BAB III

HASIL IDENTIFIKASI PERMASALAHAN SISTEM MANAJEMEN

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SIAK

3.1 Penyelenggaraan Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Siak

A. Umum

1. Nama rumah sakit : RSUD Kab. Siak

2. Alamat rumah sakit : Jl. Raja Kecik No.1 Siak Sri Indrapura

3. Pemilik rumah sakit : Pemerintah Kabupaten Siak

4. Alamat pemilik rumah sakit : Kantor Bupati

5. Jenis rumah sakit : RS Umum

6. Kelas rumah sakit : Kelas C

7. Direktur rumah sakit :

Nama : Hj. Ulfah Hanum, S.KM, MKM.

Pendidikan : S2 kesehatan masyarakat

8. Luas tanah :

9. Luas bangunna :

10. Untuk bangunan bertingkat :

Jumlah tingkat : 2 tingkat

Luas lantai dasar :

11. Jumlah tempat tidur : 156 buah

B. Ketenagaan

Jenis Tenaga Jumlah Rekruitmen *) FT **) PT ***) Keterangan

Dokter spesialis 22 orang V

Dokter umum 13 orang V

Dokter gigi 3 orang V

Perawat

Tenaga kesehatan lain

Non medis

Lain-lain

Keterangan :

*) Rekruitmen bisa ditulis dari: rumah sakit lain, Depkes, Departemen lain, Pensiunan, TNI/Kepolisian, dll.

**) FT = Full Time

***) PT = Part Time

C. Manajemen Rumah Sakit

NO. KRITERIA YA/TIDAK

KETERANGAN

1. Apakah rumah sakit sudah mempunyai struktur organisasi yang sekurang-kurangnya meliputi bidang pelayanan medik, bidang peyananan keperawatan, pelayanan penunjang, rekam medis, komite medik, dan komite etik rumah sakit.Bila sudah, mohon disebutkan nama penanggungjawab bidang-bidang tersebut dan kualifikasinya (pendidikannya) dan sebutkan jawabatannya (Direktur/kepala bidang/kepala seksi/ketua,dll):a. Bidang pelayanan medik

Nama : dr. Hartini Pendidikan: Dokter umum Sebutan jabatannya :

b. Bidang pelayanan keperawatan Nama : H. Helmi Malik Pendidikan: Sebutan jabatannya :

c. Bidang pelayanan penunjang Nama : dr. H. Izwar, Sp.PD Pendidikan: Dokter spesialis penyakit

dalam Sebutan jabatannya :

d. Komite medik Nama : Pendidikan: Sebutan jabatannya :

e. Komite etik rumah sakit Nama : dr. H. Izwar, Sp.PD Pendidikan: Sebutan jabatannya :

f. Bagian rekam medis Nama : Hendra Sugondo Pendidikan : Sebutan jabatannya

Ya

NO. KRITERIA YA/TIDAK

KETERANGAN

2. Apakah rumah sakit sudah mempunyai uraian tugas, prosedur, manual, dan lain-lain?

Ya

3. Apakah rumah sakit sudah mempunyai hospital-bylaws?

Ya

4. Apakah rumah sakit sudah mempunyai sistem keselamatan kerja, kebakaran, dan kewaspadaan bencana?Yang dimaksud sistem K-3 di sini adalah rumah sakit mempunyai alat komunikasi, alat pemadam kebakaran, bangunan yang memperhatikan aspek keamanan pasien dan kebijakan prosedur tentang K-3.

Ya

1. PELAYANAN RAWAT JALAN

NO. KRITERIA YA/TIDAK

KETERANGAN

a. Apakah rumah sakit mempunyai poliklinik penyakit dalam?Bila ya, sebutkan kualifikasi yang memberikan pelayanan :Dokter umum/dokter spesialis penyakit dalam

Ya 3 orang dokter spesialis penyakit dalam

b. Apakah rumah sakit mempunyai bedah?Bila ya, sebutkan kualifikasi yang memberikan pelayanan :Dokter umum/dokter spesialis bedah

Ya 2 orang dokter spesialis bedah

c. Apakah rumah sakit mempunyai poliklinik penyakit anak?Bila ya, sebutkan kualifikasi yang memberikan pelayanan :Dokter umum/dokter spesialis anak

