54

BAB V

HASIL PENELITIAN

Penelitian studi penggunaan Angiotensin receptor blockers (ARB) pada

Chronic Kidney Disease (CKD) yang menjalani rawat inap periode 1 juli 2017

sampai dengan 30 september 2017 di RSUD Dr. Iskak Tulungagung yang dilakukan

dengan metode retrospektif dari data Rekam Medik Kesehatan (RMK) pasien dan

pengumpulan data secara deskriptif telah dilaksanakan pada Maret 2018 sampai

dengan Juni 2018. Menurut hasil penelitian didapatkan jumlah populasi penelitian

sebanyak 218 populasi yang didiagnosa CKD dan 103 sampel yang memenuhi

kriteria inklusi yaitu pasien yang didiagnosa CKD dan menerima terapi Angiotensin

receptor blockers (ARB) dan obat lain yang menyertai serta memiliki RMK yang

lengkap. Dari RMK tersebut diperoleh data demografi pasien, riwayat penyakit,

diagnosis, data klinik dan data laboratorium yang terkait serta terapi yang diperoleh

pasien yang kemudian dianalisis dengan metode statistik deskriptif untuk

mendiskripsikan pola penggunaan Angiotensin receptor blockers (ARB) pada

pasienCKD di instalasi rawat inap RSUD Dr. Iskak Tulungagung dan disajikan

dalam bentuk tabel.

5.1 Data Demografi Pasien Berikut ini merupakan data demografi pasien berdasarkan jenis kelamin, usia,

status penjamin yang disajikan dalam bentuk tabel.

Populasi RMK pasien CKD di instalasi rawat inap RSUD Dr. Iskak Tulungagung pada

periode 1 Juli 2017 – 31 september 2017 (218 populasi)

Inklusi: Pasien CKD yang menerima terapi ARB

dan obat lain yang menyertai (103 sampel)

Eksklusi: Pasien CKD yang tidak menerima

terapi ARB (115 sampel)

Gambar 5.1 Skema Inklusi dan Eksklusi Penelitian pada Pasien CKD

55

5.1.1 Data Jenis Kelamin dan Usia Pasien Chronic Kidney Disease (CKD)

Distribusi jenis kelamin dan usia pada pasien Chronic Kidney Disease (CKD)

yang menerima terapi ARB berdasarkan RMK di instalasi rawat inap RSUD Dr.

Iskak Tulungagung periode 1 Juli 2017 – 30 september 2017 diketahui bahwa

prevelensi tertinggi di temukan pada sampel perempuan, dan dengan kelompok usia

51-60 tahun seperti pada Tabel V.1

Tabel V.1 Data Jenis Kelamin dan Usia Pasien CKD NO USIA

(tahun)

Jenis Kelamin

Jumlah sampel Persentase % Jumlah

Persentase % Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

1 20-30 2 0 2 0 2

2 31-40 7 13 7 13 20

3 41-50 7 17 7 16 23

4 51-60 16 20 15 20 35

5 >60 12 9 12 9 20

Jumlah Sampel 44 59 43 57 100

Total Sampel 103 Total Persentase % 100

Keterangan: Persentase pada usia 20-30 tahun (laki-laki 2%; perempuan 0%); usia 31-40 tahun (laki-

laki 7%; perempuan 13 %); usia 41-50 tahun (laki-laki 7%; perempuan 16%); usia 51-60 tahun (laki-laki

15 %; perempuan 20%); usia >60 tahun ( laki-laki 12%; perempuan 9%).

5.1.2 Klasifikasi CKD

Menurut KDIGO Clinical Practice Guideline for the Evaluation and

Management of Chronic Kidney Disease (2012) Chronic Kidney Disease (CKD)

diklasifikasikan berdasarkan nilai GFR. Pada Tabel V. 2 merupakan data distribusi

kalsifikasi stadium pasien CKD yang mendapat terapi Angiotensin receptor

blockers (ARB) instalasi rawat inap RSUD Dr. Iskak Tulungagung periode 01 Juli

2017-30 September 2017.

Tabel V.2 Klasifikasi Pasien CKD

Stadium GFR (ml/menit/1,73 m2) Jumlah Sampel Persentase (%)

4 15-29 1 1

5 < 15 102 99

Total 103 100

Keterangan: GFR: Glomelular filtration rate.

56

5.1.3 Status Penjamin

Pada tabel V.3 menunjukkan persentase status penjamin pada pasien CKD

yang menerima terapi ARB di RSUD Dr. Iskak Tulungagung periode 01 Juli 2017-

30 Desember 2017.

Tabel V.3 Data Status Penjamin Pasien CKD

Status Penjaminan Jumlah Sampel Persentase (%)

Umum 13 13

BPJS 90 87

Total 103 100 Keterangan: BPJS: Badan Penyelenggara Jaminan Sosisal

5.2 Etiologi Pasien Terdiagnosa CKD Penyakit CKD dapat disebabkan beberapa hal, diabetes melitus, hipertensi,

glomerulonefritis, penyakit jantung, obesitas, dan riwayat keluarga CKD

(Allderedge, et al 2013). Pada tabel V.4 menunjukkan persentase pasien dengan

etiologi terdiagnosa CKD dengan terapi ARB di RSUD Dr. Iskak Tulungagung

yang dilihat dari data riwayat pasien.

Tabel V.4 Etiologi Pasien CKD

NO Riwayat Penyakit Jumlah Sampel Persentase (%)

1 Hipertensi 52 40

2 Diabetes mellitus 39 30

3 Penyakit Ginjal 16 12

4 Penyakit Jantung 2 2

5 CVA 3 2

6 Kanker serviks 3 2

7 Tidak diketahui 15 12

Total 130 100

Keterangan: Satu sampel dapat memiliki lebih dari satu etiologi

5.3 Diagnosa penyerta Pasien yang menjadi sampel dalam penelitian ini tidak hanya di diagnosa

CKD, Distribusi diagnosa penyerta CKD pada pasien yang dirawat di instalasi

rawat inap RSUD Dr. Iskak Tulungagung periode 01 Juli 2017-30 Desember 2017.

