BAB III ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG TERHADAP ANAK …repository.poltekkes-tjk.ac.id/969/10/BAB...

37

BAB III

ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG TERHADAP ANAK N

DENGAN KPSP MERAGUKAN DI DESA SRI PENDOWO

SRI BHAWONO LAMPUNG TIMUR

Anamnesa Oleh : SILVIA BUDI JAYANTI

HariTanggal : Kamis, 14 Maret 2019, pukul 10.30 WIB

A. PENGKAJIAN

Pengkajian data asuhan kebidanan pada balita di wilayah kerja

Tempat : Dusun 8, Desa Sri Pendowo, Kec.Sribawono, Kab. Lam-Tim

Tanggal : 14 Maret 2019

1. SUBYEKTIF (S)

a. Indentitas Anak dan Orang tua

Nama Bayi : An. NSA

Jenis Kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 11 Maret 2016

Anak ke : II

Nama ibu : Ny. ZF Nama Ayah : Tn. W

Umur : 30 tahun Umur : 36 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku : Jawa Suku : Jawa

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Petani Pekerjaan : Petani

Alamat : Dusun 8 Alamat : Dusun 8

Sri Pendowo Sri Pendowo

38

b. Riwayat Kehamilan

Selama hamil kondisi ibu baik, pada bulan pertama kehamilan ibu

mengalami mual muntah tapi mulai menghilang seiring bertambahnya usia

kehamilan. Ibu mendapat vitamin, tambah darah dan kalk secara teratur

dari Bidan. Ibu rutin memeriksakan kehamilannya ke Bidan.

c. Riwayat Persalinan

No Tgl/Tahun

Kelahiran Tem

pat

Per

sali

nan

Usi

a

Keh

amil

an

Jum

lah

per

sali

nan

Penolong

Penyulit

kehamilan

dan

persalinan

Jen

is

kel

amin

PB BB Keadaan

sekarang

1 2012 BPM 40 1 Bidan Tidak ada P 50 3300 Sehat

2 2016 BPM 39 1 Bidan Tidak ada P 50 3300 Sehat

d. Riwayat Penyakit yang Lalu dan Saat Ini

Ibu mengatakan anaknya dalam kondisi sehat, tidak dalam kondisi sakit

apapun.

e. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Saat ini

Ibu mengatakan pertumbuhan dan perkembangan anak nya hingga saat ini

normal seperti pada anak umumnya

f. Riwayat Imunisasi

Ibu mengatakan bahwa imunisasi anaknya lengkap.

g. Pola Kebutuhan Dasar

1) Nutrisi : Ibu mengatakan anaknya makan 3x sehari dan

suka memakan makanan ringan

2) Eliminasi : BAB 1 x/hari, BAK ± 4 x/hari

39

3) Personal hygiene : Ibu mengatakan anaknya mandi 2x/hari (pagi dan

sore)

4) Istirahat : Ibu mengatakan anak tidur malam ± 9 jam/hari

5) Aktifitas : Anak suka bermain

2. OBYEKTIF

a. Pemeriksaan Fisik

Kesadaran : Composmentis

Keadaan Umum : Baik

Bentuk badan : Normal

Bicara : Normal

Kebersihan : Baik

b. Pengkajian Fisik

1) Suhu : 36,60C.

2) Nadi : 88 x/menit

3) Pernafasan : 22 x/menit

4) Berat badan : 11, 4kg

5) Panjang badan : 90 cm

6) Lingkar kepala : 47 cm

7) Lingkar lengan atas : 16 cm

Inspeksi

1) Kepala : Bentuk normal, rambut hitam, bersih

2) Muka : Simetris, tidak pucat, tidak kuning.

40

3) Mata : Simetris, sklera tidak kuning, konjungtiva

merah muda

4) Hidung : Bersih, tidak ada sekret

5) Gigi dan Mulut : Bersih, gigi tidak adakaries, lidah bersih

6) Leher : Tidak terlihat adanya pembesaran pada

kelenjar limfe, kelenjar tiroid, maupun

vena jugularis.

7) Dada : Simetris, putting susu ada, terdapat bintik

putik pada areola, tidak tampak retraksi

dada

8) Abdomen : Bentuk normal, tidak tampak pembesaran

hepar

9) Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan

10) Ekstremitas

Atas : Simetris, gerak aktif, tidak ada polidaktil

dan sindaktil

Bawah : simetris, gerakan aktif, tidak ada

polidaktil dan sindaktil

Palpasi

1) Kepala : Tidak teraba benjolan abnormal

2) Leher : Tidak teraba pembekakan kelenjar tyroid,

kelenjar limfe maupun vena jugularis.

3) Abdomen : Tidak ada nyeri tekan, tidak teraba

benjolan abnormal.

41

4) Ekstremitas

Atas : Tidak oedem

Bawah : Tidak oedem

Auskultasi

1) Dada : Tidak terdengar ronchi dan wheezing.