Ya 3 orang dokter spesialis anak

d. Apakah rumah sakit mempunyai poliklinik obstetri dan ginekologi?Bila ya, sebutkan kualifikasi yang memberikan pelayanan :Dokter umum/dokter spesialis obstetri dan ginekologi

Ya 3 orang dokter spesialis obstetri dan ginekologi

e. Apakah rumah sakit mempunyai poliklinik penyakit gigi dan mulut?Bila ya, sebutkan kualifikasi yang memberikan pelayanan :Dokter umum/dokter gigi spesialis

Ya 3 orang dokter gigi spesialis

NO. KRITERIA YA/TIDAK

KETERANGAN

f. Apakah rumah sakit mempunyai poliklinik spesialis lainnya dan sub spesialis?Bila ya, sebutkan jenis poli spesialis kualifikasi yang memberikan pelayanan :Dokter umum/dokter spesialis …Dokter sub spesialis …

Ya Poli:Neurologi (1 orang

dokter spesialis saraf), Kulit (2 orang dokter

spesialis kulit), Paru (2 orang dokter spesialis

paru), dan THT (3 orang dokter spesialis THT).

Tidak ada poli sub spesialis.

2. PELAYANAN GAWAT DARURAT

NO. KRITERIA YA/TIDAK

KETERANGAN

a. Apakah rumah sakit mampu memberikan pelayanan gawat darurat spesialistik bidang bedah, medik, obnstetri dan ginekologi dan spesialis lain dan sub spesialis?Bila tidak, mohon dapat dijelaskan pelayanan gawat darurat yang mampu dilaksanakan oleh rumah sakit:

Ya

b. Apakah rumah sakit mempunyai/telah menyiapkan dokter jaga 24 jam?

Ya

c. Bila jawaban yang di atas ya, apakah dokter jaga tersebut pernah mengikuti pelatihan kegawatdaruratan?

Ya

d. Apakah rumah sakit mempunyai/telah menyiapkan perawat jaga 24 jam di unit gawat darurat?Bila jawaban yang di atas ya, apakah perawat jaga tersebut pernah mengikuti pelatihan kegawatdaruratan?

Ya

Ya

e. Apakah unit gawat darurat mempunyai ruang sendiri dan terdiri dari ruang/tempat tindakan, ruang/tempat observasi?

Ya

f. Apakah sudah ada kebijakan dan prosedur-prosedur untuk tindakan penanganan gawat darurat?

Ya

g. Apakah ada sarana komunikasi (telepon)? Yah. Apakah ada ambulans untuk rujukan pasien? Ya Ambulans lengkapi. Apakah ada peralatan-peralatan yang dapat

melakukan tindakan-tindakan resusitasi kardio-pulmoner dan untuk menyelamatkan hidup?

Ya

j. Apakah tersedia obat-obatan untuk penanggulangan gawat darurat?

Ya

3. PELAYANAN RAWAT INAP

NO. KRITERIA YA/TIDAK

KETERANGAN

a. Apakah pelayanan rawat inap dilaksanakan oleh dokter spesialistik?Bila ya, sebutkan pelayanan spesialistik yang dapat dilaksanakan oleh rumah sakit :

Ya Pelayanan anestesi, patologi klinik, patologi anatomi, dan radiologi

b. Bila tidak, apakah pelayanan rawat inap dilaksanakan oleh dokter umum?

Tidak

c. Apakah rumah sakit mempunyai ruang isolasi?Bila ya, berapakah perbandingan jumlah tempat tidur dengan luas lantai ruang isolasi?

Ya Ukuran kamar 3x3m dengan jumlah 1 buah

tempat tidurd. Apakah fasilitas perawatan sudah sesuai dengan

standar fasilitas ruang perawatan?Bila ya, berapakah perbandingan jumlah tempat tidur dengan luas lantai untuk ruang perawatan?

Ya Ruang Shafa: 10x5m dengan jumlah 10 buah tempat tidur.

Ruang kelas I: 5x5m dengan jumlah 2 buah tempat tidur.