Berdasarkan hasil penelitian RMK pasien selengkapnya tersaji dalam Tabel V.5

57

Tabel V.5 Diagnosa Penyerta Sampel CKD

NO Diagnosa penyerta Jumlah Sampel Persentase (%)

1 Anemia 72 40

2 Diabetes Melitus 18 10

3 Hipertensi 34 19

4 HIperkalemi 19 10

6 Heart failure 3 2

8 Dispepsia 4 2

9 Asidosis metabolic 5 3

10 Pneumonia 11 6

11 Uremic syndrome 3 2

12 Acute lungs oedema 3 2

13 Stroke 3 2

14 Sepsis 4 2

TOTAL 214 100

Keterangan: Satu sampel dapat memiliki lebih dari satu diagnosa penyerta

5.4 Data Hemodialisis Penyakit ginjal stadium akhir mengakibatkan penurunan fungsi ginjal

secara progresif akibatnya ginjal tidak dapat lagi membuang limbah,

mengkonsentrasi urin, mempertahankan homeostasis asam basa, dan mengatur

cairan dan elektrolit dan fungsi tubuh penting lainnya (Allderedge et al, 2013).

Dalam table V.6 menyajikan persentase pasien dengan hemodialisis pada pasien

CKD di RSUD Dr. Iskak Tulungagung periode 01 Juli 2017-30 Desember 2017.

Tabel V.6 Data hemodialisis pasien CKD

Tindakan Jumlah Sampel Persentase %

HD 87 84

Tidak HD 16 16

Total 103 100

Keterangan: HD: Hemodialisis

5.5 Pola Penggunaan ARB pada Pasien CKD Tabel V.7 menunjukkan pola penggunaan antihipertensi Angiotensin receptor

blockers (ARB) pada psien CKD di RSUD Dr. Iskak Tulungagung periode 01 Juli

2017-30 Desember 2017.

58

Tabel V.0.7 Pola penggunaan ARB tunggal dan kombinasi

NO Pola Penggunaan Jumlah Pola Persentase (%)

1 Tunggal 11 7

2 Kombinasi II 78 48

3 Kombinasi III 56 35

4 Kombinasi IV 12 7

5 Kombinasi V 3 2

Total 159 100

Keterangan: Satu sampel dapat memiliki lebih dari 1 pola terapi

5.6 Pola Penggunaan Tunggal ARB pada pasien CKD Pada Tabel V.8 menunjukkan pola penggunaan Angiotensin receptor

blockers (ARB) pada pasien CKD selama menjalani perawatan di RSUD Dr. Iskak

Tulungagung periode 01 Juli 2017-30 September 2017.

Tabel V.8 Pola penggunaan Tunggal ARB NO Regimen Dosis Jumlah Pola Persentase (%)

1 Valsartan (1x80mg) PO 9 82

2 Valsartan (1x40mg) PO 1 9

3 Valsartan (1x160mg) PO 1 9

TOTAL 11 100

Keterangan: PO: Peroral

5.7 Pola Penggunaan Kombinasi Dua yang diterima pasien CKD Tabel V.9 menunjukan pola penggunaan terapi Angiotensin receptor blockers

(ARB) pada pasien CKD di RSUD Dr. Iskak Tulungagung pada periode 01 Juli

2017- 30 September 2017 dengan pola dua kombinasi.

59

Tabel V.9 Pola penggunaan Kombinasi Dua Pada Pasien CKD

Golongan Regimen dosis Jumlah

Pola

Jumlah

Persentase %

ARB+CCB Valsartan (1x80 mg) Po + Nifedifin (1x30 mg) PO 7 9

Valsartan (1x80 mg) PO + Amlodipine (1x5 mg) PO 1 1

Valsartan (1x80 mg) PO + Amlodipine (1x10 mg) PO 9 12

Valsartan (1x80 mg) PO + Diltiazem (1x100 mg) PO 1 1

Valsartan (2x80 mg) PO + Nifedifin (1x30 mg) PO 1 1

Valsartan (2x80 mg) PO + Diltiazem (1x100 mg) PO 1 1

Telmisartan (1x160mg)PO+ Nifedifin (1x30 mg) PO 1 1

Valsartan (1x160mg) PO+ amlodipine (1x10 mg) PO 1 1

TOTAL 22 27

ARB+

Diuretik

loop

Candesartan (1x80 mg) PO + furosemide (3x40 mg) IV 1 1

Valsartan (1x80 mg) PO + Furosemid(3x40 mg) IV 19 24

Valsartan (1x80 mg) Po+ Furosemid (1x40 mg) IV 10 13

Valsartan (1x80 mg) PO+ Furosemid (3x20mg) IV 2 3

Valsartan (1x80 mg )Po + furosemide (20 mg/jam) IV syringe 4 5

Valsartan (1x80 mg) Po+ furosemide (2x40 mg) IV 4 5

Valsartan (1x40 mg) PO+ Furosemide (1x40 mg) IV 1 1

Valsartan (1x40 mg) Po+ furosemide (2x40 mg) IV 1 1

Valsartan (1x80 mg) PO + Furosemide (3x40mg) PO 3 4

Irbesartan (1x150 mg) PO + Furosemid (3x20 mg) IV 2 3

Valsartan (1x80 mg) Po + Furosemid (2x20 mg) IV 2 3

Telmisartan (1x150 mg) Po + Furosemid (1x40 mg) iv 1 1

Telmisartan (1x150 mg) Po+ Furosemid (1x20 mg) iv 2 3

Valsartan (1x80 mg) Po + Furosemid (5 mg/ jam) iv syringe 1 1

Valsartan (1x160 mg) PO + Furosemide (5 mg/jam) iv syringe 1 1

Valsartan (1x160 mg) PO + furosemide (3x40mg) IV 1 1

Valsartan (1x80 mg) PO + Furosemide (1x20 mg) IV 1 1

TOTAL 56 73

TOTAL KESELURUHAN 78 100

Keterangan: ARB: Angiotensin receptor blocker; CCB: Calcium channel blockers; PO: peroral; IV:

intravena

60

5.8 Pola Penggunaan Kombinasi Tiga yang diterima pasien CKD

Tabel V.10 menunjukan pola penggunaan terapi Angiotensin receptor

blockers (ARB) pada pasien CKD di RSUD Dr. Iskak Tulungagung pada periode

01 Juli 2017- 30 September 2017 dengan pola tiga kombinasi.

Tabel V.10 Pola penggunaan Kombinasi Tiga Pada Pasien CKD

Golongan Regimen dosis Jumlah

Pola

Persentase

%

ARB+CCB+Di

uretik Loop

Valsartan (1x80mg) Po + Nifedifin

(1x30 mg) Po+ Furosemid (3x40mg)iv

13 23

Valsartan (1x80mg) Po +Amlodipine

(1x10 mg)Po+ Furosemid(3x40mg) iv

6 11

Valsartan (1x80mg) Po+ Amlodipine

(1x10 mg) Po+ Furosemid (1x40 mg) iv

4 7

Valsartan (1x80mg) Po+ Nifedifin (1x30

mg) Po+Furosemdie (1x40 mg) iv

2 4

Valsartan (1x80mg) Po+ Amlodipine

(1x10 mg) Po+ Furosemid (1x20 mg) iv

3 5

Valsartan (1x80mg) Po+ amlodipine

(1x10 mg) Po+ Furoseimd (1x40 mg) Po

1 2

Valsartan (1x80mg) Po+ Nifedifin (1x30

mg)PO+ Furosemid (1x40 mg)PO

1 2

Valsartan (1x80mg) Po+ Amlodipin

(1x5 mg) Po+ furosemid (1x40 mg) iv

1 2

Valsartan 2x80 mg PO+ Nifedifin (1x30

mg) Po + Furosemid (20 mg/jam) iv

syringe

2 4

Valsartan (1x80mg) Po+ Nifedifin (1x30

mg) Po+ Furosemid (20mg/jam) iv

syringe

2 4

Valsartan (1x80mg)+ amlodipine (1x5

mg) Po +Furosemid (1x20 mg) iv

1 2

Valsartan (1x80mg) Po+ Amlodipine

(1x10 mg) Po+ Furosemid (2x40 mg) iv

1 2

61

Golongan Regimen dosis Jumlah

Pola

Persentase

%

ARB+CCB+Di

uretik Loop

Valsartan (1x160 mg) Po+ Amlodipin

(1x10 mg) Po+ Furosemid (1x40 mg)po

1 2

Valsartan (1x160 mg) Po+ Amlodipin

(1x10 mg) Po+ Furosemid (2x20 mg) iv

1 2

Valsartan (1x80mg) Po+ amlodipine

(1x10 mg) Po+ Furosemdi (2x20 mg) Iv

1 2

Telmisartan (1x80mg) Po+ Nifedifin

(1x30 mg) Po+ Furosemid (3x40mg) IV

1 2

Valsartan (1x80mg) Po+ Amlodipine

(1x30 mg) Po

+Furosemid (20 mg/jam) iv syringe

1 2

Valsartan (1x80mg) Po+ amlodipine

(3x30 mg) Po+ Furosemid (20 mg /jam)

iv syringe

1 2

Valsartan (1x80mg) Po+ Nifedifin (1x30

mg)Po + furosemid (5 mg/ jam) iv

1 2

Valsartan (1x80mg) PO + Nifedifin

(1x30 mg) Po + Furosemid (20 mg/ jam

rate 2 cc/jam )

1 2

Valsartan (1x80mg) Po + Nifedifin

(1x30 mg Po) + Furosemdi 1x20 mg iv

1 2

Telmisartan (1x160mg) po+nifedifin

1x30 mg po+furosemide 1x20 mg iv

1 2

Telmisartan 1x50 mg Po+ Nifedifin

(1x30 mg )Po+ Furosemdie (1x20 mg)

Iv

1 2

Valsartan 1x160 mgPO+ Amlodipin

(1x10 mg) Po

+Furosemid (3x40mg) Po

1 2

JUMLAH 49 84

ARB+

CCB+

β-bloker

Valsartan 1x160 mg Po + Amlodipin

(1x10 mg )Po

+ Bisoprolol (1x25 mg) Po

1 2

JUMLAH 1 2

62

Golongan Regimen dosis Jumlah

Pola

Persentase

%

ARB+ Diuretik

loop+

Alpha bloker

Valsartan (1x180 mg) Po + Furosemdi

(1x20 mg) iv + Clonidin (3x0,15mg) po

1 2

Valsartan (1x80mg) Po+ Furosemdi

(3x40mg) Iv+ Clonidin (3x0,15 mg) Po

1 2

Telmisartan (1x160 mg) po + Furosemid

(3x40mg) iv + Clonidin (3x0,15mg) po

1 2

Valsartan (1x160 mg) po+ Furosemdi

(1x40 mg) iv + clonidine (3x0,15 mg)

po

1 2

JUMLAH 4 8

ARB+

ACEI+alpha

bloker

Valsartan (1x160 mg) Po+ Ramipril

(1x50 mg) po + Clonidin (3x0,15mg)po

1 2

JUMLAH 1 2

ARB + CCB +

Alpha bloker

Valsartan (1x160 mg) Po+ Amlodipin

(1x10 mg) Po+ clonidine (1x0,15mg) po

1 2

JUMLAH 1 2

TOTAL 56 100

Keterangan: ARB: Angiotensin receptor blocker; CCB: Calcium channel blockers; ACEI:

Angiotensin converter enzyme inhibitors; PO: peroral; IV: intravena

5.9 Pola Penggunaan Kombinasi Empat yang diterima pasien CKD Tabel V.11 menunjukan pola penggunaan terapi Angiotensin receptor

blockers (ARB) pada pasien CKD di RSUD Dr. Iskak Tulungagung pada periode

01 Juli 2017- 30 September 2017 dengan pola Empat kombinasi.

Tabel V.11 Pola penggunaan Kombinasi Empat Pasien (CKD)

Golongan Regimen dosis Jumlah Pola Persentase%

ARB+alpha

bloker+B-

bloker+Diuretik loop

Valsartan (1x80mg) po+ clonidine (1x0,15 mg)

po+bisoprolol 1x2,5 mg Po+Furosemid

(3x40mg) Iv

1 9

JUMLAH 1 9

63

Golongan Regimen dosis Jumlah Pola Persentase%

ARB+CCB+

alpha bloker+

Diuretik loop

Valsartan (1x80mg) Po+ Clonidine (2x0,15mg)

po + Amlodipine (1x10 mg) Po + furosemide

(3x40mg) iv

1 9

Valsartan (1x80mg) Po + Nifedifin (1x30 mg)

po + clonidine (2x0,15 mg)po+Furosemid

(3x40mg) iv

1 9

JUMLAH 2 18

ARB+ ACEI+alpha

bloker+ Diuretik loop

Valsartan (1x160 mg) po + Ramipril (1x50

mg)po +clonidine (3x0,15 mg) po + furosemide

(3x40mg) iv

1 9

JUMLAH 1 9

ARB+CCB+

Diuretik

loop+diuretik loop

Valsartan (1x80mg) po + amlodipine

(1x5mg)po+ Furosemid 1x100 mg + Furosemid

syring pump 5mg/kg bb/mnt

1 9

Valsartan (1x80mg) po + nifedifin (1x30 mg) Po

+ furosemdi (3x40mg) iv + Furosemid (10

mg/jam) iv drip

1 9

Valsartan (1x160 mg) po + amlodipin (1x10 mg)

po +furosemid (5 mg/jam) +furosemid (3x20

mg) iv

1 9

Valsartan (1x80 mg) po + nifedifin (1x30 mg)

po + Furosemid (1x60 mg) iv+ Furosemid (20

mg/jam rate 2cc/jam)

