BAB IILAPORAN KASUS

A. IDENTITASNama: Tn. R. S.Usia: 25 tahunJenis Kelamin: Laki laki Alamat : Batukota Ling. IIIAgama : Kristen ProtestanPendidikan: SMAPekerjaan: Tukang ojekStatus : Belum menikah Suku / Bangsa : Minahasa / IndonesiaTanggal Periksa: 18 Februari 2015 B. ANAMNESISAnamnesis diberikan oleh penderita (Autoanamnesa)

Keluhan UtamaTimbul bercak bercak putih di bagian punggung dan dada.

Riwayat Penyakit SekarangTimbul bercak bercak putih di punggung dan dada sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu. Awalnya muncul bercak bercak merah di punggung yang kemudian menjadi warna putih disertai gatal minimal. Bercak bercak tersebut awalnya berukuran kecil dan kemudian membesar dan bertambah banyak sampai ke bagian perut dan leher. Pekerjaan sehari hari penderita adalah tukang ojek dan penderita mengaku sering berkeringat dan juga menggunakan pakaian (jaket) yang sama selama berhari hari. Penderita kemudian menggunakan obat oles selama 3 hari tetapi tidak ada perbaikan.

Riwayat Penyakit DahuluRiwayat penyakit darah tinggi, kencing manis, kolesterol, asam urat maupun penyakit kulit lainnya disangkal penderita.

Riwayat Penyakit KeluargaHanya penderita yang sakit seperti ini

Riwayat SosialPenderita tinggal di rumah permanen, beratap seng, berdinding beton serta berlantai keramik. Jumlah kamar tidur 2 ruangan dan dihuni oleh 4 orang.

Riwayat AlergiRiwayat alergi obat maupun makanan disangkal.

Riwayat AtopiRiwayat asma dan bersin bersin di pagi hari disangkal.

C. PEMERIKSAAN FISIKStatus Generalis Keadaan umum: BaikKesadaran: Compos mentisTB: 168 cmBB: 66 kgIMT: 23,4 kg/m2Tekanan darah: 120/80 mmHgNadi: 80 x/menitRespirasi: 18 x/menitSuhu badan: 36,5 OC

Kepala: Conjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-Jantung: SI-SII normal, bising (-)Paru-paru: Sp. Vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-Abdomen: Datar, BU (+) normal, perkusi: timpani, palpasi: lemas, NTE (-), NTSP (-), hepar/lien: Ekstremitas: Akral hangat, edema -/-, kuku normalStatus DermatologisRegio thorakalis et vertebralis et sternocleidomastoideus sinistra: macula hipopigmentasi, batas tegas, skuama halus (+)

D. PEMERIKSAAN PENUNJANGKerokan kulit (Larutan KOH Parker)Makula dikerok dengan scalpel steril kemudian hasil kerokan diletakkan di atas kaca objek dan ditetesi dengan KOH Parker lalu ditutup dengan kaca penutup lalu diperiksa di bawah mikroskop dengan pembesaran 40 kali. Hasil positif jika ditemukan hifa pendek dan spora bergerombol.Pada pemeriksaan yang dilakukan pada penderita ini, hasilnya positif, yaitu spora bergerombol (+), hifa pendek (+).

E. DIAGNOSISDiagnosis Kerja: Pityriasis VesikolorDiagnosis Banding: Pityriasis Alba, Morbus Hansen, Vitiligo

F. TERAPIMedikamentosa: Miconidazole cream 2 kali oles per hari Cetirizine tablet 10 mg 1 0 0 Non-medikamentosa: Edukasi pasien untuk menjaga kebersihan badan dengan mandi 2 sampai 3 kali sehari, tidak menggunakan pakaian yang sama selama berhari-hari terutama pakaian yang sudah berkeringat serta tidak tukar menukar pakaian dan/atau alat mandi dengan orang lain.G. PROGNOSISQuo ad sanam: Dubia ad bonamQuo ad vitam: Dubia ad bonamQuo ad functionam: Dubia ad bonamQuo ad sanationam: Dubia ad bonam

LAMPIRAN