Ruang VIP: 5x5m dengan jumlah 1 buah tempat tidur.

e. Apakah rumah sakit telah mempunyai perawat dengan pendidikan sarjana keperawatan (S.Kp)?

Ya

f. Apakah tersedia suction (alat penghisap) dan oksigen di setiap ruang perawatan?

Ya

g. Apakah semua tempat tidur pasien dilengkapi pegangan pada tepinya dengan jarak terali lebih kecil dari kepala anak?

Ya

h. Apakah toilet pasien dilengkapi dengan bel dan dapat dibuka dari luar?

Tidak

4. PERAWATAN INTENSIF

(Catatan: apabila rumah sakit tidak mempunyai ruang intensif maka kolom ketiga agar

ditulis NA = Not Aplicable)

NO. KRITERIA YA/TIDAK

KETERANGAN

a. Apakah perawatan intensif/perawatan kritis dilaksanakan oleh dokter spesialis?Bila ya, mohon disebutkan jenis spesialisasinya :

Ya Spesialisasi anastesi, neurologi, dan penyakit

dalam.b. Bila jawaban di atas tidak, apakah perawatan

intensif/perawatan kritis dilaksanakan oleh dokter umum?

Tidak

Bila ya, sebutkan jenis pelatihan yang telah dipunyai oleh dokter umum :

NO. KRITERIA YA/TIDAK

KETERANGAN

c. Apakah telah tersedia perawat yang telah terlatih dalam bidang perawatan intensif/kritis?Bila ya, sebutkan jenis pelatihan yang telah diikuti oleh perawat ;

Ya 5 orang perawat terlatih khusus dalam bidang

perawatan intensif/kritis.

d. Apakah sudah ada SOP untuk pelayanan intensif?Bila ya, sebutkan SOP yang telah ada :

Ya SOP untuk transfuse, resusitasi, dan gagal

nafas.e. Apakah ada peralatan yang dapat memantau dan

monitoring terus menerus fungsi-fungsi vital pasien (respirator, EKG, dll)

Ya Respirator, EKG, pump ventilator, dan monitor.

5. PELAYANAN REHABILITASI MEDIK

(Catatan: apabila rumah sakit tidak mempunyai pelayanan rehabilitasi medik maka

kolom ketiga agar ditulis NA = Not Aplicable)

NO. KRITERIA YA/TIDAK

KETERANGAN

a. Apakah rumah sakit mampu melaksanakan rehabilitasi sistem kardiovaskuler?Bila ya, sebutkan kualifikasi petugas yang memberikan pelayanan …

NA

b. Apakah rumah sakit mampu melaksanakan rehabilitasi sistem pernafasan?Bila ya, sebutkan kualifikasi petugas yang memberikan pelayanan …

Ya Dokter spesialis rehab medis.

c. Apakah rumah sakit mampu melaksanakan rehabilitasi sistem neuromuskular?Bila ya, sebutkan kualifikasi petugas yang memberikan pelayanan …

NA

d. Apakah rumah sakit mampu melaksanakan rehabilitasi sistem mental dan spiritual?Bila ya, sebutkan kualifikasi petugas yang memberikan pelayanan …

NA

e. Apakah rumah sakit mampu melaksanakan rehabilitasi sistem rehabilitasi sosial?Bila ya, sebutkan kualifikasi petugas yang memberikan pelayanan …

NA

f. Apakah tersedia peralatan untuk fisioterapi?Bila ya, mohon dilampirkan daftar alat fisioterapi.

6. PELAYANAN PENUNJANG MEDIK

a. LABORATORIUM

NO. KRITERIA YA/ TIDAK

KETERANGAN

a. Apakah penaggung jawab pelayanan laboratorium dokter spesialis Patologi Klinik?Bila ya, sebutkan status kepegawaiannya (full time atau part time)

- Status kepegawaian :…

Ya Status kepegawaian : Full Time

b. Bila jawaban diatas tidak, apakah penanggung jawab pelayanan laboratorium dokter umum?Bila ya, sebutkan jenis pelatihan yang sudah diikuti dan status kepegawaiannya (full time atau part time )

- Jenis pelatihan …- Status kepegawaian …

c. Pakah laboratorium rumah sakit mampu melaksanakan pemeriksaan Hematologi?