1 9

Telmisartan (1x50 mg) po + nifedifin (1x30 mg)

po + furosemid (1x20 mg) iv + furosemid

(3x40mg) iv

1 9

JUMLAH 5 45

ARB+ CCB+CCB+

Diuretik loop

valsartan (1x80mg) po + amlodipin (1x10 mg)

po + nifedifin (1x30 mg) po+ furosemid (1x40

mg) po

1 9

JUMLAH 1 9

64

Golongan Regimen dosis Jumlah Pola Persentase%

ARB+ CCB+Diuretik

loop+ Diuretik hemat

kalium

Valsartan (1x80mg)po+nifedifin (1x30 mg) po +

furosemid (3x40mg) iv+ spironolakton (1x25

mg) po

1 9

JUMLAH 1 9

TOTAL 11 100

Keterangan: ARB: Angiotensin receptor blocker; CCB: Calcium channel blockers; ACEI: Angiotensin converter enzyme

inhibitors; PO: peroral; IV: intravena

5.10 Pola Penggunaan Kombinasi Lima yang diterima pasien CKD Tabel V.12 menunjukan pola penggunaan terapi Angiotensin receptor

blockers (ARB) pada pasien CKD di RSUD Dr. Iskak Tulungagung pada periode

01 Juli 2017- 30 September 2017 dengan pola Lima kombinasi.

Tabel V.12 Pola penggunaan Kombinasi Lima Pada Pasien (CKD)

Golongan Regimen dosis Jumlah

Pola

Persentase %

ARB+CCB+B-bloker+

alpha bloker+diuretik

loop

Valsartan (1x80mg) po+nifedifin (1x30 mg)

po+bisoprolol (1x2,5 mg) po+ clonidine

(1x0,15 mg) po+ furosemid (3x40mg) iv

1 33

JUMLAH 1 33

ARB+CCB+CCB+

alpha bloker+Diuretik

loop

Valsartan (1x80mg) PO+ Amlodipine

(1x10mg) PO+ nifedfine (1x30mg) po+

Clonidine (1x0,15mg) PO+ Furosemide

(3x20mg) Iv

1 33

JUMLAH 1 33

ARB+CCB+Diuretik

loop+

diuretikloop+

diuretikloop

Valsartan (1x80mg) po+ nifedifin(1x30mg)

po+ furosemid (10mg/jam) iv syringe

+furosemid (20 mg/jam) iv syringe

+furosemid (1x60 mg) iv

1 33

JUMLAH 1 33

TOTAL 3 100

Keterangan: ARB: Angiotensin receptor blocker; CCB: Calcium channel blockers; ACEI: Angiotensin

converter enzyme inhibitors; PO: peroral; IV: intravena

5.11 Pola Penggunaan ARB dengan pergantian (Switch) Pada Pasien

CKD

Pada tabel V.13 menunjukkan pola penggunaan ARB dengan pergantian

(Switch) pada pasien CKD di RSUD Dr. Iskak Tulungagung pada periode 01 Juli

2017-31 Desember 2017.

65

Tabel V.13 Pola penggunaan ARB demham pergantian (Switch) pada Pasien CKD

No

sampel Pola 1 Pola 2 Pola 3 Pola 4 Pola 5 Pola 6 Pola 7 Pola 8 Pola 9 ∑ (%)

2 kombinasi 3 kombinasi 3 kombinasi 3 kombinasi

1 Furosemid

(3x40mg) Iv

Candesartan

(1x80 mg)

po

Furosemid

(1x20 mg) iv

Valsartan

(1x80mg) po

Clonidin

(3x0,15mg)

po

Furosemid

(3x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Clonidin(1x0,

15mg)po

Furosemid

(3x40mg)iv

Valsartan(1x1

60mg) po

Clonidin(3x0,

15mg)po

1 1

Tunggal 2 kombinasi 3 kombinasi

4 Furosemide

(1x40mg)iv

Furosemid

(2x40mg) iv

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemid

(3x40mg) iv

Nifedifin

(1x30 mg)po

Valsartan

(1x80mg)po

1 1

2 kombinasi 3 kombinasi 2 kombinsi

7 Furosemid

(1x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemid

(1x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Amlodipine

(1x10mg)po

Furosemid

(1x40mg) iv

Valsartan(1x8

0mg) po

1 1

66

2 kombinasi 3 kombinasi 3 kombinasi 2 kombinasi

8 Furosemid

(10mg/jam)

iv syringe

Furosemide

(1x60 mg)iv

Clonidin(3x0,

15mg)po

Telmisartan(1

x160mg)po

Furosemid(10

mg/jam) iv

syringe

Furosemide

(3x40mg)iv

Clonidin(3x0,

15mg)po

Telmisartan(1

x160mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Clonidine(3x0

,15mg)po

1 1

Tunggal 2 kombinasi 3 kombinasi Tunggal 2 kombinasi

9 Furosemide

(1x20mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide

(1x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin(1x3

0mg)po

Furosemid(1x

40mg) iv

Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

1 1

Tunggal Tunggal Tunggal 3 kombinasi 3 kombinasi 2 kombinasi

10 Furosemide

(1x60mg)iv

Furosemide

syringe(20mg/

jam)

Furosemide

(1x40mg)iv

Furosemide

(1x20 mg) IV

valsartan

(1x80mg) PO

Furosemide

(3x40 mg) IV

Furosemide

(1x20 mg)

IV

valsartan

(1x80mg)

PO

amlodipine

(1x10mg)po

valsartan

(1x80mg)

PO

amlodipine

(1x10mg)po

1 1

Tunggal Tunggal 2 kombinasi

11 Furosemide

(2x20mg)iv

valsartan

(1x80mg) PO

valsartan

(1x80mg) PO

Furosemide

(3x40 mg) IV

1 1

67

2 kombinasi 3 kombinasi 3 kombinasi

12 Furosemide

(1x40 mg)iv

Amlodipine

(1x10mg)po

valsartan

(1x80mg) PO

Furosemide

(3x40 mg) IV

Nifedifin

(1x30mg)po

valsartan

(1x80mg) PO

Furosemide

(3x40 mg) PO

Nifedifin

(1x30mg)po

1 1

2 kombinasi 2 kombinasi

14 valsartan

(1x80mg)