2) Jantung : Denyut jantung normal

3) Abdomen : Bising usus (+)

Perkusi

Abdomen : Tidak kembung

c. Perhitungan Umur anak

Tanggal Test : 14 Maret 2019

Tanggal Lahir : 11 Maret 2016

Perhitungan umur sebagai berikut : 2019– 03 – 14

2016 – 03 – 11 _

3 - 0- 3

Jadi An “N” berumur 3 Tahun 0 bulan 3 hari

d. Pemeriksaan Perkembangan (KPSP, TDD, TDL)

1) Pemeriksaan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) menurut

umur anak

No Pemeriksaan KPSP usia 36 bulan Aspek yang di

nilai

Ya

Tidak

1. Beri dia pensil, apakah anak dapat

mencoret-coret kertas tanpa

bantuan/petunjuk?

Gerak halus √

2. Dapatkah anak meletakan 4 buah kubus

satu persatu di atas kubus yang lain tanpa

menjatuhkan kubus itu?

Kubus yang di gunakan ukuran 2,5-5 cm

Gerak halus

42

3. Dapatkah anak menggunakan 2 kata pada

saat berbicara seperti “minta minum”,

“mau tidur”?

“Terimakasih” dan “dadah” tidak ikut

dinilai.

Bicara dan

bahasa

√

4. Apakah anak dapat menyebut 2 diantara

gambar-gambar ini tanpa bantuan

Bicara dan

bahasa

√

5. Dapatkah anak melempar bola lurus

kearah perut atau dada anda dari

jarak 1,5 meter?

Gerak kasar √

6 Ikuti perintah ini dengan seksama.

Jangan memberi isyarat dengan

petunjuk atau mata pada saat

memberikan perinta berikut ini:

“Letakan kertas ini di lantai”

“Letakan kertas ini di kursi”

“Berikan kertas ini kepada ibu”

Dapatkah anak melaksanakan perintah

tadi?

Bicara dan

bahasa

√

7 Buat garis lurus kebawah sepanjang

sekurang-kurangnya 2,5 cm

Suruh anak menggambar garis lain di

samping garis ini.

Jawab YA bila ia menggambar garis

seperti ini:

Jawab TIDAK bila ia menggambar garis

seperti ini:

Gerak halus

√

8 Letakan selembar kertas sekuran buku ini

di lantai. Apakah anak dapat melompati

bagian lebar kertas dengan mengangkat

kedua kakinya secara bersamaan tanpa

didahului dengan lari?

Gerak kasar

√

9 dapatkah anak mengenakan sepatunya

sendiri?

Sosial dan

kemandirian

√

10 Dapatkah anak mengayuh sepeda roda

tiga sejauh sedikitya 3 meter?

Gerak kasar √

43

Dengan menggunakan form KPSP 36 bulan didapatkan hasil jawaban “Ya” = 7

maka perkembangan An. N adalah “Meragukan”.

2) Pemeriksaan Tes daya dengar (TDD) menurut umur anak.

Umur 2-3 tahun Ya Tidak

1. Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat gerakan

bibir anda, tanyakan pada anak: “pegang matamu”, “pegang

kakimu”. Apakah anak memegang mata dan kakinya dengan

benar?

√

2. Pilih gambar dari majalah/ bubu bergambar, tutup mulut anda

dengan buku /kertas, tanpa melihat gerakan bibir anda,

tanyakan pada anak: ”tunjukan gambar kucing(atau anjing,

kuda,mobil, orang rumah, bunga, dan sebaginya)?” dapatkah

anak menunjukan gambar yang di maksud dengan benar?

√

3. Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa melihat gerakan

bibir anda, perintah anak untuk mengerjakan sesuatu seperti: "

berikan bonekaitu kepada saya”, ”taruh kubus-kubus ini di atas

meja/kursi, dan sebagainya”. Apakah anak dapat mengerjakan

perintah tersebut dengan benar?

√

Didapatkan hasil dengan jawaban “Tidak” = 0, maka pada An. N tidak mengalami

gangguan pendengaran.

3) Pemeriksaan Tes Daya Lihat

Didapatkan hasil anak dapat mencocokan sampai baris ke tiga poster E, maka

pada An.N tidak mengalami gangguan daya lihat.

44

e. Pemeriksaan KMME (Kuisioner Masalah Mental Emosional)

No. Pertanyaan Ya Tidak 1. Apakah anak anda sering kali terlihat marah tanpa sebab

yang jelas? (seperti banyak menangis, mudah tersinggung atau bereaksi berlebihan terhadap hal-hal yang sudah biasa dihadapinya)

√

2. Apakah anak anda tampak menghindardari teman-teman atau anggota keluarganya? (seperti ingin merasa sendirian, menyendiri atau merasa sedih sepanjang waktu, kehilangan minat terhadap hal-hal yang biasa sangat dinikmati)

√

3. Apakah anak anda terlihat berprilaku merusak dan menentang terhadap lingkungan disekitarnya? (seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri, seringkali melakukan perbuatan yang berbahaya bagi dirinya, atau menyiksa binatang atau anak-anak lainnya) dan tampak tidak peduli dengan nasihat-nasihat yang sudah diberikan kepadanya?

