BAB IIIASUHAN KEPERAWATAN PADA PENDERITA PENYAKIT CAMPAKDI RUANG IRNA ANAK RS.YARSI BUKITTINGGITANGGAL 2 JANUARI 2013

3.1 KasusSeorang anak laki-laki berusia 5 tahun bernama Muhammad Faiz dirawat di Irna Anak RS Yarsi Bukittinggi dengan keluhan demam, batuk, nyeri tenggorokan, nafsu makan menurun, lemas dan lesu, serta timbul bintik-bintik merah di badan. Hal tersebut mengganggu istirahat dan tidur pasien. Bintik-bintik merah mulai timbul kurang lebih 4 hari yang lalu di daerah wajah, telinga, dan dalam mulut, bintik-bintik merah tersebut tampak menyebar diseluruh tubuh 1 hari yang lalu. BAB dan BAK pasien normal. Dari hasil pemeriksaan didapatkan berat badan 16 kg, TD 100/70 mmHg, denyut nadi 80 x / menit, RR 20 x / menit, suhu tubuh 38,2oC. Ibu pasien mengatakan bahwa paien tidak memiliki alergi dan tidak memiliki riwayat imunisasi. Ayah pasien bekerja sebagai pegawai swasta biasa dan ibu pasien adalah seorang ibu rumah tangga. Keluarga pasien juga tidak memiliki riwayat penyakit yang serius. Pasien beragama islam. Pasien dibawa oleh orang tua ke rumah sakit dalam keadaan lemas dan lesu.

3.2 PENGKAJIANTanggal Pengkajian: 2 Januari 2013Diagnosa Medis: Campak

Data PasienNama: Muhammad FaizUmur: 5 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAgama: IslamAlamat: MandianginNama Ayah: Asrul RaujahNama Ibu: NurfantiBB: 16 KgTD: 100/70 mmHgDenyut Nadi: 80 x / menitRR: 20 x / menitSuhu: 38,2 oC

Riwayat Kesehatan1. Keluhan UtamaPasien mengeluh demam, batuk, nyeri tenggorokan, nafsu makan menurun, lemas dan lesu, serta timbul bintik-bintik merah di badan sejak 4 hari yang lalu.Timbul bercak merah diseluruh tubuh kurang lebih mulai 1 hari yang lalu.2. Riwayat Kesehatan SekarangPasien menderita demam panas, batuk, nyeri tenggorokan, pasien lesu dan lemas, pasien kehilangan nafsu makan. 4 hari yang lalu, timbul bercak merah di daerah wajah dan telinga serta bagian dalam mulut pasien, pasien masih panas. Dan kemudian bintik-bintik merah menyebar keseluruh tubuh pasien. BAK dan BAB pasien normal.3. Riwayat Kesehatan DahuluPasien tidak pernah di rawat di Rumah Sakit. 4. Riwayat Kesehatan KeluargaIbu pasien pernah menderita penyakit campak diusia 15 tahun.

Riwayat Sosial1. Yang mengasuh klien: Ibu2. Hubungan dengan anggota keluarga: Baik3. Hubungan dengan teman sebaya: Baik4. Pembawaan secara umum: Periang5. Lingkungan rumah: Lingkungan rumah bersih

Pemeriksaan Fisik Keadaan umum: Tampak sakit sedang Gizi: Baik TTV: TD : 100/70 mmHg N : 80 x / menit RR : 20 x / menit T : 38,2oC KepalaMata: Konjungtiva anemis (+), sklera ikterikLeher:Pembesaran KGB, bercak kemerahan Dada (IPPA)Inspeksi: Simetris, bercak kemerahanPalpasi: nyeri tekanan (-)Perkusi: Sonor dikedua lapang paru, batas jantungAuskultasi: Tidak ditemukan bising jantung Abdomen (IPPA)Inspeksi: datar, bercak kemerahanPalpasi: nyeri tekan/ lepas (-)Perkusi: TympaniAuskultasi: Bising usus (+) Anggota gerakSuperior: Akral hangat, bercak merahInferior: Akral hangat, oedem (-), bercak merah Pemeriksaan PsikososialAnak senang bergaul, ramah, dan periang. Namun dalam seminggu ini anak menjadi pendiam, tidak bersemangat, selalu lesu, dan lemas.

Pemeriksaan SpiritualAnak dan orang tua beragama islam. Rutin beribadah. Tidak mempercayai khasiat dukun.

Kebutuhan Dasar Sehari-hariNoJenis KebutuhanDi rumah/ Sebelum sakit

1MakanNasi (+), lauk (+), sayur (-)

2MinumPagi : Susu , air putih

3TidurKurang lebih 6 jam (dalam 1 minggu terakhir)

4MandiMandi pagi: air hangatLain : air biasa

5EliminasiBAB, BAK normal

6BermainKurang semangat (dalam 1 minggu terakhir)

16