PO

furosemide

(3x20mg)po

valsartan

(1x80mg) PO

amlodipine

(1x10mg)po

1 1

Tunggal 3 kombinasi

16,18 Furosemide(3

x40mg)iv

valsartan

(1x80mg) PO

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide(3x4

0mg)iv

2 3

2 kombinasi 3 kombinasi

17 Captopril(1

x25mg)po

Furosemid(

3x40mg)iv

Furosemid

(3x40mg)iv

Nifedifin

(1x30mg)po

Valsartan(1x8

0 mg)po

1 1

68

Tunggal 2 kombinasi 3 kombinasi 2 kombinasi

19 Furosemide

(2x40mg)iv

Furosemide

(2x40mg)iv

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide(2

x40mmg)iv

Amlodipine

(1x10mg)

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide

(2x40mg)iv

Amlodipine

(1x10mg)po

1 1

Tunggal 3 kombinasi 3 kombinasi Tunggal 3 kombinasi 4 kombinasi 3 kombinasi 3 kombinasi 2 kombinasi

20 Furosemide

(2x40mg)iv

Amlodipine

(1x10mg)

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemid

(10mg/jam)

iv syringe

Furosemide(2

x20mg)iv

Amlodipine(1

10mg)po

Ramipril(1x50

mg)po

Ramipril(1x50

mg)po

Ramipril(1x

50mg)po

Valsartan(1x

160mg)po

Clonidine(3x

0,15mg)po

Ramipril(1x

50mg)po

Valsartan(1x

160mg)po

Clonidine(3x

0,15mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Ramipril(1x50

mg)po

Valsartan(1x1

60mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x

160mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Clonidine(3x

0,15mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Clonidine(3x

0,15mg)po

1 1

4 kombinasi 3 kombinasi

21 Furosemide

(5mg/kgbb/

mnt) iv

Furosemide

(1x100

mg)iv

Valsartan(1

x80mg)po

Amlodipine

(1x5mg)po

Valsartan(1x8

0mg)po

Amlodipine(1

x5mg)po

Furosemide(1

x40mg)iv

1 1

69

2 kombinasi 3 kombinasi 3 kombinasi tunggal

22 Furosemide

(1x60mg)iv

Furosemid(

1x100mg)iv

Valsartan(1x1

60mg)po

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide(1

x20mg)iv

Valsartan(1x1

60mg)po

Furosmeid(1x

20mg)iv

Clonidine(1x0

,15mg) po

Furosemide(1

x40mg)

1 1

Tunggal 2 kombinasi 2 kombinasi Tunggal

23 Furosemide

(1x40mg)

Furosemide(1

x40mg)

Valsartan(1x8

0mg)po

Furosemide(2

x40mg)

Amlodipine(1

x10mg)po

Amlodipine(1

x10mg)po

1 1

2 kombinasi 2 kombinasi

24 Furosemide

(10mg/jam)i

v syringe

Amlodipine

(1x5mg)po

Furosemide(3

x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

1 1

Tunggal 2 kombinasi

25 Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide(3

x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

1 1

70

2 kombinasi 2 kombinasi Tunggal 2 kombinasi

26 Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(10mg/jam)i

v syringe

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Amlodipine(1

x10mg)po

1 1

tunggal 2 kombinasi Tunggal Tunggal

27 Furosemide

(2x20mg)iv

Furosemide

(20mg/jam)iv

syringe

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide

(20mg/jam)iv

syringe

Furosemide

(3x40mg)iv

1 1

3 kombinasi 2kombinasi 3 kombinasi 2kombinasi tunggal 2kombinasi

29 Amlodipine

(1x10mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(1x60mg)iv

Furosemide(1

x20mg)iv

Furosemide

(10mg/jam)iv

syringe

Furosemide

(20mg/jam)iv

syringe

Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Valsartan

(1x80mg)po

Diltiazem

(1x100mg)po

Valsartan

(1x80mg)po

Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

1 1

71

4 kombinasi Tunggal 3kombinasi tunggal

30 Furosemide

(10mg/jam)i

v syringe

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

1 1

2kombinasi Tunggal Tunggal 2 kombinasi

32 Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(5mg/jam)iv

syringe

Furosemide

(10mg/jam)iv

syringe

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

1 1

2 kombinasi Tunggal

33 Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

1 1

Tunggal 3 kombinasi Tunggal

34 Furosemide

(1x20mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide(1

x20mg)iv

Furosemide(1

x20mg)iv

1 1

72

3 kombinasi 3 kombinasi 3 kombinasi

35 Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide

(1x20mg)iv

Amlodipine

(1x5mg)po

Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide(1

x20mg)iv

syringe

Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

1 1

Tunggal 2 kombinasi Tunggal

36 Furosemide

(1x20mg)iv

Furosemide

(2x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

1 1

2kombinasi 2kombinasi Tunggal

37 Furosemide

(2x20mg)iv

telmisartan

(1x80mg)po

Furosemide(2

x20mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide(3

x20mg)iv

1 1

2 kombinasi Tunggal 2 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi

38 Furosemide

(2x40mg)iv

Furosemide

(1x10mg)iv

syringe

Furosemide(1

x10mg)iv

syringe

Furosemide(1

x10mg)iv

syringe

Furosemide(2

x40mg)iv

Valsartan

(1x40mg)po

Furosemide(3

x40mg)iv

Furosemide(

2x40mg)iv

Valsartan

(1x40mg)po

Valsartan

(1x40mg)po

Furosemide(

3x40mg)iv

1 1

73

3 kombinasi 3 kombinasi 2 kombinasi

28 Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Amlodipine(1

x5mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Amlodipine(1

x5mg)po

1 1

Tunggal 2 kombinasi 3 kombinasi

40 Amlodipine

(1x10mg)po

Amlodipine(1

x10mg)po

Valsartan

(1x80mg)po

Amlodipine(1

x10mg)po

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide

(1x40mg)iv

1 1

2 kombinasi 3 kombinasi

41 Furosemide

(2x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide

(2x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Amlodipine(1

x10mg)po

1 1

Tunggal 2 kombinasi 3 kombinasi 2 kombinasi Tunggal

43 Furosemide

(1x40mg)iv

Furosemide(1

x10mg)iv

syringe

Amlodipine(1

x5mg)po

Furosemide(1

x10mg)iv

syringe

Amlodipine(1

x5mg)po

Furosemide

(1x40mg)iv

Furosemide

(2x40mg)iv

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

1 1

74

2 kombinasi Tunggal 2 kombinasi Tunggal

45 Furosemide

(1x40mg)iv

Furosemide

(1x5mg)iv

syringe

Furosemide(1

x5mg)iv

Furosemide(1

x5mg)iv

syringe

Valsartan

(1x80mg)po

Furosemide

(1x40mg)iv

1 1

2 kombinasi Tunggal

50 Valsartan

(1x80mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

1 1

Tunggal 2 kombinasi

51 Furosemide

(2x20mg)