√

4. Apakah anak anda memperlihatkan adanya perasaan ketakutan atau kecemasan berlebihan yang tidak dapat dijelaskan asalnya dan tidak sebanding dengan anak lain seusianya?

√

5. Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh karena adanya konsentrasi yang buruk atau mudah teralih perhatiannya, sehingga mengalami penurunan dalam aktivitas sehari-hari atau prestasi belajarnya?

√

6. Apakah anak anda menunjukkan perilaku kebingungan sehingga mengalami kesulitan dalam berkomunikasi dan membuat keputusan?

√

7. Apakah anak anda menunjukkan adanya perubahan pola tidur? (seperti sulit tidur sepanjang waktu, terjaga sepanjang hari, sering terbangun sewaktu tidur malam oleh karena mimpi buruk, mengigau)

√

8. Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan? (seperti kehilangan nafsu makan, makan berlebih atau tidak mau makan sama sekali)

√

9. Apakah anak anda seringkali mengeluh sakit kepala, sakit perut atau keluhan-keluhan fisik lainnya?

√

10. Apakah anak anda seringkali mengeluh putus asa atau berkeinginan untuk mengakhiri hidupnya?

√

11. Apakah anak anda menunjukkan adanya kemunduran perilaku atau kemampuan yang sudah dimilikinya? (seperti mengompol kembali, menghisap jempol, atau tidak mau berpisah dengan orang tua/pengasuhnya)

√

12. Apakah anak anda melakukan perbuatan yang berulang-ulang tanpa alasan yang jelas ?

√

Didapatkan hasil jawaban ”Ya” = 0 maka pada An. N tidak mengalami masalah

mental emosional.

45

f. Pemeriksaan CHAT (Checklist for Autisme in Toddlers) pada umur

18-36 bulan

Keterangan:

1) Resiko tinggi menderita autis : bila jawaban “Tidak” pada pertanyaan

A5, A7, B2, B3, dan B4.

2) Resiko rendah menderita autis`; bila jawaban “Tidak” pada pertanyaan

A7 dan B4.

3) Kemungkinan gangguan perkembangan lainnya: bila jawaban “Tidak”

jumlah 3 atau lebih untuk pertanyaan A1-A4; A6; A8-A9; B1; B5.

4) Anak dalam batas normal bila tidak termasuk dalam kategori 1, 2, 3.

A Alo Annamnesis Ya Tidak

1. Apakah anak senang diayun-ayun atau di guncang-

guncang naik turun (bounched) di paha anda?

√

2. Apakah anak tertarik (memperhatikan) anak lain? √

3. Apakah anak suka memanjat-manjat, seperti memanjat

tangga?

√

4. apakah anak suka bermain ”ciluk ba”, ”petak umpet”? √

5, Apakah anak suka bermain seolah-olah membuat

secangkir teh mengginakan mainan berbentuk cangkir

dan teko, atau permainan lain?

√

6. Apakah anak pernah menujuk atau meminta sesuatu

dengan menunjukan jari?

√

7. Apakah anak pernah menggunakan jari untuk

menunjukan ke sesuatu agar anda melihat kesana?

√

8. apakah anak dapat bermain dengan mainan yang kecil

(moobil atau kubus)?

√

9. Apakah anak dapat memberikan suatu benda untuk

menunjukan sesuatu ?

√

B Pengamatan Ya Tidak 1. Selama pemeriksaan apakah anak menatap (kontak mata)

dengan pemeriksa? √

2. Usahakan menarik perhatian anak anda, kemudian pemeriksa menunjuk sesuatu di ruangan pemeriksaan sambil mengatakan :”lihat itu ada bola(atau mainan lain)”! Perhatikan mata anak, apakah ia melihat ke benda yang di tunjuk, bukan melihat tangan peeriksa?

√

46

3. Usahakan menarik perhatian anak, berikanmainan gelas/

caggkir dan teko. Katakan pada anak: ”buatkan secangkir

susu buat mama”!

√

4. Tanyakan pada anak: ”tunjukan mana gelas”! (gelas dapat

di ganti dengan nama benda lain yang di kenal anak dan

ada di sekitar kita). Apakah anak menunjukan benda

tersebut dengan jarinya? Atau sambil menatap wajah anda

ketika menunjukan suatu benda?

√

5. Apakah anak dapat menumpuk beberapa kubus/ balok

menjadi suatu menara?