Ya

d. Apakah laboratorium rumah sakit mampu melaksanakan Pemeriksaan Hemostasis?

Ya

e. Apakah laboratorium rumah sakit mampu melaksanakan pemeriksaan Urin dan cairan tubuh lainnya?

Ya

f. Apakah laboratorium rumah sakit mampu melaksanakan pemeriksaan tinja?

Ya

g. Apakah laboratorium rumah sakit mampu melaksanakan pemeriksaan Kimia Klinik ?

Ya

h. Apakah laboratorium rumah sakit mampu melaksanakan pemeriksaan imunologi?

Tidak Hanya menggunakan stick

i. Apakah laboratorium rumah sakit mampu melaksanakan pemeriksaan mikrobiologi tubuh?

Tidak

j. Apakah laboratorium rumah sakit mampu melaksanakan pemeriksaan Uji kepekaan Kuman?

Tidak

k. Apakah laboratorium rumah sakit mampu melaksanakan pemeriksaan Parasitologi?

Tidak

l. Apakah apakah laboratorium rumah sakit mampu melaksanakan pemeriksaan Patologi Anatomi?

Tidak

m. Apakah pelayanan laboratorium rumah sakit tersedia/akan disediakan selama 24 jam?

Tidak

n. Apakah ada tenaga analis kesehatan ?Bila ya, sebutkan jumlahnya, status kepegawaian dan pendidikannya?Jumlah …Status kepegawaian …Jenis Pendidikan …

Ya Jumlah : 12 orang Status kepegawaian :

honorer Jenis Pendidikan :

AKA SMAK

NO. KRITERIA YA/ TIDAK

KETERANGAN

o. Apakah laboratorium rumah sakit juga sebagai tembat Bank Darah?Apakah juga melakukan pemeriksaan untuk darah dan komponen darah yang akan ditransfusikan?

Ya

p. Apakah ada tenaga kesehatan khusus untuk melayani Bnak Darah?Bila ya, sebutkan jumlahnya, status kepegawain dan pendidikannya.Status kepegawaian …Jenis Pendidikan …

Ya

q. Daftar peralatan Laboratorium agar dilampirkan

b. PELAYANAN RADIOLOGI

NO KRITERIA YA/ TIDAK

KETERANGAN

a. Apakah penanggung jawab radiologi adalah dokter radiologi ?Bila ya, sebutkan status kepegawaiannya: full time/part timeBita tidak, sebutkan kualifikasi penanggung jawab radiologi dan status kepegawaiannya:

- Dokter umum/radiographer- Full time

Ya Dokter ONCALL

b. Apakan dapat melakukan pelayanan radidiagnostik tanpa bahan kontras?

Ya

c. Apakah dapat melakukan pelayanan radiodiagnostik dengan bahan kontras?

Ya

d. Apakah dapat melakukan pemeriksaan invasif (arteriografi,bronchografi,limfografi,kateterisasi jantung, dll)?Bila ya, sebutkan pemeriksaan yang bisa dilakukan:

Ya Endoscopy

e. Apakah dapat melakukan pemeriksaan nuclear scaning)thyroid scaning, liver scaning, renal scaning, dll)?Bila ya, sebutkan jenis pemeriksaan yang bisa

Tidak

dilakukan :f. Apakah pelayanan radiologi tersedia/akan

disediakan 24 jam ?Ya

g. Apakah tersedia tenaga radiografer:Bila ya, sebutkan jumlah dan status kepegawaiannya

- Jumlah : 6- Status kepagawaian : PNS & Honor

Ya

c. KAMAR OPERASI

NO. KRITERIA YA / TIDAK

KETERANGAN

a. Apakah penanggung jawab kamar operasi dokter spesialis?Bila ya, sebutkan jenis spesialisasinya dan status kepegawaiannya

- Jenis spesialisasi :- Status kepegawaiannya : full time / part

timeBila tidak, sebutkan kulifikasi penanggung jawab kamar operasi dan status kepegawaiannya:

- Kualifikasi …- Status kepegawaiannya …

Ya

b. Apakah kamar operasi mampu memberikan pelayanan bedah umum ?