Furosemide

(2x20mg)

Valsartan(1x8

0mg)

1 1

Tunggal 3 kombinasi

55 Captopril(1

x25mg)sl

Valsartan(1x1

60mg)po

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide(1

x40mg)po

1 1

2 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi 3 kombinasi

56 Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(5mg/jam)iv

syringe

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(5

mg/jam)iv

syringe

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x

80mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

1 1

75

2 kombinasi Tunggal 3 kombinasi 2 kombinasi 3 kombinasi

57 Furosemide

(1x40mg)iv

Furosemide

(5mg/jam)iv

syringe

Furosemide(5

mg/jam)iv

syringe

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Amlodipine(1

x10mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x

80mg)

Amlodipine(

1x10mg)po

1 1

3 kombinasi 2 kombinasi 3 kombinasi

58 Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(5mg/jam)iv

syringe

Amlodipine

(1x10mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

1 1

Tunggal 2 kombinasi Tunggal

60 Furosemide

(3x20mg)iv

Irbesartan(1x1

50mg)po

Furosemide

(3x20mg)iv

Furosemide

(3x20mg)iv

1 1

Tunggal kombinasi

61 Furosemide

(1x20mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Amlodipine(1

x10mg)po

1 1

76

Tunggal 2 kombinasi

62 Furosemide

(1x20mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

1 1

3 kombinasi 2 kombinasi

63 Furosemide

(1x20mg)iv

Furosemide

(1x40mg)iv

Valsartan(1

x80mg)

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

1 1

3 kombinasi tunggal

64 Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1

x80mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

1 1

tunggal 5 kombinasi 3kombinasi 4 kombinasi

65 Furosemide

(1x60mg)iv

Furosemide

(1x20mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

Spironolakton

(1x25mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide

(1x20mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

Spironolakton

(1x25mg)po

1 1

77

Tunggal 2 kombinasi Tunggal

66 Furosemide

(1x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide(1

x40mg)iv

1 1

2 kombinasi 3 kombinasi

67 Valsartan(1

x80mg)

Amlodipine

(1x10mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide(3

x20mg)iv

1 1

2kombinasi 4 kombinasi 3 kombinasi 3 kombinasi

68 Furosemide

(5mg/jam)iv

syringe

Amlodipine

(1x10mg)po

Furosemide(5

mg/jam)iv

syringe

Amlodipine(1

x10mg)po

Valsartan(1x1

60mg)po

Furosemide(3

x20mg)iv

Amlodipine(1

x10mg)po

Valsartan(1x1

60mg)po

Furosemide(3

x20mg)iv

Amlodipine(1

x10mg)po

Valsartan(1x1

60mg)po

Furosemide(2

x40mg)iv

1 1

2 kombinasi 3 kombinasi Tunggal 3 kombinasi Tunggal

70 Valsartan(1

x80mg)

Amlodipine

(1x10mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

1 1

78

2 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi 3 kombinasi

71 Furosemide

(1x40mg)iv

Amlodipine

(1x10mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide

(2x40mg)iv

Amlodipine(1

x10mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide

(2x40mg)iv

Amlodipine(1

x10mg)po

1 1

Tunggal Tunggal 3 kombinasi

69 Furosemid

(2x40mg)iv

Furosemid

(2x20mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Telmisartan(1

x80mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

1 1

3 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi 3 kombinasi 2 kombinasi

72 furosemid

(1x60 mg)iv

Furosemide

(10mg/jam)i

v syringe

Amlodipine

(1x10mg)po

Furosemid

(3x40mg)iv

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide(2

0mg/jam)iv

syringe

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide(2

0mg/jam)iv

syringe

Amlodipine(1

x10mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(

3x40mg)iv

Valsartan(1x

80mg)

1 1

2 kombinasi 3 kombinasi 4 kombinasi 3 kombinasi

75 Furosemide

(1x40mg)iv

Furosemide

(5mg/jam)iv

syringe

Furosemide(5

mg/jam)iv

syringe

Nifedifin

(1x30mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(2

0 mg/jam rate

2cc/jam)iv

syringe

Furosemide(1

x60mg)iv

Nifedifin

(1x30mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(2

0 mg/jam rate

2cc/jam)iv

syringe

1 1

79

Tunggal Tunggal 2 kombinasi 3 kombinasi Tunggal 2 kombinasi 3 kombinasi 3 kombinasi

76 Furosemide

(5mg/jam)iv

syringe

Furosemide(1

0mg/jam)iv

syringe

Furosemide(1

0mg/jam)iv

syringe

Furosemide(1

x40mg)iv

Furosemide(1

0mg/jam)iv

syringe

Furosemide(1

x40mg)iv

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide(

10mg/jam)iv

syringe

Furosemide(

10mg/jam)iv

syringe

Amlodipine(

1x10mg)po

Furosemide(1

0mg/jam)iv

syringe

Amlodipine(1

x10mg)po,Fur

osemide(5mg/

jam)iv syringe

Furosemide(

10mg/jam)iv

syringe

Amlodipine(

1x10mg)po

Valsartan(1x

80mg)

1 1

Tunggal 2 kombinasi 3 kombinasi

77 Captopril

(1x25mg)sl

Amlodipine(1

x10mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Amlodipine(1

x10mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Captopril

(1x25mg)sl

1 1

Tunggal 2 kombinasi

78 Furosemide

(1x20mg)iv

Nifedifin

(1x30mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

1 1

Tunggal 2 kombinasi 2 kombinasi

79 Furosemide

(3x60mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(3

x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(3

x40mg)po

1 1

Tunggal 3 kombinasi

80 Furosemide

(1x60mg)iv

Furosemide(1

x40mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Amlodipine(1

x10mg)po

1 1

80

Tunggal 5 kombinasi 3 kombinasi Tunggal

81 Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide(2

0mg/jam)iv

syringe

Furosemide(1

0mg/jam)iv

syringe

Furosemide(1

x60mg)iv

Nifedifin

(1x30mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(3

x40mg)iv

Nifedifin

(1x30mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(3

x40mg)iv

1 1

Tunggal 2 kombinasi Tunggal

82 Furosemide

(1x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(1

x40mg)iv

Furosemide(1

x40mg)iv

1 1

3 kombinasi 4 kombinasi 5 kombinasi 4 kombinasi 5 kombinasi

83 Valsartan(1

x80mg)