√

Didapatkan hasil jawaban ”TIDAK” = 0 maka pada An.N tidak mengalami

gangguan autisme.

g. Pemeriksaan GPPH (Gangguan Pemusatan Perhatian dan

Hiperaktivitas)

Keterangan :

Nilai 0 : Jika keadaan tersebut tidak ditemukan pada anak

Nilai 1 : Jika keadaan tersebut kadang-kadang ditemukan pada anak

Nilai 2 : Jika keadaan tersebut sering ditemukan pada anak

Nilai 3 : Jika keadaan tersebut selalu ditemukan pada anak

Jika nilai total 13 atau lebihanak kemungkinan dengan GPPH.

Kegiatan yang diamati 0 1 2 3 1. Tidak kenallelah √ 2. Mudah menjadi gembira, implusive √ 3. Mengganggu anak-anak lain √ 4. Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai,

rentang perhatian pendek √

5. Menggerak-gerakkan anggota badan atau kepala secara terus menerus

√

6. Kurang perhatian, mudah teralihkan √ 7. Permintaanya harus segera terpenuhi, mudah menjadi

frustasi √

8. Sering dan mudah menangis √ 9. Suasana hati mudah berubah dengan cepat dan drastis √ 10. Ledakan kekesalan, tingkah laku eksplosif dan tak

terduga √

Jumlah 0 2 0 0 Nilai total: 2

Didapatkan hasil dengan nilai total = 2 maka pada An.N tidak mengalami GPPH.

47

3. ANALISA DATA (A)

Diagnosa : An.N usia 36 bulan 3 hari dengan KPSP meragukan

Dasar : Ds : Ibu mengatakan Anak lahir tangga 11-03-2016

Do : Keadaan Umum : baik

Kesadaran : composmentis

Antropometri

BB : 11,4 Kg

PB : 90 cm

LK : 47 cm

Lila : 16 cm

Deteksi Dini Penyimpangan Perkembangan :

1. Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)

Didapatkan hasil meragukan pada KPSP 36 bulan

dengan jumlah skor 7

2. Tes Daya Dengar (TDD)

Jumlah jawaban “Tidak” = 0 Tidak mengalami

gangguan dalam pendengaran

3. Tes Daya Lihat (TDL)

Jumlah jawaban “Tidak” = 0 Tidak mengalami

gangguan dalam penglihatan

48

Deteksi Dini Penyimpangan Mental Emosional :

1. Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME)

Jumlah jawaban ”Ya” = 0 maka An.N tidak

mengalamigangguan masalah dalam mental

emosional

2. Checklist for Autisme in Toddlers (CHAT)

Didapat hasil jawaban ”Tidak” = 0 maka An.N

tidak mengalami gangguan autisme

3. Gangguan pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas

(GPPH)

Didapat hasil dengan total = 2 maka An.N tidak

mengalami gangguan pemusatan perhatian fan

hiperaktivitas

Masalah : Keterlambatan perkembangan morotik kasar serta bicara dan

bahasa

Kebutuhan : Stimulasi perkembangan motorik kasar serta bicara dan

bahasa

4. PENATALAKSANAAN (P)

a. Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan anak

Hasil pemeriksaan BB : 11,4 Kg, PB : 90 cm, LK: 47 cm, Lila : 16 cm

Ibu sudah mengetahui anaknya dalam keadaan baik

b. Melakukan pemeriksaan perkembangan mental emosional seperti KMME,

CHAT dan GPPH

Hasil pemeriksaan perkembangan mental emosional CHAT dan GPPH

anak normal

49

c. Menjelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan perkembangan mental

emosional bahawa hasil pemeriksaan KMEE, CHAT dan GPPH anak

normal, yang berarti anak tidak mengalami penyimpangan masalah mental

emosional.

Ibu sudah mengerti kondisi anaknya saat ini dalam keadaan baik

d. Pemeriksaan tumbuh kembang pada balita menggunakan form KPSP umur

36 bulan

Hasil pemeriksaan terdapat keterlambatan tumbuh kembang pada KPSP

nomor 5, 6dan 10

Hasil pemeriksaan terdapat keterlambatan tumbuh kembang pada KPSP

nomor 5, 6 dan 10

e. Menjelaskan pada ibu tentang hasil perkembangan anak dengan

menggunakan metode KPSP

Hasil perkembangan anak dengan hasil meragukan pada KPSP dengan

“skor 7”, yaitu anak belum dapat “melempar sebuah bola dan mengayuh

sebuah sepeda” serta belum dapat melaksanakan perintah “letakan kertas

di kursi dan lantai dan berikan kertas ini kepada ibu”

Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan KPSP dan ibu dapat menerima

hasil pemeriksaan tersebut

f. Menjelaskan pada ibu tentang manfaat dari penilaian perkembangan

DDTK (Deteksi Dini Tumbung Kembang Anak) dengan menggunakan

metode KPSP (kuesioner Pra Skrining Perkembangan)