Ya

c. Apakah kamar operasi mampu memberikan pelayanan bedah spesialis dan sub spesialis ?Bila ya, sebutkan jenis spesialis yang akan memberikan pelayanan dikamar operasi

Tidak

d. Apakah penanggung jawab dan pemberi layanan anasthesi dilakukan oleh dokter spesialis anasthesi?Bila ya, sebutkan jumlah dokter anasthesi dan status kepegawaiannya:Jumlah : …Status kepegawaiannya :Bila tidak, sebutkan kualifikasi pemberi pelayanan anastesi dan status kepegawaiannya:

- Kulifikasi :- Status kepegawaiannya :

Tidak

e. Apakah kamar operasi mempunyai tenaga perawat anastesi / penata anastesi ?Bila ya, jumlah dan status kepegawaiannya :Jumlah : 2Status kepegawaiannya : PNS

Ya

f. Apakah kamar operasi mempunyai perawat mahir ?Bila ya, jumlah dan status kepegawainnya :Jumlah : Status kepegawaiannya ?

Ya

g. Apakah tersedia kamar putih ? Ya h. Apakah tersedia suction dan oksigen dikamar

operasi ?Ya

i. Apakah tersedia tempat cuci tangan ? Ya

d. FARMASI

NO KRITERIA YA/ TIDAK

KETERANGAN

a. Apakah penanggung jawab farmasi adalah apoteker yang merupakan tenaga full time rumah sakit?Bila tidak sebutkan kualifikasi penanggung jawab farmasi rumah sakit dan status kepegawainnya :

- Kualifikasi - Status kepegawaiannya

Ya

b. Apakah tersedian tenaga asisten apoteker?Bila ya, berapa jumlahnya 9

Ya

c. Apakah apotek rumah sakit mempunyai izin apotek tersendiri?

Ya

d. Apakah pelayanan farmasi dilaksanakan 24 jam? Ya

e. PELAYANAN STERILISASI

NO. KRITERIA YA/ TIDAK

KETERANGAN

a. Apakah penanggung jawab pelaynan sterilisasi adalah apoteker?Bila tidak, sebutkan kualifikasi tenaga penanggung jawab pelayanan anastesi dan status ketenagaannya

- Kulifikasi - Status ketenagaan

Ya

b. Lampirkan daftar alat untuk pelayanan sterilisasi Ya Alat :- Dual temperature

steam sterilizer 18

- Autoclave 30 L- Ateam sterilizer- Washer

7. PELAYANAN PENUNJANG

a. PENGADAAN AIR

NO KRITERIA YA/ TIDAK

KET

a. Apakah rumah sakit mampu menyediakan air bersih untuk keperluan minum, mandi, cuci selama 24 jam terus menerus ?Bila tidak sebutkan alasannya :

Ya

b. Apakah sumber air bersih dari PAM ?Bila tidak, sebutkan sumber air bersih yang dipakai oleh rumah sakit :

Ya

c. Apakah rumah sakit mempunyai menara air/reservoir?

Ya

b. PENYEDIAAN LISTRIK

NO. KRITERIA YA/ TIDAK

KET

a. Apakah rumah sakit mampu menyediakan listrik selama 24 jam terus menerus ?Bila ya, dari manasumber listrikrumah sakit, sebutkan Berapa KVA tersedia :

Ya

b. Apakah rumah sakit menyediakan cadangan tenaga listrik?

Ya

c. Bila ya, apakah untuk seluruh tenaga listrik rumah sakit?

Ya

d. Bila jawaban C tidak, maka apakah hanya untuk kamar operasi, kamar bersalin dan gawat darurat?

-

e. Apakah rumah sakit mempunyai generator sendiri ?

Ya

c. SANITASI/KEBERSIHAN LINGKUNGAN

NO. KRITERIA YA/ TIDAK

KETERANGAN

a. Apakah rumah sakit mempunyai instalasi pembuangan air limbah (IPAL)?Bila tidak,jelaskan cara pembuangan limbah cair di rumah sakit :

Ya

b. Apakah rumah sakit mempunyai incinerator?Bila tidak, jelaskan cara pembuangan limbah padat (limbah medis/infectious)

Ya

c. Apakah rumah sakit mempunyai tempat pembuangan sampah yang ada penutupnya ?

Ya