Furosemide

(1x40mg)iv

Nifedifin

(1x30mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(3

x40mg)iv

Nifedifin

(1x30mg)po

Amlodipine(1

x10mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(3

x20mg)iv

Nifedifin

(1x30mg)po

Amlodipine(1

x10mg)po

Clonidine(2x0

,15mg)po

Valsartan(1x8

0mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

Clonidine(2x0

,15mg)po

Furosemide(3

x40mg)iv

Valsartan(1x

80mg)

Nifedifin

(1x30mg)po

Clonidine(1x

0,15mg)po

Furosemide(

3x40mg)iv

Bisoprolol(1

x2,5mg)

1 1

81

3 kombinasi 2 kombinasi Tunggal 2kombinasi

85 Furosemide

(1x40mg) iv

Furosemide

(5mg/jam)iv

syringe

Amlodipine

(1x10mg)po

Furosemide(3

x40mg) iv

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(3

x40mg) iv

Furosemide(3

x40mg) iv

Valsartan(1x8

0mg)

1 1

2kombinasi Tunggal 2 kombinasi 2 kombinasi

86 Furosemide

(3x40mg) iv

Valsartan(1

x80mg)

Furosemide(3

x40mg) iv

Furosemide(2

0mg/jam)iv

syringe

Valsartan(1x8

0mg)

Furosemide(3

x40mg) iv

Valsartan(1x8

0mg)

1 1

2 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi tunggal 3 kombinasi

87 Valsartan(1

x80mg)

Amlodipine

(1x5mg)po

Telmisartan(1

x160mg)po

Furosemide(1

x40mg)iv

Telmisartan(1

x160mg)po

Furosemide(1

x20mg)iv

Telmisartan(1

x160mg)po

Telmisartan(

1x160mg)po

Furosemide(

1x20mg)iv

Nifedifin

(1x30mg)po

1 1

Tunggal 4 kombinasi

88 Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Amlodipine(1

x10mg)po

Clonidine(1x0

,15mg)po

1 1

82

Tunggal 2 kombinasi

84 Furosemide

(3x20mg)iv

Furosemide

(3x20mg)iv

Irbesartan(1x1

50mg) po

1 1

2 kombinasi 4 kombinasi 3 kombinasi

90 Furosemide

(1x20mg)iv

Captopril

(1x25mg)sl

Furosemide

(1x20mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Telmisartan(1

x50mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide

(1x20mg)iv

Telmisartan(1

x50mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

1 1

Tunggal 2 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi Tunggal Tunggal

91 Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)

Valsartan(1x8

0mg)po

Furosemide(5

mg/jam)iv

syringe

Furosemide(5

mg/jam)iv

syringe

Valsartan

(1x160mg)po

Valsartan(1x

160mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x

160mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

1 1

Tunggal 2 kombinasi

93 Valsartan(1

x80mg)po

Valsartan(1x8

0mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

1 1

2 kombinasi 2 kombinasi

94 Valsartan(1

x80mg)po

Amlodipine

(1x10mg)po

Valsartan(1x8

0mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

1 1

83

Tunggal 2 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi Tunggal 2 kombinasi

96 Furosemide

(2x20mg)iv

Furosemide

(1x40mg)iv

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide(2

x20mg)iv

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide

(1x40mg)iv

Amlodipine(1

x10mg)po

Furosemide

(2x40mg)iv

Amlodipine(

1x10mg)po

Furosemide

(3x40mg)iv

Furosemide

(3x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)po

1 1

4 kombinasi tunggal 3 kombinasi 3 kombinasi 2 kombinasi

97 Furosemide

(1x40mg)iv

Furosemide

(1x60mg)iv

Furosemide

(1x20mg)iv

Furosemide

(10mg/jam)i

v syringe

Furosemide(1

0mg/jam)iv

syringe

Furosemide(2

0mg/jam)iv

syringe

Valsartan(2x8

0mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide(2

0mg/jam)iv

syringe

Valsartan(1x8

0mg)po

Nifedifin

(1x30mg)po

Furosemide(

20mg/jam)iv

syringe

Valsartan(1x

80mg)po

1 1

Tunggal Tunggal 2 kombinasi 2 kombinasi Tunggal

98 Furosemide

(1x20mg)iv

Furosemide

(1x40mg)iv

Furosemide

(1x20mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)po

Furosemide

(2x20mg)iv

drip

Valsartan(1x8

0mg)po

Furosemide

(1x20mg)iv

1 1

Tunggal 3 kombinasi

99 Captopril(1

x25mg) sl

Furosemide(3

x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)po

Furosemide(2

x40mg)iv

1 1

84

2 kombinasi 3 kombinasi

100 Amlodipine

(1x10mg)po

Valsartan(1

x160mg)po

Furosemide(3

x40mg)iv

Amlodipine

(1x10mg)po

Valsartan(1x1

60mg)po

1 1

2 kombinasi 2 kombinasi 2 kombinasi Tunggal 2 kombinasi

101 Furosemide

(1x40mg)iv

Furosemide

(5mg/jam

rate0,5cc) iv

Furosemide

(5mg/jam) iv

syringe

Valsartan(1x8

0mg)po

Furosemide(2

x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)po

Valsartan(1x8

0mg)po

Valsartan(1x

80mg)po

Furosemide(

1x40mg)iv

1 1

Tunggal 2 kombinasi

102 Furosemide

(1x40mg)iv

Valsartan(1x8

0mg)po

Amlodipine

(1x10mg)po

1 1

Tunggal Tunggal 2 kombinasi Tunggal Tunggal 2 kombinasi Tunggal

103 Furosemid(

2x20mg)iv

Furosemide(1

x40mg)iv

Furosemide(1

x40mg)iv

Furosemide

(10mg/jam) iv

syringe

Furosemide

(10mg/jam) iv

syringe

Furosemide(

1x40mg)iv

Furosemide(

1x40mg)iv

Valsartan(1x

80mg)po

Furosemide(1

x40mg)iv

1 1

85

5.12 Lama penggunaan terapi ARB pada pasien CKD Lama penggunaan pada Angiotensin receptor blockers (ARB) setiap sampel

penelitian berbeda-beda. Lama penggunaan ARB pada pasien CKD di RSUD Dr.

Iskak Tulungagung periode 01 Juli 2017-30 September 2017 terlihat dalam tabel

V.14.