Deteksi dini tumbung kembang anak dengan KPSP merupakan metode

skrining terhadap kelainan perkembangan tumbuh kembang anak

50

Ibu sudah mengetahui pentingnya melakukan deteksi dini tumbuh

kembang pada anak

g. Menjelaskan maksud dan tujuan yaitu bahwa saya akan melaksanakan

Asuhan Kebidanan dengan melakukan stimulasi tumbuh kembang agar

anaknya tidak mengalami keterlambatan tumbuh kembang, yaitu dengan

tujuan bahwa anaknya akan dijadikan sebagai responden dalam

penyelesaian Laporan Tugas Akhir dengan memberikan surat persetujuan

tindakan/inform consent bahwa ibu setuju dengan tindakan yang akan di

berikan dan bersedia menandatangani surat tersebut

Ibu bersedia menjadi responden dan sudah menandatangani inform

consent.

h. Memberitahu kepada ibu bahwa stimulasi yang akan di lakukan adalah

pada aspek bicara dan bahasa serta gerak kasar yaitu anak belum bisa

mengerjakan perintahkan seperti ”letakan kertas ini di lantai , letakan

kertas ini di meja, dan berikan kertas ini pada ibu” serta belum dapat

”melempar bola sejauh 1,5 meter dan mengayuh sepeda roda tiga sejauh

sedikitnya 3 meter”

Ibu sudah mengetahui stimulasi pertama yang akan di lakukan

i. Memotivasi orang tua untuk membantu menstimulasi anaknya dirumah

setiap hari seperti aspek bicara dan bahasa, serta gerak kasar

Stimulasi yang diberikan seperti :

1) Memberikan perintah sederhana seperti, “tolong bawakan buku ibu,

letakan botol susu mu di meja, dan sebagainya” anjurkan ibu untuk

51

menunjukan kepada anak cara mengerjakan perintah tersebut dan

gunakan kata-kata yang sederhada serta mudah di pahami oleh anak

2) Mengajak anak bermain serta belajar cara melempar sebuah bola

dengan benar, anjurkan ibu memberikan contoh cara melempar bola

dengan benar

3) Mengajak anak bermain serta belajar mengayuh sepeda roda tiga dan

anjurkan ibu untuk mengajarkan anak cara mengayuh sepeda dan

bantu anak dalam menaiki sepeda serta bantu anak dengan cara

mendorong sepeda dari belakang

Ibu bersedia membantu dalam menstimulasi anaknya

j. Memberitahu ibu bahwa saya akan melakukan kunjungan pada tanggal 21

Maret 2019 dengan melakukan evaluasi terhadap stimulasi yang telah di

berikan selama 1 minggu ini, apakah anak sudah dapat mengerjakan

perintah sederhana atau belum.

Ibu bersedia dilakukan evaluasi pada tanggal 21 Maret 2019

B. CATATAN PERKEMBANGAN I

Pada Tanggal 21 Maret 2019 pukul 15.00 WIB

1. SUBYEKTIF (S)

a. Ibu mengatakan anaknya usia 36 bulan10 hari

b. Ibu mengatakan anaknya sehat

c. Ibu mengatakan sudah melakukan stimulasi yang sudah diajarkan

sebelumnya

52

2. OBJEKTIF (O)

Keadaan Umum : baik


Hasil pemeriksaan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) usia 36

bulan didapatkan hasil Jawaban YA = 8 dan TIDAK = 2 maka perkembangan

Anak N adalah “Meragukan” Anak N mengalami keterlambatan pada aspek

gerak kasar yaitu “ Anak belum dapat melempar bola lurus kearah perut atau

dada anda dari jarak 1,5 meter dan anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh

sedikitya 3 meter”

3. ANALISA DATA (A)

Diagnosa : An.N usia 36 bulan10 hari dengan KPSP meragukan

Dasar : Ds :Ibu mengatakan Anak lahir tangga 11-03-2016




Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP)



Masalah : Keterlambatan perkembangan morotik kasar

Kebutuhan : Stimulasi perkembangan motorik kasar


a. Lakukan pendekatan kepada keluarga klien

Melakukan pendekatan kepada keluarga dengan menerapkan salam, sapa,

senyum, sopan dan santun

53

Ibu klien menjadi lebih koperatif

b. Lakukan pendekatan kepada klien

Melakukan pendekatan kepada anak dengan mengajak anak mengobrol

serta bermain

Anak menjadi lebih tenang, nyaman dan koperatif

c. Evaluasi hasil stimulasi menggunakan KPSP 36 bulan

Mengevaluasi hasil stimulasi perkembangan pada balita menggunakan

form KPSP umur 36 bulan

Hasil evaluasi stimulasi perkembangan, anak sudah mengerti dan dapat

melaksanakan perintah sederhana, seperti : “letakan botol susumu di meja,

tolong ambilin buku ibu, letakan bajumu dikasur”

