gra(is mitis belfanti 3' #oloni be!ar,

!e#itar 4 mm !tlh 4 jam3, dg 6arna #olonip%tih, opa#.

) C. diphteriae biotype intermedius' jarang

ditem%#an pada i!olat #lini#.

) C. diphteriae biotype belfanti ' hampir tida#

pernah ada yang memprod%#!i to#!in.




>. Treatment.) Sa!aran'

) menetral#an to#!in dg anti to#!in3'

hanya menetral#an to#!in beba!.) melenyap#an penyebab C. diphteriae3'

dg antibioti# yg !e!%ai' penicillin,

cephalo!porin, erythromycin.

) Pd #a!%! dg #ompli#a!i' !e!%ai dg

#ondi!i, !%pportif.




F. Pencegahan'

) $mm%ni!a!i' 5) do!i!

) ;a#!in c%#%p efe#tif.) $ndiid% yg telah mdpt a#!ina!i mg#

ter#ena infe#!i, tetapi bia!anya

manife!ta!i #lini!nya ringan.



4. Haemophilus influenzae

A. $ntrod%ction.) . Sebel%m ditem%#an a#!in' dalam 411

ana# ter#ena =ib #eti#a %!ia mencaoai 4)

th.

) Manife!ta!i #lini! ter!ering'

) %!ia N 4 th' meningiti!.

) U!ia 4) th' epiglottiti! dan pne%monia

) *erbagai !pe!ie! Haemophilus mrp#

ba#teri normal pd !al%ran nafa! ata!.




A. $ntrod%ction cont9d3.

) <arrier rate Haemophilus influenzae

mencapai 012 pada ana# dan 41)12 pd

de6a!a.

) Sebagian be!ar !train H. influenzae td#

memp #ap!%l, a#an tetapi !ebagian carrier

j%ga memp. #ap!%l




*. Morphology dan !tr%#t%r #%man.

) Gen%!' Haemophilus.

) <iri Gen%!') *a#teri batang' beraria!i m%lai dari

coccobacill !ampai, dg fillamento%!

) Gram negatif, td# tahan a!am.

) Td# motil, td# membent%# !pora.

) Fa#%ltatif anaerob.




*. Morphology dan ..cont9d3.

) Dlm gen%! ini yg pathogen thd man%!ia

a.l.' H. influenza H. parainfluenzae H.

ducreyi H. hemolyticus dan H. parahaemolyticus.

) =. infl%en:ae' pert%mb%han initro

memerl%#an factor' O dan ; +AD?

itamin3. Spe!ie! lain memerl%#an !alah

!at% !aja.




<. Manife!ta!i Klini!.. Meningiti!' bia!anya didah%l%i

gambaran infe#! !al%ran nafa! ata!

!pt' na!opharingiti!, !in%!iti! dan otiti!media.

) Apa#ah infe#!i ir%! mrp# fa#tor predi!po!i!i

ata% gambaran a6al infe#!i, td# jela!.




<. Manife!ta!i Klini! cont9d3.4. >piglottiti! a#%t' mrp# infe#!i a#%t dg

peradangan epiglotti! dan

!e#itarnya, ../ men%t%p jalan %dara.) Perm%laannya mendada#, dg demam, nyeri telan,

bat%# yg berat, dan cepat dlm 4 jam3 menjadi

berat.

) >piglotti!' membe!ar, merah !pt cherry, danmenonjol menghalangi jalan nafa!.

) Kondi!i ini emergency' perl% tracheo!tomy.




<. Manife!ta!i Klini! cont9d3.

5. <ell%liti!' ber%pa pembe#aan dg 6arnamerah #ebir%an di pipi dan !e#itar mata.

) Sa#it te#an

) *ia!anya di!ertai demam dan didah%l%iinfe#!i U7T ata% otiti! media.

. Arthriti!' bia!anya menyertai manife!ta!ilain dari infe#!i H. influenzae.