Tabel V.14 Lama penggunaan terapi Angiotensin Receptors blockers (ARB)

NO Lama penggunaan Jumlah Persentase %

1 ≤4 82 80

2 5-10 19 18

3 11-15 1 1

4 ≥ 16 Hari 1 1

Total 103 100

5.13 Profil tekanan darah pasien CKD Target tekanan darah pada pasien CKD kurang dari 140/90 mmHg dan pasien

dengan DM atau albuminuria kurang dari 130/80 mmHg (Abraham et al, 2017).

Berikut profil tekanan darah pada pasien CKD di RSUD Dr. Iskak Tulungagung

periode 01 Juli 2017-30 September 2017 terlihat dalam tabel V.15

Tabel V.15 Data profil tekanan darah pasien CKD

NO Data TD pasien

Keterangan

MRS KRS Mencapai

target

Belum mencapai

target

1 180/90 140/60 √

2 200/100 180/80 √

3 200/100 180/90 √

4 180/100 150/80 √

5 170/90 140/80 √

6 140/90 130/90 √

7 140/80 140/80 √

8 170/90 110/80 √

9 180/90 150/90 √

10 215/129 160/100 √

11 160/90 140/90 √

12 200/110 140/80 √

13 120/70 120/80 √

14 170/90 130/60 √

15 170/90 130/60 √

86

NO Data TD pasien Keterangan

MRS KRS Mencapai

target

Belum mencapai

target

16 190/100 130/90 √

17 180/100 100/60 √

18 140/80 150/90 √

19 110/70 100/60 √

20 183/111 100/90 √

21 180/100 180/90 √

22 220/120 140/80 √

23 160/90 150/90 √

24 150/90 130/80 √

25 110/70 130/80 √

26 220/100 130/80 √

27 140/80 130/80 √

28 171/94 110/70 √

29 180/90 160/90 √

30 140/90 134/100 √

31 120/80 150/100 √

32 160/90 150/80 √

33 120/70 130/80 √

34 180/90 130/90 √

35 150/90 150/90 √

36 140/90 130/90 √

37 190/90 140/80 √

38 160/70 160/100 √

39 170/100 140/90 √

40 160/100 160/110 √

41 140/90 130/80 √

42 160/90 160/90 √

43 160/90 120/100 √

44 150/90 160/80 √

45 190/100 160/80 √

46 130/80 160/90 √

47 160/90 140/90 √

48 140/80 110/70 √

49 140/80 140/80 √

50 160/80 180/100 √

51 140/80 150/90 √

52 190/80 160/100 √

53 130/80 140/80 √

54 120/80 120/80 √

55 220/110 220/110 √

56 160/90 180/100 √

57 180/100 160/100 √

58 170/90 160/100 √

59 120/80 130/80 √

60 140/90 110/70 √

87

NO Data TD pasien Keterangan

MRS KRS Mencapai

target

Belum mencapai

target

61 140/90 140/80 √

62 110/70 160/80 √

63 160/90 140/80 √

64 140/80 120/60 √

65 190/80 160/90 √

66 165/90 120/80 √

67 160/100 110/70 √

68 218/109 140/100 √

69 200/100 180/90 √

70 170/100 180/100 √

71 100/70 110/70 √

72 210/110 140/80 √

73 140/80 140/80 √

74 130/90 150/90 √

75 180/110 165/102 √

76 170/90 140/90 √

77 200/100 140/100 √

78 140/190 160/100 √

79 190/100 190/100 √

80 220/120 160/80 √

81 180/100 110/80 √

82 180/100 160/90 √

83 180/100 179/96 √

84 150/100 160/100 √

85 180/90 170/90 √

86 180/100 180/100 √

87 200/120 150/90 √

88 180/110 180/100 √

89 170/100 160/100 √

90 220/110 140/90 √

91 140/80 150/70 √

92 150/80 140/80 √

93 120/70 170/100 √

94 170/90 180/120 √

95 160/90 180/100 √

96 140/80 140/90 √

97 200/110 160/90 √

98 150/90 110/80 √

99 200/100 150/90 √

100 160/90 160/80 √

101 180/100 160/90 √

102 170/80 150/90 √

103 130/80 120/80 √

Keterangan: TD: Tekanan Darah; MRS: Masuk Rumah sakit; KRS: Keluar

Rumah sakit

88

5.14 Terapi lain yang diterima pasien CKD Selama menjalani perawatan di RSUD Dr. Iskak Tulungagung pasien yang

menjadi sampel penelitian juga menerima terapi farmakologi lainnya selain

diuretik, seperti terlihat pada tabel V.16

Tabel V.16 Terapi selain ARB yang diterima Pasien CKD

NO Jenis obat Jumlah pemakaian Persentase %

1 Infus 108 8%

2 Oksigen 59 4%

3 Antihipertensi 278 21%

5 Asidosis metabolic 110 8%

6 Anemia 134 10%

7 Hyperkalemia 95 7%

8 Hiperfosfatemia 102 8%

9 Hipoalbumin 15 1%

10 Acid suppressant 128 10%

11 Antiemetic 88 7%

12 Anribiotik 62 9%

13 Insulin 31 2%

15 Vasodilator 38 3%

16 Analgesic 49 4%

17 Bronkodilator 7 1%

Total 1323 100%

5.15 Lama Masuk Rumah Sakit (MRS) Pasien CKD di instalasi rawat inap RSUD Dr. Iskak Tulungagung periode 01

Juli 2017-30 September 2017 yang menerima terapi ARB menjalani perawatan di

RSUD Dr. Iskak Tulungagung dengan lama perawatan yang berbeda-beda, hal ini

terlihat pada tabel V.17 dimana paling banyak pasien menjalani rawat inap selama

5 sampai 10 hari dengan jumlah 46 pasien (45%). Lamanya perawatan pasien di

rumah sakit bergantung pada perkembangan kondisi pasien.

Tabel V.17 Lama Pasien CKD MRS

Lama Perawatan Jumlah Persentase (%)

≤ 4 hari 45 44

5-10 hari 46 45

11-15 hari 10 10

16-20 hari 2 2

≥ 21 hari 0 0

Total 103 100

89

5.16 Kondisi Keluar Rumah Sakit (KRS) Pada tabel V.18 menunjukkan kondisi pasien CKD yang menerima terapi

ARB ketika keluar dari RSUD Dr. Iskak Tulungagung pada periode 01 Juli 2017-

31 Desember 2017.

Tabel V.18 Kondisi KRS Pasien CKD

Kondisi KRS Jumlah Persentase (%)

Membaik 102 99

Pulang Paksa 1 1

Total 103 100

Keterangan: KRS: Keluar Rumah Sakit