Hasil pemeriksaan anak masih mengalami keterlambatan tumbuh

kembang pada KPSP nomor 5, dan 10

d. Puji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstimulasi anaknya

Memuji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstumulasi anaknya

Ibu tampak bahagia atas keberhasilannya dalam menstimulasi anaknya

dan ibu tanpa bahagia saat anak dapat meyelesaikan perintah sederhana

e. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan perkembangan

Menjelaskan pada ibu tentang hasil perkembangan anak dengan



“skor 8”, yaitu anak belum dapat “melempar sebuah bola dan mengayuh

sebuah sepeda”

54

Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan KPSP dan ibu dapat menerima

hasil pemeriksaan tersebut

f. Memberitahu kepada ibu bahwa anak akan di lanjutkan stimulasi yang

akan di lakukan adalah pada aspek" gerak kasar yaitu anak belum bisa

melempar bola dan mengayuh sepeda roda tiga”

Ibu sudah mengetahui stimulasi yang akan di lakukan selanjutnya

g. Memotivasi orangtua untuk membantu memberikan stimulasi kepada

anaknya di rumah setiap hari dengan mulai mengajak anak bermain dan

berlajar melempar bola serta bermain sepeda, anjurkan ibu untuk

menunjukan kepada anak cara melakukannyadengan cara memberi contoh

cara melempar bola dengan benar dan bantu anak dalam menaiki sepeda

dan bantu anak dengan cara mendorong sepeda dari belakang


h. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan dengan menu gizi

seimbang seperti sayuran, tahu, tempe, ikan/daging, telur, buah pisang,

pepaya, susu serta air mineral. Ajarkan juga kepada anak untuk mengenal

berbagai jenis sayuran, seperti : sayur bayam, sayur sop, sayur kangkung.

Anjurkan ibu untuk menjaga pola makan anak dan berikan snak ringan

agar anak tidak cepat bosan

Ibu bersedia mengenalkan berbagai sayur kepada anaknya dan akan

memberikan makan dengan menu seimbangserta menjaga pola makan

anaknya

i. Memberitahu ibu bahwa saya akan melakukan kunjungan pada tanggal 29

Maret 2019 dengan melakukan evaluasi terhadap stimulasi yang telah di

55

berikan selama 1 minggu ini, apakah anak sudah dapat melempar bola dan

mengauh sepeda roda tiga atau belum.

Ibu bersedia dilakukan evaluasi pada tanggal 29 Maret 2019

C. CATATAN PERKEMBANGAN II

Pada Tanggal 29 Maret 2019 pukul 16.00 WIB

1. SUBYEKTIF (S)




sebelumnya

2. OBJEKTIF (O)

Keadaan Umum : baik



bulan didapatkan hasil Jawaban YA = 8 dan TIDAK = 2 maka

perkembangan Anak N adalah “Meragukan” Anak N mengalami

keterlambatan pada aspek gerak kasar yaitu “ Anak belum dapat

melempar bola lurus kearah perut atau dada anda dari jarak 1,5 meter dan

anak mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikitya 3 meter”

3. ANALISA DATA(A)

Diagnosa : An.N usia 36 bulan 18 hari dengan KPSP meragukan



56






Masalah : Keterlambatan perkembangan morotik kasar

Kebutuhan : Stimulasi perkembangan motorik kasar

4. PENATALAKSANAAN(P)


Melakukan pendekatan kepada keluarga dengan menerapkan salam,

sapa, senyum, sopan dan santun


b. Evaluasi hasil stimulasi menggunakan KPSP 36 bulan



Hasil evaluasi stimulasi perkembangan, anak belum dapat “melempar

bola sejauh 1,5 meter dan mengayuh sepeda roda tiga sejauh

sedikitnya 3 meter”


kembang pada KPSP nomor 5, dan 10

c. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan perkembangan



57


“skor 8”, yaitu anak belum dapat “melempar sebuah bola dan

mengayuh sebuah sepeda”

Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan KPSP dan ibu dapat

menerima hasil pemeriksaan tersebut

d. Puji keluarga atas kemauan keluarga dalam menstimulasi anaknya

Memuji keluarga atas kemauan keluarga dalam menstimulasi anaknya

ibu mampu menerima hasil pemeriksan anakya

e. Memberitahu kepada ibu bahwa stimulasi akan terusdi lanjutkan

yaitu,pada aspek gerak kasar yaitu anak belum bisa melempar bola

sejauh 1,5 meter dan mengayuh sepeda roda tiga sejauh sedikitnya 3

meter”