) Klini!' bia!anya ber%pa demam, nyeri!endi be!ar dan t%nggal3 dan di!ertaiba#teriemia.




D. pathogene!i!.

) H. influenzae ada yg ber#ap!%l td#.

) "g ina!if bia!anya yg ber#ap!%l.

) "g ina!if dpt !ampai #e jaringan yangdlm' <+S, !endi dan t%lang.

) Tlh diidentifi#a!i lebih dari 01 clone, ttp

hanya C clone bertangg%ng ja6ab terhadap/012 yg ina!if.

) Sebagian be!ar yang ditem%#an pada

indiid% normal td# ter#ait dg yang ina!if.




D. Pathogene!i! cont9d3') Pathogene!i! infe#!i H. influenzae bar%

!edi#it yg di#etah%i.) Kap!%l ber!ifat anti phago!it, #rn it%

did%ga mrp# fa#tor ir%len!i %tama.) K%man ini td# mengha!il#an to#!in,

tetapi did%ga menha!il#an :at ygmemfa!ilita!i #oloni!a!i.

) C12 infe#!i H. influenzae td# ina!if,ber%pa otiti! media, !in%!iti! danbronchiti! #roni#.




D. Pathogene!i! cont9d3'). Pili did%ga penting %nt%# penempelan

pd !el ho!t.

) Did%ga #%at !inte!a #ap!%l ber#aitanerat dg !inte!a adherence factor!B, ygmenent%#an #emamp%an ba#teri %t# tbhpd ho!t.

) Telah di#etah%i #%man ini mamp%mela#%#an tran!ito!i! mele6ati !elepitel. Fa#tor yg berperan @.




>. Diagno!i!.

) Gambaran Klini! dan pemeri#!aan Klini! c%#%p%t# mdp #an diagno!a pre!%mptif H. influenzae.

) Diagno!a ditega##an dg' i!ola!i dan identifi#a!i.) Spe!imen' tempat le!i ata% darah %nt%# yg did%ga

ba#teriemi3.) *a#teri cocco bacill, ata% batang, gram negatif yg td#

t%mb%h di media agar darah, tetapi tbh pd co#lat agar.) Konfirma!i' #%lt%r memerl%#an fa#tor ; dan O.

F. Treatment.) Antibioti# yang !e!%ai.



5. Bordetella pertussis

A. $ntrod%ction.) Penyebab' 6hooping co%ghB, bat%# rejan.) Di negara yg td# dia#!ina!i, inciden!inya

tinggi.) Di d%nia' 1 j%ta ca!e!?th, dg 51. 111

#ematian.) Ke#ebalan yg tjd !etelah infe#!i a#an

hilang !tl )4 th, ../ pert%!!i! menjang#itiana# dan orang t%a.

) Irang t%a mengganti#an ana#)ana# !bgre!eroir di neg. dg a#!ina!i.




*. Klini!.) Gejala dpt dibagi mjd'

) . typical cla!!ical3

) 4. atypical.

) Typical, t. a. ' fa!e catarrhal )4 mg3, fa!e

paro-i!mal ) mg3J fa!e conale!cent 4)

mg, at% beberapa b%lan3.

) Fa!e catarrhal' bia!anya td# !pe!ifi#) 7inorrhea, ber!in, demam rendah3, bat%#

ringan.

) 7inorrhea' m%coid dan prof%!e, !elama )4 mg




*. Klini! cont9d3.

) Fa!e paro-y!mal') *at%# berat, ter%! mener%!, diata! 1 - hari

) *erlang!%ng )4 mg.) M%ntah.

) Fa!e conale!cence' gejala diata!men%r%n.

) Pd ana#' bat%# #adang tida# ada, ttp tdp'cho#ing dan apne%.

) Kompli#a!i' !iano!i! dan pne%monia lebihbanya# tjd pd ana#.




<. *acteriology.

) Gen%!' Bodetella.