f. Memotivasi orangtua untuk membantu memberikan stimulasi kepada

anaknya di rumah setiap hari dengan mulai mengajak anak bermain

dan berlajar melempar bola serta bermain sepeda, anjurkan ibu untuk

menunjukan kepada anak cara melakukannya dengan cara memberi

contoh cara melempar bola dengan benar dan bantu anak dalam

menaiki sepeda dan bantu anak dengan cara mendorong sepeda dari

belakang


g. Menganjurkan ibu untuk terus memberikan makanan dengan menu

gizi seimbang seperti sayuran, tahu, tempe, ikan/daging, telur, buah

pisang, pepaya, susu serta air mineral. Ajarkan juga kepada anak

58

untuk mengenal berbagai jenis sayuran Seperti : sayur bayam, sayur

sop, sayur kangkung. Anjurkan ibu untuk menjaga pola makan anak

dan berikan snak ringan agar anak tidak cepat bosan

Ibu bersedia mengenalkan berbagai sayur kepada anaknya dan akan

memberikan makan dengan menu seimbangserta menjaga pola makan

anaknya

h. Memberitahu ibu bahwa saya akan melakukan kunjungan pada

tanggal 6 April 2019 dengan melakukan evaluasi terhadap stimulasi

yang telah di berikan selama 1 minggu ini, apakah anak sudah dapat

melempar bola dan mengayuh sepeda roda tiga atau belum.

Ibu bersedia dilakukan evaluasi pada tanggal 6 April 2019

D. CATATAN PERKEMBANGAN III

Pada Tanggal 6 April 2019 pukul 16.00 WIB

1. SUBYEKTIF (S)

a. Ibumengatakan anaknya usia 36 bulan25 hari



sebelumnya

d. Ibu mengatakan anaknya sudah dapat mengayuh sebuah sepeda

2. OBJEKTIF (O)

Keadaan Umum : baik


Suhu : 36,80C.

59

Nadi : 88 x/menit

Pernafasan : 22 x/menit

BB : 12,2 Kg

PB : 90cm

LK : 47 cm

Lila : 16 cm



perkembangan Anak N adalah “Sesuai” Anak N kurang stimulasi pada

aspek gerak kasar yaitu “ Anak belum dapat melempar bola lurus kearah

perut atau dada anda dari jarak 1,5 meter”

3. ANALISA DATA (A)

Diagnosa : An.N usia 36 bulan25 hari dengan KPSP sesuai




Antropometri

BB : 12,2 Kg

PB : 90cm

LK : 47 cm

Lila : 16 cm



60

Didapatkan hasil sesuai pada KPSP 36 bulan dengan

jumlah skor 9

Masalah : tidak ada

Kebutuhan : Stimulasi perkembangan tetap di lanjutkan



Melakukan pendekatan kepada keluarga dengan menerapkan salam,

sapa, senyum, sopan dan santun


b. Jelaskan hasil pemeriksaan

Menjelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan anak

Hasil pemeriksaan BB : 12,2 Kg, PB : 90 cm, LK: 47 cm, Lila : 16 cm

Ibu sudah mengetahui anaknya dalam keadaan baik

c. Memberikan Pujian kepada ibu atas kenaikan berat badan anaknya

pada bulan April dan anjurkan ibu untuk terus memberikan makanan

dengan menu gizi seimbang

Ibu tampak bahagia atas kenaikan berat badan anaknya

d. Evaluasi hasil stimulasi menggunakan KPSP 36 bulan



Hasil evaluasi stimulasi perkembangan, anak sudah dapat “mengayuh

sepeda roda 3 sejauh sedikitnya 3 meter”


kembang pada KPSP nomor 5 .

61

e. Puji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstimulasi anaknya

Memuji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstumulasi

anaknya

Ibu tampak bahagia atas keberhasilannya dalam menstimulasi

anaknya dan ibu tanpa bahagia saat anak dapat mengayuh sepeda

f. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan perkembangan



Hasil perkembangan anak dengan hasil sesuai pada KPSP dengan

“skor 9”, yaitu anak belum dapat “melempar sebuah bola sejauh 1,5

meter”

Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan KPSP dan ibu tampak

bahagia dengan hasil perkembangan anaknya

g. Memberitahu kepada ibu bahwa anak akan di lanjutkan stimulasi yaitu

pada aspek gerak kasar yaitu, melempar bola kearah dada atau perut

sejauh 1,5 meter


h. Memotivasi orangtua untuk membantu memberikan stimulasi kepada

anaknya di rumah setiap hari dengan mulai mengajak anak bermain

dan belajar melempar bola, anjurkan ibu untuk menunjukan kepada

anak cara melakukannya dengan cara memberi contoh cara melempar

bola dengan benar


62

i. Memberitahu ibu bahwa saya akan melakukan kunjungan pada



melempar bola atau belum.