) <iri Gen%!'

) *a#teri berbent%# coccobacil, Gram negatif.

) Sebagian motil.

) Aerob, dg pertbh optimal pd 5)5L1<.

) Mengo#!ida!i a!am amino,

) td# memfermenta!i #arbohidrat.

) B. pertussis t%mb%h relatif lambat dibanding

!pe!ie! lain.




D. Pathogene!i!.

) B. pertussis memprod%#!i !ej%mlahfa#tor ir%len!i, a. l.'

) To#!in' Pert%!!i! to#!in, adenylatecycla!e to#!in, tracheal cytoto-in3.

) Fimbria.

)Fillamento%! hemaggl%tinin.) Ttracheal colloni:ation factor.

) Fa#tor yg mjd perantara penempelan dgcilia !el epitel.




D. Pathogene!i! cont9d3.) B. pertussis memprod%#!i !ej%mlah

fa#tor ir%len!i, a. l.'

) To#!in' Pert%!!i! to#!in, adenylate cycla!eto#!in, tracheal cytoto-in3.

) Fimbria.

) Fillamento%! hemaggl%tinin.

) Ttracheal colloni:ation factor.

) Fa#tor yg mjd perantara penempelan dg

cilia !el epitel

5 B t i



5. B. pertussis

>. Diagno!i!.

) *erda!ar#an gambaran #lini!.

) (aboratori!') Spe!imen' %!apan na!opharin-. $deal diambil pd

fa!e catarrhal? a6al paro-y!mal.) bia!anya dic%rigai !tl fa!e paro-y!mal

berlang!%ng beberapa 6a#t%3 ../ ba#teri !dh!angat men%r%n.

) K%man td# ada di darah ata% tempat lain.

) A!pira!i na!opharengeal' ideal, c%#%p banya#.

) $dealnya lang!%ng ditanam.

) Media tran!port'



5. B. pertussis

>. Diagno!i! cont9d3.

) (aboratori!'

) Media tra!nport'

) 7egan)(o6e tran!port medi%mJ

) 2 acid hydroly:ed ca!ein) Ami! medi%m dg charcoal.

) K%lt%r' paling !pe!ifi#. Media a. l.' 7( medi%m,

patato inf%!!ion.

) $n#%ba!i' 5)5L1

<, L hari 5 hari m%lai dptdiamati3.

) Pd 7( agar' *. pert%!i! membent%# #oloni b%lat,

ber6arna pera#)mer#%ri, dan ber!inar.



5. B. pertussis

>. Diagno!i! cont9d3.) Diagno!i! lain') Serologi! >($SA3

) Dete#!i n%cleic acid' P<7..

) Te!t #epe#aan' bel%m ada !tandard.

) Genotypic !train typing' P%l!ed)field Gelelectrophore!i! PFG>3.

) Direct detection' fl%orochrome)conj%gatedantibody') The mo!t rapid and !imple diagno!i!.

) Spe!imen' +P a!pirate.




F. Treatment.) S%pportif.) Antibioti# yang !e!%ai' bermanfaat pd a6al

!a#it, dan membata!i penyebaran.

) Mi!al' erythromycin) Trimethoprim)!%lfametho-a:ole) <iproflo-acin) (eoflo-acin

G. Preention.) ;a#!ina!i' p%rified Hhole cell?6hole cell

three do!i!3.) *oo!ter later in chilhood.



7eference!

. M%rray et al., Man%al of <linicalMycrobiology, 0th ed. 41153.

4. 7yan K. 8. >d3' Sherri! MedicalMicrobilogy, rd ed 4113. Appleton (ange, +or6al#, <onnectic%t.

5. Dalton and +ottebart' $nterpretatie

Medical Microbiology. !t

>d. C0.<h%rchill (iing!tone.



.

Bakt InfecSalNafas UII 06

Documents

Transcript of Bakt InfecSalNafas UII 06