E. CATATAN PERKEMBANGAN IV


1. SUBYEKTIF(S)

a. Ibumengatakan anaknya usia 37 bulan 1 hari



sebelumnya

d. Ibu mengatakan anaknya sudah dapat melempar bola

2. OBJEKTIF (O)

Keadaan Umum : baik




perkembangan Anak N adalah “Sesuai” anak tidak mengalami

keterlambatan perkembangan

3. ANALISA DATA (A)



63





Didapatkan hasil sesuai pada KPSP 36 bulan dengan

jumlah skor 10

Masalah : tidak ada


a. Lakukan pendekatan kepada klien

Melakukan pendekatan kepada anak dengan mengajak anak

mengobrol serta bermain


b. Evaluasi hasil stimulasi menggunakan KPSP 36 bulan



Hasil evaluasi stimulasi perkembangan, anak sudah dapat” melempar

bola sejauh 1,5 meter”

Hasil pemeriksaan anak tidak mengalami keterlambatan tumbuh

kembang

c. Puji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstimulasi anaknya

Memuji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstumulasi

anaknya

Ibu tampak bahagia atas keberhasilannya dalam menstimulasi

anaknya dan ibu tanpa bahagia saat anak dapat melempar bola

64

d. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan perkembangan



Hasil perkembangan anak dengan hasil sesuai pada KPSP dengan

“skor 10”, yaitu anak sudah dapat “melempar sebuah bola sejauh 1,5

meter”

Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan KPSP dan ibu tampak

bahagia dengan hasil perkembangan anaknya

e. Memotivasi orangtua untuk memberikan stimulasi kepada anaknya di

rumah setiap hari sesuai umur anak dengan mulai mengajak anak

bermain sambil belajar dan bersosialisasi dengan lingkungan


f. Memberitahu ibu bahwa saya akan melakukan kunjungan pada



melempar bola atau belum.


F. CATATAN PERKEMBANGAN V


1. SUBYEKTIF (S)



c. Ibu mengatakan anaknya aktif bermain bersama teman seusianya

65

2. OBJEKTIF (O)

Keadaan Umum : baik




perkembangan Anak N adalah “Sesuai” anak tidak mengalami keterlambatan

perkembangan

3. ANALISA DATA (A)







Didapatkan hasil sesuai pada KPSP 36 bulan dengan jumlah

skor 10

Masalah : tidak ada

Kebutuhan : stimulasi perkembangan


a. Lakukan pendekatan kepada klien

Melakukan pendekatan kepada anak dengan mengajak anak mengobrol

serta bermain


66

b. Lakukan Stimulasikembali menggunakan KPSP 36 bulan

Melakukan stimulasi perkembangan pada balita menggunakan form KPSP

umur 36 bulan

Hasil stimulasi perkembangan, anak sudah mengerti dan dapat

“melaksanakan perintah sederhana, melempar bola , dan mengayuh

sepeda”

Hasil pemeriksaan anak tidak mengalami mengalami keterlambatan

tumbuh kembang

c. Puji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstimulasi anaknya

Memuji keluarga atas keberhasilan keluarga dalam menstumulasi anaknya

Ibu tampak bahagia atas keberhasilannya dalam menstimulasi anaknya

dan ibu tanpa bahagia saat anak dapat meyelesaikan perintah sederhana

d. Jelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan perkembangan



Hasil perkembangan anak dengan hasil sesuai pada KPSP dengan “skor

10”, yaitu anak sudah dapat “melakukan perintah sederhana, melempar

sebuah bola dan mengayuh sebuah sepeda”

Ibu tampak bahagia setelah megetahui hasil pemeriksaan perkembangan

anaknya normal

e. Memberitahu ibu bahwa stimulasi yang perlu di lakukan oleh ibu pada

umur anak 42 bulan yaitu :

1) Mengajarkan anak cara mencuci tangannya setelah makan

2) Mangajarkan anak cara mempertahankan keseimbangan tubuh

3) Mengajarkan anak untuk melompat sambil bermain

67

4) Mengajarkan anak untuk mengambar objek sederhana seperti sebuah

lingkaran

5) Menganjurkan dan mengajarkan anak untuk bermain petak umpet

bersama teman sebayanya

6) Mengajarkan anak untuk dapat mengenakan pakaian sendiri seperti,

celana panjang, baju kemeja serta kaos kaki

Ibu mengerti stimulasi yang perlu di lakukan olehnya kepada anaknya

f. Memotivasi orangtua untuk terus memberikan stimulasi di rumah sesuai

dengan umur anak dengan cara mulai mengajak anak bermain serta

berlajar

Ibu bersedia menstimulasi anaknya

g. Memberitahu kepada ibu bahwa Asuhan kebidanan yang di berikan

kepada Anaknya telah selesai dan berterimakasih kepada ibu selaku orang

tua An. N yang telah bersedia dan memberikan izin agar An. N dapat

menjadi responden dalam Penyelesaian Laporan Tugas Akhir.

BAB III ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG TERHADAP ANAK …repository.poltekkes-tjk.ac.id/969/10/BAB...

Documents

Transcript of BAB III ASUHAN KEBIDANAN TUMBUH KEMBANG TERHADAP ANAK …repository.poltekkes-tjk.ac.id/969/10/BAB...